Questionário sobre Políticas de Atenção à Saúde do Adulto

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POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DO ADULTO 7477-30_44701_R_F1_20212 CONTEÚDO
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Respondus
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 1
A ESF é uma modalidade de assistência que pode articular ações em redes de
serviços locais ou regionais, mas utiliza tecnologia insu�ciente na produção de
atos de saúde para dar conta da diversidade e da complexidade das demandas
na Saúde. No entanto, a ESF encontra di�culdades na referência para a atenção
secundária, como se constata no depoimento a seguir: 
  
“A consulta de ginecologia é realizada aqui no município. Então, ou o enfermeiro ou
o médico dão um encaminhamento pra vir aqui na Unidade marcar. Se for o caso
de precisar de uma cirurgia, de um tratamento mais complexo que tiver que ir pra
fora, eles encaminham e depois a Secretaria de Saúde se encarrega de marcar, aí
di�culta um pouco por causa da cota de consultas que está pouca. E aí demora
algum tempo... Então é urgência, você tem que se virar, porque dentro da Secretaria
de Saúde urgência não é urgência, demoram bastante alguns casos, tem outros que
não, que são mais rápidos. Mas, por exemplo, neurologia, não está tendo
atendimento su�ciente para todo o município que a cota lá no CISA JE está
baixa” (relato da usuária ACS).” 
  
“Temos pedido aos médicos para adotar a classi�cação de risco, para ver quais são
mais urgentes ou não, porque estava chegando muito encaminhamento, às vezes,
‘mãe do paciente solicita consulta, quer consulta’ na justi�cativa. Isso não é uma
classi�cação de risco. Então mandamos um ofício pedindo classi�cação de risco pra
saber qual pode passar na frente com esse critério (relato do gestor SMS).” 
  
Esses relatos apresentam que o acesso à atenção secundária e a
intercomunicação entre os níveis são entrecruzados por percalços que
interferem na linha do cuidado na rede de atenção, infringindo um dos
princípios do SUS. Assinale a alternativa que contém o princípio do SUS que foi
negligenciado.
Universalidade.
Equidade.
Integralidade.
Autonomia.
Justiça.
0,5 pontos   Salva
?
 Estado de Conclusão da Pergunta:
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
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a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 2
Pelo depoimento a seguir, veri�ca-se que os serviços de saúde do município
estão atendendo uma demanda espontânea, de modo desarticulado e
descontínuo, precariamente hierarquizado, recaindo sobre os serviços de maior
complexidade a responsabilidade compensatória das de�ciências de recursos
dos demais. 
  
“As cidades ai ́ da regi ão não têm condições econômicas de bancar um serviço de
saúde adequado, mesmo no sentido primário e secundário e nós somos obrigados
aqui a atender desde o primário ate ́ o terciário” (Gerente de hospital público). 
A visão global e dialética dos problemas de saúde da população da região
encontra-se prejudicada. Este é um dos sintomas da crise da saúde pública.
Trata-se de uma crise com ampla dimensão ética porque diz respeito ao bem-
estar da população. Assinale a alternativa que contém o princípio do SUS que
não foi atendido nesse relato.
Universalidade.
Equidade.
Integralidade.
Autonomia.
Justiça.
0,5 pontos   Salva
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 3
As desigualdades de acesso aos serviços da rede básica de saúde, por estarem
mal estruturados, assim como di�culdades de acesso aos serviços de atenção
secundária e terciária, especialmente em algumas áreas, são explicadas pela
sobrecarga decorrente das de�ciências da rede básica, conforme os relatos a
seguir. 
  
“Acho que o Pronto Socorro, na verdade, �ca no meio de dois problemas sérios: um
problema e ́ chamado de pré-porta, é o investimento de saúde em unidades básicas,
que é muito ruim [...]. E o outro problema do PS é o pós-porta” (Médico-chefe de
hospital público). 
  
Também é comentada a fragilidade do sistema de saúde, que dá margem à
expectativa de agravamento das condições de acessibilidade. 
  
“No momento que um hospital aqui deixa de atender o SUS e tem todo o direito de
deixar, [...] eu tenho que socorrer o outro hospital que passa a ser o único que vai
atender o Sistema Único de Saúde. (Com a crise dos hospitais universitários) se o
hospital reduzir um pouco o número de atendimento, ai ́, todo o sistema entra em
terremoto e turbulência” (Gestor). 
  
As di�culdades de acesso aos serviços assistenciais têm causado o agravamento
de doenças pela impossibilidade de se proceder mais precocemente o
diagnóstico e tratamento. 
  
O enunciado se relaciona com qual princípio do SUS?
Universalidade.
Equidade.
Integralidade.
Autonomia.
Justiça.
0,5 pontos   Salva
PERGUNTA 4
U d d Di b M lli (DM) á j i d l li õ
0,5 pontos   Salva
 Estado de Conclusão da Pergunta:
a.
b.
c.
d.
e.
Um portador de Diabetes Mellitus (DM) está sujeito a desenvolver complicações
em consequência da manutenção da hiperglicemia em decorrência de dé�cits
de tratamento e/ou de conhecimento da doença. Considerando o
conhecimento acerca da doença, analise as a�rmações a seguir. 
I- São complicações do DM a retinopatia, doença renal crônica e polineuropatia. 
II- No Diabetes Mellitus há uma relação entre os fatores genéticos e ambientais,
os quais podem determinar alterações no metabolismo e das taxas de insulina. 
III- Os principais sinais e sintomas da hiperglicemia no DM são: polidpsia,
emaciação, xerostomia e hálito cetônico. 
IV- A diferença entre a cetoacidose diabética e o estado hiperglicêmico
hiperosmolar é, primordialmente, a cetoacidose na primeira e a desidratação na
segunda. 
É correto o que se a�rma em:
I, III e IV apenas.
III e IV apenas.
II apenas.
I, II, III e IV.
I e III.
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 5
Constitui-se em um serviço de saúde mental aberto e comunitário do Sistema
Único de Saúde (SUS). É um lugar de referência e tratamento para pessoas que
sofrem com transtornos mentais, psicoses, neuroses graves e demais quadros,
cuja severidade e/ou persistência justi�ca a permanência num dispositivo de
cuidado intensivo, comunitário, personalizado e promotor de vida. Assinale a
alternativa que se refere ao respectivo equipamento urbano de atendimento à
saúde mental.
Hospital psiquiátrico.
Residência terapêutica.
Centro de Atenção Psicossocial.
Ambulatório de saúde mental.
NASF.
0,5 pontos   Salva
a.
b.
c.
d.
PERGUNTA 6
De acordo com a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), no âmbito
do Sistema Único de Saúde (SUS) tem-se a clínica ampliada. Quanto ao seu
conceito, assinale a alternativa correta.
Ao plano de cuidado de cada paciente, resultado da discussão da equipe
multipro�ssional, com o objetivo de avaliar ou reavaliar diagnósticos e
riscos, rede�nindo as linhas de intervenção terapêutica dos pro�ssionais
envolvidos no cuidado.
A forma de organização do trabalho em saúde, na qual existe uma
equipe multipro�ssional de referência que atua diariamente no serviço,
em contraposição à forma de organização do trabalho em que os
pro�ssionais têm uma carga horária distribuída por plantão.
A estratégia de organização da atenção que viabiliza a integralidade da
assistência, por meio de um conjunto de saberes, tecnologias e recursosnecessários ao enfrentamento de riscos, agravos ou demais condições
especí�cas do ciclo de vida ou outro critério sanitário a serem ofertados
de forma oportuna, articulada e contínua, abrangendo os campos da
promoção, prevenção, tratamento e reabilitação.
0,5 pontos   Salva
 Estado de Conclusão da Pergunta:
e.
Ao dispositivo centrado nas necessidades do usuário e no seu contexto,
articulando conjunto de práticas capazes de potencializar a capacidade
de atuação dos pro�ssionais por meio da implantação das equipes de
referência, construção de vínculo e elaboração de projetos terapêuticos
compartilhados com os usuários, buscando ampliar os recursos de
intervenção.
Tem como exemplo de atribuições a discussão de casos, construção
conjunta de projetos terapêuticos, intervenções no território e na saúde
de grupos populacionais e da coletividade, discussão do processo de
trabalho das equipes.
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 7
Nível Descrição/caracterização
 
1
( ) Incorpora as intervenções de promoção da saúde, na
população total, em relação aos determinantes sociais da
saúde intermediários, por meio de intervenções intersetorias.
2 ( ) Destina-se a ̀ atenç ão às condições crônicas muito complexas
e que estão, também, relacionadas nas linhas-guia das
respectivas condições de saúde, que são aquelas previstas na
lei da concentração dos gastos e da severidade das condições
de saúde que define que uma parte pequena de uma
população, em função da gravidade de suas condições de
saúde, determina os maiores dispêndios dos sistemas de
atenção a ̀ saúde.
3 ( ) Opera-se equilibradamente entre o autocuidado apoiado e o
cuidado profissional. É nesse nível que se necessita de uma
atenç ão cooperativa dos generalistas da ESF e dos
especialistas.
4 ( ) Opera principalmente por meio das intervenções de
autocuidado apoiado, ofertadas por uma equipe da ESF, com
ênfase na atenção multiprofissional e intervenções sobre riscos
biopsicolo ́gicos como idade, gênero, hereditariedade,
hipertens ão arterial, dislipidemias, depressão, pre ́-diabetes e
outros.
5 ( ) As intervenç ões são de prevenção das condições de saúde e
com foco nos determinantes proximais da saúde ligados aos
comportamentos e aos estilos de vida. Utiliza-se a expressão
“prevenção das condições de saúde” e “não prevenção das
doenças”, porque se pode prevenir condições de saúde como
gravidez nas mulheres e incapacidade funcional das pessoas
idosas, que não são doenças.
O SUS deve operar com uma perspectiva ampla de saúde que deriva de
mandamento constitucional e que implica a perspectiva da determinação social
da saúde. Isso levou à incorporação, no MACC, do modelo da determinação
social da saúde de Dahlgren e Whitehead. O MACC opera em cinco níveis das
intervenções de saúde sobre os determinantes e suas populações, intervenções
promocionais, preventivas e de gestão da clínica. No quadro a seguir,
correlacione o respectivo nível (1, 2, 3, 4 e 5) à sua descrição e assinale a
alternativa que apresenta a sequência correta.
1 / 5 / 4 / 3 / 2
2 / 4 / 5 / 1 / 3
4 / 3 / 2 / 1 / 5
5 / 2 / 1 / 4 / 3
3 / 1 / 2 / 5 / 4
0,5 pontos   Salva
PERGUNTA 8
Um paciente com anemia falciforme esteve em consulta na UBS que utiliza o
0,5 pontos   Salva
 Estado de Conclusão da Pergunta:
a.
b.
c.
d.
e.
Um paciente com anemia falciforme esteve em consulta na UBS, que utiliza o
sistema RCOP-SOAP. Sobre o método SOAP e o caso a seguir, relacione a coluna
da direita com a da esquerda e assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta.
COLUNA I COLUNA II
I. S ( ) Promover o conforto, posicionando cuidadosamente as
áreas com dor e aplicando calor úmido no local.
Reforçar a ingesta hídrica. Observar a necessidade de
oxigenoterapia e administrá-la quando necessário.
Elevar o decúbito para melhorar a ventilação.
II. O ( ) Relata dor nos membros inferiores e abdome, verbaliza
tristeza e desmotivação sobre futuro.
III. A ( ) As crises dolorosas, principalmente em ossos, músculos
e articulações, estão relacionadas à vaso-oclusão, com
redução do fluxo de sangue e oxigênio para os tecidos e
órgãos.
IV. P ( ) Encontra-se consciente, orientado, hipoativo, dispneico,
hidratado, hipocorado e anictérico. MV (+); BCNF2T
discreto sopro sistólico; abdome sensível à palpação no
hipocôndrico direito, apresenta hepatomegalia; boa
perfusão, presença de equimoses nos MMII e parte do
abdome.
I / III / II / IV
II / IV / I / III
IV / I / III / II
III / II / IV / I
III/ I / II / IV
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 9
As infecções respiratórias são uma das causas mais frequentes de atendimento
na atenção primária. Ao contrário de ambientes hospitalares, na atenção
primária nem sempre há exames complementares prontamente disponíveis e
as medidas terapêuticas com frequência são apoiadas na história e exame
físico. Quanto aos preditores de infecção pulmonar em adultos, leia e analise os
itens a seguir. São preditores: 
  
I- Febre. 
II- Estertores. 
III- Oximetria < 95%. 
IV- Frequência cardíaca > 100 bpm.
Estão corretas:
I e II apenas.
III e IV apenas.
I, II e III.
I, III e IV apenas.
II e III.
0,5 pontos   Salva
PERGUNTA 10
Sobre a hipertensão arterial sistêmica, analise as assertivas a seguir. 
I- A pré-hipertensão (PH) é caracterizada pela presença de PAS entre 121 e 139
e/ou PAD entre 81 e 89 mmHg. Os PH têm maior probabilidade de se tornarem
hipertensos, necessitando de acompanhamento periódico. 
II- O efeito do avental branco (EAB) é a situação clínica caracterizada por valores
anormais da PA no consultório, com valores considerados normais pela MAPA
ou MRPA. 
III- Hipertensão do avental branco (HAB) é a diferença de pressão entre as
medidas obtidas no consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual
ou superior a 20 mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD. 
IV- A hipertensão mascarada é caracterizada por valores normais da PA no
0,5 pontos   Salva
 Estado de Conclusão da Pergunta:
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a.
b.
c.
d.
e.
IV A hipertensão mascarada é caracterizada por valores normais da PA no
consultório, porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais. 
  
É correto o que se a�rma em:
I, II, III e IV.
I, II e III apenas.
IV apenas.
II e III.
I e IV apenas.
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 Estado de Conclusão da Pergunta: