Avaliacao Nutricional - Questionario II

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· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Para diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional do idoso é recomendado pela OMS o uso do Índice de Massa Corporal (IMC), entretanto, com pontos de cortes adequados para a idade. Essa diferença deve-se às alterações fisiológicas do idoso, considerando-se:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Declínio da altura e possível redução da massa livre de gordura em decorrência do processo de envelhecimento.
	Respostas:
	a. 
Declínio da altura e aumento da massa muscular.
	
	b. 
Declínio da altura e possível redução da massa livre de gordura em decorrência do processo de envelhecimento.
	
	c. 
Aumento da massa muscular e declínio da massa gorda.
	
	d. 
Aumento da massa muscular e redução do conteúdo de água corporal.
	
	e. 
Aumento da massa muscular e alteração na capacidade de compressão dos tecidos.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Durante o processo de envelhecimento ocorre perda progressiva de massa muscular, contida na massa livre de gordura, aumentando o risco para o desenvolvimento de sarcopenia.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O uso da antropometria na avaliação nutricional de idosos deve considerar as mudanças próprias do envelhecimento. Dentre as alternativas descritas, assinale quais das medidas abaixo são mais indicadas para avaliação da estatura e do status de massa corporal muscular em idosos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Altura do joelho e circunferência da panturrilha.
	Respostas:
	a. 
Envergadura e dobra cutânea tricipital.
	
	b. 
Circunferência do abdômen e circunferência muscular do braço corrigida.
	
	c. 
Altura do joelho e circunferência do pescoço.
	
	d. 
Altura do joelho e circunferência da panturrilha.
	
	e. 
Envergadura e circunferência do braço.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A altura do joelho é um instrumento de estimativa da estatura e das alternativas descritas as dobras cutâneas analisam depósito de gordura e a circunferência do braço não indica exclusivamente massa muscular.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O Índice de Massa Corporal (IMC) é bastante utilizado na avaliação nutricional de adultos, assim como a medida de circunferência da cintura (CC) enquanto indicador de deposição de gordura central, com poder de predição de doenças cardiometabólicas. Utilize estes indicadores para avaliar o diagnóstico nutricional parcial antropométrico de um homem de 45 anos, 1,74 m de estatura, 72 kg de peso e que apresenta circunferência de cintura = 98 cm. IMPORTANTE: A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabelece como ponto de corte para a medida de CC = 94 cm para homens.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Normalidade, com indicativo de risco cardiovascular.
	Respostas:
	a. 
Obesidade, com indicativo de risco cardiovascular.
	
	b. 
Normalidade, com indicativo de risco cardiovascular.
	
	c. 
Sobrepeso, com indicativo de risco cardiovascular.
	
	d. 
Normalidade, sem indicativo de risco cardiovascular.
	
	e. 
Sobrepeso, sem indicativo de risco cardiovascular.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário:
 
IMC = peso ÷ (estatura em m) 2
IMC = 72 ÷ (1,74 x 1,74) = 23,84 Kg/m 2 – Normalidade
Medida da circunferência da cintura acima do ponto de corte.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O IMC por idade foi recomendado como um bom indicador nutricional na adolescência. Sobre a utilização desse indicador para avaliação nutricional de adolescentes, está correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Correlaciona-se com a quantidade de gordura corporal nos percentis superiores e oferece continuidade de análise durante a fase adulta.
	Respostas:
	a. 
Correlaciona-se com a quantidade de gordura corporal nos percentis superiores e oferece continuidade de análise durante a fase adulta.
	
	b. 
É validado como indicador de gordura corporal nos percentis inferiores e oferece continuidade de análise na fase adulta.
	
	c. 
Foi validado como indicador de massa magra nos percentis superiores e oferece continuidade de análise durante a fase adulta.
	
	d. 
Reflete o peso corporal nos percentis inferiores e oferece continuidade de análise na fase adulta.
	
	e. 
Reflete o peso corporal nos percentis superiores e oferece continuidade de análise na fase adulta.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Possui boa correlação com adiposidade e possibilidade do acompanhamento da evolução deste indivíduo.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m2, altura de 170 cm e circunferência da cintura de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular.
 
Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens subsecutivos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Ele apresenta risco cardiovascular pela classificação do IMC, adiposidade central e baixo consumo de frutas e hortaliças.
	Respostas:
	a. 
De acordo com o IMC, o paciente é classificado como sobrepeso.
	
	b. 
Ele apresenta risco cardiovascular pela classificação do IMC, adiposidade central e baixo consumo de frutas e hortaliças.
	
	c. 
O paciente é jovem e o IMC é classificado em normalidade.
	
	d. 
O ponto de corte adequado para a faixa etária é de 22 a 27 Kg/m2.
	
	e. 
Não se identifica risco cardiovascular.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Apresenta o Índice de massa corporal em obesidade e acúmulo de depósito de gordura central, condições diretamente relacionadas ao risco cardiovascular.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Observe as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I. O método de avaliação por bioimpedância elétrica se baseia no princípio da condutividade elétrica;
SENDO QUE:
II. a gordura e os ossos são altamente condutores de corrente elétrica, e a massa magra é resistente.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A alternativa I está correta e a II está incorreta.
	Respostas:
	a. 
As duas alternativas estão corretas, mas não se complementam.
	
	b. 
A alternativa I está correta e a II está incorreta.
	
	c. 
As duas alternativas estão incorretas.
	
	d. 
A alternativa I está incorreta e a II está correta.
	
	e. 
As duas alternativas estão corretas e se complementam.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: A alternativa I está correta, porém, a II não, pois a massa magra é altamente condutora pela quantidade de água que a compõe.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em 1991, Rodolfo Valdez, considerando que a obesidade central, mais do que a obesidade generalizada, está associada às doenças cardiovasculares, propôs o índice _______________ para avaliação da obesidade e distribuição da gordura corporal. Esta medida determina‐se através das medidas da cintura e da estatura, expressas em metros, e do peso corporal, expresso em quilogramas, e demonstra _________________.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
De conicidade; risco cardiometabólico.
	Respostas:
	a. 
De circunferência de pescoço; vitalidade física.
	
	b. 
Circunferência de braço; massa muscular.
	
	c. 
De conicidade; risco cardiometabólico.
	
	d. 
Cintura e quadril; risco cardiometabólico.
	
	e. 
De conicidade; massa muscular.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Com relação à primeira afirmativa, o único índice das alternativas é o de conicidade, e para a segunda alternativa, a sua validação foi desenvolvida com = a intenção de identificar o risco cardiometabólico, por apresentar boa correlação com adiposidade central.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Os indicadores antropométricossão considerados pouco satisfatórios para avaliação do estado nutricional do idoso porque com o envelhecimento há alterações na composição corporal, resultando em aumento de tecido adiposo e diminuição da massa muscular.
I. O indicador peso por idade avalia o processo de crescimento e desenvolvimento da criança, porém, pode ser utilizado também no idoso pelo seu poder discriminatório na identificação do déficit de crescimento linear e da proporcionalidade corporal.
II. O Índice de Massa Corporal (IMC) é um indicador antropométrico largamente utilizado para avaliar o estado nutricional tanto da clínica como em estudos populacionais, com recomendação de uso em nível internacional porque apresenta alta correlação com a estatura, porém para o idoso ele não é utilizado.
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
As duas alternativas são incorretas.
	Respostas:
	a. 
A alternativa I é correta e a II incorreta.
	
	b. 
As duas alternativas são corretas.
	
	c. 
A alternativa I é correta e complementada pela II.
	
	d. 
As duas alternativas são incorretas.
	
	e. 
A alternativa I é incorreta e a II correta.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: O indicador peso por idade não é utilizado para a avaliação antropométrica do idoso, principalmente pelo fato de não ocorrer mais o crescimento linear deste indivíduo e com relação à alternativa II, o IMC é bastante utilizado e recomendado na faixa etária em questão.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O Índice de Massa Corporal (IMC) é utilizado na avaliação nutricional de adultos, e a Relação Cintura/Quadril (RCQ) como indicador de deposição de gordura abdominal, com poder de predição de doenças metabólicas crônicas. A classificação do estado nutricional, segundo o IMC de uma mulher de 52 anos, com 1,58 cm de estatura e 72 kg de peso que apresenta o RCQ igual a 0,88 é (>0,85 – Risco Cardiovascular):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Sobrepeso, com indicativo de risco cardiovascular.
	Respostas:
	a. 
Obesa, com indicativo de risco cardiovascular.
	
	b. 
Normal, com indicativo de risco cardiovascular.
	
	c. 
Sobrepeso, com indicativo de risco cardiovascular.
	
	d. 
Obesa, sem indicativo de risco cardiovascular.
	
	e. 
Sobrepeso, sem indicativo de risco cardiovascular.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário:
IMC = peso ÷ (estatura em m)2
IMC = 72 ÷ (1,58 x 1,58) = 28,91 Kg/m2 – Sobrepeso e RCQ superior ao recomendado.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Para o diagnóstico nutricional e acompanhamento do idoso, recomenda-se o uso de indicadores antropométricos que estimem a quantidade de massa livre de gordura deste indivíduo. Assim sendo, assinale a alternativa que cita os parâmetros mais adequados no alcance do objetivo descrito:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Circunferência muscular do braço e circunferência da panturrilha.
	Respostas:
	a. 
Peso corporal e circunferência da cintura.
	
	b. 
Dobra cutânea do tríceps e circunferência muscular do braço.
	
	c. 
Circunferência muscular do braço e circunferência da panturrilha.
	
	d. 
Estatura e dobra cutânea suprailíaca.
	
	e. 
Peso e circunferência da panturrilha.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: O peso é uma medida inespecífica e não prediz a massa livre de gordura, assim como as dobras cutâneas, que são indicadores de tecido adiposo subcutâneo. A circunferência da cintura é um indicador de risco cardiovascular.