Doenças do Neurônio Motor

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Doenças do
Neurônio Motor
LIGA DE ENFERMAGEM EM NEUROLOGIA
A Doença do Neuroônio Motor (DNM) compreende um grupo de doenças
degenerativas do sistema motor de etiologia desconhecida e evolução progressiva, que
comprometem os neurônios motores superiores, os inferiores ou ambos.
O que é a Doença do Neurônio 
Motor?
 Exposição a metais pesados 
Explicação incerta
Toxicidade do SOD1
Operar em conjunto
Fisiopatologia
Fraqueza
Atrofia muscular
Hiporreflexia
Cãibra muscular
Fasciculações
Espasticidade
Hiperatividade dos reflexos axiais da face
Sinal de Babinski
Instabilidade emocional
Os sinais e sintomas 
decorrentes da perda de 
neurônio motor são:
S I N A I S E S I N T O M A S
Elevada incidência de anormalidades degenerativas da 
coluna vertebral (cerca de 40%)
Proliferação óssea
Desmineralização do esqueleto
Presença de calcificações ectópicas vistas em maior 
freqüência em nível de linfonodos (21%)
Concentração sérica de cálcio alterada (10%) sem 
oscilação anormal na taxa de fósforo no sangue
Dados interessantes:
Multiplicidade 
de fatores
C A U S A S
Sobre o artigo
• Elevada quantidade de cálcio como hidroxiapatita no cérebro e 
medula espinhal de pacientes com ELA.
↓ baixas concentrações de cálcio e magnésio
↑ níveis de manganês e alumínio no solo e na água da 
região.
• Estudo mantendo animais de experimentação sob regime dietético 
carente em magnésio e cálcio, demonstrou deposição não somente 
de cálcio mas, também de alumínio na medula espinhal das 
espécies.
Cálcio
• Participa de inúmeras funções biológicas importantes, sendo uma 
delas a liberação de neurotransmissores, em especial a acetilcolina 
(ACh)
↳ motoneurônios alfa da haste anterior da medula espinhal
contém altas concentrações de colina acetiltransferase, assim
empregando a ACh como seu agente transmissor principal.
• Atua, de forma dinâmica, no metabolismo dos neurofilamentos;
• Autores referiram-se ao acúmulo de neurofilamentos ou de seus 
subprodutos como os maiores componentes em lesões anatômicas 
indicativas de várias doenças, dentre elas a DNM.
A deposição de manganês,
alumínio, cobre, mercúrio e
chumbo no sistema nervoso central
(SNC) ocorreria como fenômeno
secundário à baixa ingestão
alimentar de cálcio, com
mobilização desses metais dos
ossos para o tecido neural, de forma
a contribuir para o aparecimento de
alterações estruturais.
Hormônio da paratireóide mobiliza o
chumbo dos ossos, elevando a
concentração do metal no sangue. Desta
forma, ele poderia penetrar no SNC pelo
transporte axonal retrógrado. 
Sobre o estudo
Resumidamente
As patologias que afetam o neurônio motor caracterizam-se por causarem 
apoptose neuronal, isto é dano na estrutura funcional celular que, além dessas 
causas metabólicas, podem ser também por alterações do DNA ou por estresse 
funcional.
• Requer a cooperação e integração de uma equipe 
multidisciplinar composta por neurologista, clinico geral, 
fisioterapeuta, fonoterapeuta, terapeuta ocupacional, 
psicóloga e psiquiatra, equipe de enfermagem, cuidadores e 
familiares
• Tratamento sintomático e de suporte
• Tratamento medicamentoso de acordo com a doença e seus 
sintomas, bem como ansiedade e depressão.
Multidisciplinaridade
T R A T A M E N T O
São baseadas em dados obtidos através:
• Do histórico de enfermagem
• Exame físico
• Exame neurológico completo
• Conhecimento de exames neuro diagnósticos 
• Do processo fisiopatológico com as complicações que podem apresentar
Intervenção de enfermagem nas 
doenças do neurônio motor 
• São mais frequentes entre os homens e geralmente surgem em pessoas entre 50 e 70 anos de
idade
• Em geral, desconhece-se a causa
• Aproximadamente 5 a 7% das pessoas que apresentam uma doença dos neurônios motores têm
uma doença de tipo hereditário e, por isso, alguns dos seus familiares também apresentam a
doença.
• Diferentes partes do sistema nervoso podem ser primeiramente afetadas. Por exemplo, algumas
formas da doença dos neurônios motores afetam primeiramente a boca e a garganta. Outras
afetam primeiramente a mão ou pé ou os afetam mais gravemente.
C U R I O S I D A D E S
Obrigada!
Godoy, J. M., et al. “Doença do neurônio motor: avaliação metabólica”. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, vol. 50,
no 1, março de 1992, p. 74–79. DOI.org (Crossref), https://doi.org/10.1590/S0004-282X1992000100013.
NEUROLOGIA CLÍNICA. GILSON EDMAR GONÇALVES E SILVA E MARCO OTÁVIO SARAIVA VALENÇA.
UM VOLUME (16X23 CM) COM 622 PÁGINAS. RECIFE, 2003: EDITORA UNIVERSITÁRIA DA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO (UFPE).
R E F E R Ê N C I A S
https://doi.org/10.1590/S0004-282X1992000100013