2022 1 - Nutrição Clínica - AOL 3

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Módulo A - 72920 . 7 - Nutrição Clínica - T.20221.A 
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário 
Nota final 
10/10 
As pontuações para a pergunta são exibidas depois de todas as notas serem publicadas 
Conteúdo do exercício 
Conteúdo do exercício 
1. Pergunta 1 
Leia o trecho a seguir: 
 
“Fármacos hipolipemiantes podem agredir o fígado, promovendo danos hepatocelulares, levando ao 
aumento de enzimas presentes nos hepatócitos. Geralmente, esse aumento é assintomático, transitório e a 
normalização ocorre após a descontinuação do medicamento.” 
Fonte: BERTOLAMI, M. C. Mechanisms of hepatotoxicity. Arquivos brasileiros de cardiologia, v. 85, p. 25-27, 
2005. 
 
Considere os exames laboratoriais a seguir: 
 
Glicemia de jejum: 80 mg/dL 
Colesterol total: 180 mg/dL 
Aspartato aminotransferase (AST): 116 U/L 
TSH ultra sensível: 3, 17 UI/ mL 
Creatinina: 0, 7 mg/dL 
 
De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre doenças hepáticas, pode-se afirmar que os 
exames apresentados, que indicam disfunções hepáticas, é: 
1. 
Aspartato aminotransferase (AST). 
2. 
Glicemia de jejum. 
3. 
Colesterol total. 
4. 
TSH ultra sensível. 
5. 
Creatinina. 
2. Pergunta 2 
A pancreatite aguda é uma condição caracterizada pela inflamação do pâncreas, e que requer 
acompanhamento médico e nutricional. Indivíduos com essa doença, além de apresentarem fortes dores 
abdominais, podem ser acompanhadas de quadros de diarreia. 
 
Considerando o conteúdo estudado sobre pâncreas exócrino, analise as afirmativas a seguir. 
 
I. A sonda para nutrição enteral deverá ser alocada no estômago. 
 
II. Para o paciente com pancreatite aguda grave é necessária a prescrição de dieta oligomérica. 
 
III. É necessário o jejum por pelo menos 10 dias antes de retornar à alimentação via oral. 
 
IV. Devem ser acompanhados sinais de intolerância intestinal durante o tratamento de pancreatite. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
II e IV. 
2. 
I e III. 
3. 
I e IV. 
4. 
II e III. 
5. 
III e IV. 
3. Pergunta 3 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A identificação da desnutrição constitui importante objetivo de atenção ao tratamento global ao paciente 
internado. Um diagnóstico adequado é essencial para que uma terapia nutricional individualizada seja 
iniciada o mais breve possível. A identificação de fatores de risco é imprescindível para a ação da equipe de 
saúde em benefício do paciente.” 
Fonte: DE AQUINO, R. C.; PHILIPPI, S. T. Identificação de fatores de risco de desnutrição em pacientes 
internados. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 57, p. 637-643, 2011. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/ramb/v57n6/v57n6a09.pdf>. Acesso em: 01 ago. 2020. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia no pré e 
pós-operatório, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) Pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos podem apresentar piora no estado nutricional. 
 
II. ( ) A elevação dos níveis de albumina é principal marcador bioquímico relacionado à piora do estado 
nutricional. 
 
III. ( ) Dados relacionados a peso, saturação (nível de oxigênio) e nível de estrógeno devem ser levados em 
consideração no momento da avaliação do estado nutricional. 
 
IV. ( ) A terapia nutricional deve ser mantida por, pelo menos, 5 dias no pós-operatório. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, F, V. 
2. 
V, V, F, F. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, V, V, F. 
5. 
F, V, F, V. 
4. Pergunta 4 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O jejum pré-operatório foi instituído há muitos anos, no início das práticas anestésicas, para garantir o 
esvaziamento do conteúdo gástrico, evitar broncoaspiração, vômitos, regurgitação, administração de várias 
drogas para reduzir a acidez gástrica e volume”. 
Fonte: LUDWIG, R. B.; PALUDO, J.; FERNANDES, D.; SCHERER, F. Menor tempo de jejum pré-operatório e 
alimentação precoce no pós-operatório são seguros? ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, São 
Paulo, v. 26, p. 54-58, 2013. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia no pré e 
pós-operatório, pode-se afirmar que o jejum pré-operatório prolongado afeta o estado nutricional, porque: 
1. 
suspende a ingestão energética por determinado período, além de promover aumento de 
hormônios como cortisol. 
2. 
impede a síntese de proteínas inflamatórias, tornando o sistema imune desajustado. 
3. 
ocasiona aumento de hormônios relacionados à saciedade, inibindo a sensação de fome. 
4. 
aumenta demasiadamente a necessidade da ingestão de lipídeos após a intervenção 
cirúrgica. 
5. 
diminui o catabolismo e aumenta o anabolismo momentos antes do procedimento cirúrgico. 
5. Pergunta 5 
Leia o trecho a seguir: 
 
A obstrução do ducto biliar por um cálculo gera uma inflamação aguda da vesícula, na maioria dos casos. 
Essa obstrução gera uma cólica que se transforma em uma dor intensa no hipocôndrio direito. Outros 
sintomas como vômitos, náuseas e febre também podem surgir. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia na patologia da vesícula biliar, 
pode-se afirmar que a dieta após a remoção cirúrgica da vesícula biliar deve ser: 
1. 
hipolipídica. 
2. 
hiperproteica. 
3. 
hipocalórica. 
4. 
isenta de lactose. 
5. 
hipoglicídica. 
6. Pergunta 6 
Leia o trecho a seguir: 
 
 “O tratamento das doenças hepáticas requer cuidadosa atenção das necessidades particulares de cada 
paciente. O manejo nutricional objetiva reduzir o trabalho hepático e ao mesmo tempo atender as 
necessidades protéico-calóricas, vitamínicas e minerais de manutenção e promover a regeneração do órgão 
lesado.” 
Fonte: BRUNETTO, M.; TESHIMA, E.; NOGUEIRA, S. P.; JEREMIAS, J. T.; CARCIOFI, A. C. Manejo nutricional nas 
doenças hepáticas. Acta Scientiae Veterinariae, v. 35, n. 2, p. s233-s235, 2007. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia nas doenças hepáticas, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) Deve-se considerar que a ascite eleva 40% o gasto energético em repouso (GER), no momento da 
programação das necessidades energéticas. 
 
II. ( ) Em pacientes com indicação cirúrgica de transplante hepático, recomenda-se a ingestão de 1 a 1, 5 g/kg 
de peso/dia de proteínas. 
 
III. ( ) Na dietoterapia da encefalopatia hepática, deve-se suplementar AAA (aminoácidos aromáticos) e 
restringir AACR (aminoácido de cadeia ramificada). 
 
IV. ( ) O BCAA é um suplemento que pode ser utilizado como profilaxia da encefalopatia hepática. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
F, V, F, V. 
2. 
V, V, F, V. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, V, V, F. 
5. 
V, V, V, F. 
7. Pergunta 7 
Considere o caso clínico a seguir: 
 
Paciente E.C.T., do sexo masculino, 45 anos de idade, sem antecedentes pessoais relevantes, etilista e 
tabagista há 25 anos. O paciente recorreu ao Serviço de Urgência por um quadro clínico de febre e tosse com 
expetoração mucopurulenta com uma semana de evolução. Na entrada encontrava-se febril, com ascite e 
apresentando icterícia. Ele foi diagnosticado com Hepatite alcoólica e com indicação cirúrgica de transplante 
hepático. 
 
Considerando o caso clínico acima e o conteúdo estudado sobre doenças hepáticas, analise as afirmativas a 
seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) A ascite é caracterizada como o acúmulo anormal de líquidos dentro da cavidade peritoneal. 
 
II. ( ) A icterícia ocorre pela redução da concentração de albumina sérica em pacientes hepatopatas. 
 
III. ( ) Pacientes com icterícia apresentam pigmentação amarela na pele ou na parte branca dos olhos. 
 
IV. ( ) A recomendação de ingestão de proteínas para este paciente é de 0, 8 g/kg de peso/dia de proteínas. 
 
Agora,assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, V, F. 
2. 
V, V, V, F. 
3. 
V, F, F, V. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
F, V, F, V. 
8. Pergunta 8 
A desnutrição hospitalar, embora muitas vezes negligenciada, requer atenção dos profissionais de saúde 
para evitar seu agravamento. O tratamento para desnutrição é baseado na oferta de nutrientes para 
recuperação do estado nutricional, através da terapia nutricional. Apesar de ser um quadro frequentemente 
encontrado nos hospitais, a desnutrição hospitalar possui grandes implicações na recuperação do paciente. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia no pré e 
pós-operatório, analise as afirmativas a seguir. 
 
I. A desnutrição hospitalar está relacionada com a piora da imunidade, cicatrização e aumento do tempo de 
internação. 
 
II. A desnutrição hospitalar pode ser causada pela redução da ingestão energética. 
 
III. O tratamento para desnutrição deve ser feito o mais tardiamente possível, ou assim que estiver concluído 
o procedimento cirúrgico. 
 
IV. A desnutrição grave acarreta em perda de peso, mas o acompanhamento clínico pode ser realizado 
através de serviços relacionados à fonoaudiologia. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
I e II. 
2. 
III e IV. 
3. 
I e III. 
4. 
II e IV. 
5. 
I e IV. 
9. Pergunta 9 
A pancreatite é uma inflamação no pâncreas. O paciente portador desta inflamação pode possuir a forma 
aguda leve, aguda grave, aguda gravíssima ou crônica. Um dos sintomas mais presentes na pancreatite 
crônica é a esteatorréia. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pancreatite, pode-se afirmar que a 
esteatorreia é: 
1. 
a eliminação de gordura nas fezes na presença de diarreia. 
2. 
a presença de sangue nas fezes. 
3. 
a retenção de líquidos na região abdominal. 
4. 
a redução na concentração das enzimas pancreáticas. 
5. 
descrita por vômitos persistentes após ingestão de álcool. 
10. Pergunta 10 
Assim como toda doença, quando a pedra na vesícula surge, é comum que sintomas sejam manifestados, mas 
também existem casos que são assintomáticos. Entre as pessoas que mais apresentam essa doença estão as 
com idade acima dos 40 anos, obesos, fumantes, pacientes com diabetes e colesterol elevado, sendo que ela 
ocorre com maior frequência na população feminina. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a vesícula biliar, analise as afirmativas a 
seguir: 
 
I. A principal função da vesícula biliar é síntese de ureia e de proteínas plasmáticas. 
 
II. A Colestase é a formação de cálculos biliares na ausência de infecção da vesícula. 
 
III. Após a remoção cirúrgica da vesícula biliar a dieta deve ser hipolipídica por até 15 dias. 
 
IV. A cirurgia que realiza a retirada da vesícula biliar chama-se colecistectomia. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
III e IV. 
2. 
I, II e III. 
3. 
I e II. 
4. 
I, III e IV. 
5. 
I e III.