Questão 8 - Lista de Exercícios FGV 1 - Concurso Odontologia - Caso Clínico de Endodontia - Pulpite Irreversível

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Questão Comentada #8 - Lista de Exercícios FGV #1 - 
Concurso Odontologia – Caso Clínico de Endodontia 
 
 
Seja muito bem-vindo a mais uma questão comentada de concurso público de odontologia 
retirada da nossa lista de exercícios da banca FGV! Caso não tenha acompanhado esta lista, 
você encontra este material em PDF aqui no meu perfil do PASSEI DIRETO com o título “Lista 
de Exercícios #1 - Banca FGV - Odontologia Para Concursos - Odontólogo – Dentista”. 
 
Hoje, nós iremos resolver juntos um caso clínico de endodontia, que fala sobre o método de 
manejo de um paciente que está com um quadro de pulpite irreversível, a qual se manifesta a 
partir de uma dor intensa, espontânea, difusa e que não alivia com o uso de analgésicos. 
Lembrando que a FGV adora elaborar casos clínicos de endodontia e periodontia para que os 
candidatos resolvam, portanto é legal ficar atento quanto a isso! 
 
BONS ESTUDOS! 
 
Questão 8. 
Dentista – Tribunal de Contas do Estado do Sergipe (SE) – 2015 – FGV. 
Um cirurgião-dentista recebeu em seu consultório um paciente com queixa de dor espontânea 
do dente 26. Após o exame clínico e radiográfico, foi diagnosticada pulpite irreversível no 
elemento, que apresentava uma extensa restauração de compósito fraturada na região distal, 
onde notou-se também presença de uma grande lesão de cárie secundária. Radiograficamente 
a lesão de cárie localizava-se a menos de 1 mm de distância da cavidade pulpar, porém não 
foram identificadas alterações periapicais significantes. Durante o acesso endodôntico, notou-
se que a polpa ainda apresentava vitalidade. Dentre os procedimentos a serem realizados 
durante a consulta para acesso endodôntico, o cirurgião-dentista deve: 
 
A) Colocar o paciente sob um regime de antibioticoterapia, para auxiliar no controle da dor 
B) Esvaziar o conteúdo do canal radicular e deixar o elemento dentário aberto para que haja 
drenagem espontânea 
C) Evitar o uso de medicação intracanal para que não haja maior inflamação do tecido 
periapical próximo ao dente 
D) Realizar um alívio oclusal nos dentes vizinhos para contribuir para o controle da dor 
E) Remover fontes de infecção (cárie e restaurações defeituosas) do dente envolvido para 
prevenir recontaminação dos canais radiculares até a próxima sessão 
 
 
 
RESPOSTA. 
 
Por ser um caso clínico extenso, cada uma das alternativas desta questão serão discutidas 
separadamente. 
 
Letra A: Os antibióticos tem como principal objetivo o controle da infecção bacteriana e não diminuição 
da dor. Para controle da dor, podem ser utilizados analgésicos (Paracetamol, Dipirona, Opióides) e/ou 
anti-inflamatórios (Nimesulida, Ibuprofeno, Corticoesteróides). 
 
Letra B: Como relatado no enunciado, ao abrir o dente, o dentista observou que o dente ainda possuía 
polpa viva. Neste caso, o esvaziamento total do dente (pulpectomia) é o método de manejo correto 
para controle da dor, mas não há benefício em deixar o dente aberto, visto que não se observou a 
presença de abscesso e pus. 
 
Letra C: O uso adequado de medicação intra-canal é essencial para controle da infecção bacteriana 
durante o preparo, o que facilita a ação do curativo aplicado no interior do dente. 
 
Letra D: O fator causador da dor do paciente é a pulpite irreversível no dente 26 associada a cárie 
secundária e não um estresse oclusal. Portanto o alívio oclusal nos dentes vizinhos não traria benefício 
nenhum para resolução do caso. 
 
Letra E: Este seria o método de manejo correto. Lembrando que além da remoção da cárie, é ideal que 
se faça o esvaziamento total do dente, visto que em casos de pulpite irreversível a polpa perde o seu 
potencial de recuperação e a dor do paciente não é controlada de forma eficaz por analgésicos. Desta 
maneira o dente já fica pronto para receber o tratamento de canal em uma consulta posterior, após 
ação do curativo de demora. 
 
RESPOSTA CORRETA: Letra E 
 
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Odontologia – 101 Questões Comentadas – Dentística, Endodontia e Periodontia”. 
Para ter acesso a este material, é só digitar no Google “101 questões comentadas arriba dentista” e 
clicar no primeiro link, como mostra o exemplo abaixo! 
Abraços, André Martins – Arriba Dentista