Acometimento dos espaços fasciais profundos por infecçoes odontogenicas

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1 ANATOMIA DE CABEÇA E PESCOÇO. Laís Dáwilla 
ANATOMIA DE CABEÇA E 
PESCOÇO 
ACOMETIMENTO DE ESPAÇOS FASCIAIS 
PROFUNDOS POR INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS 
 Origem: infecções orofaringeas/odontogenicas 
 Infecção microbiana mista 
 Índice de letalidade alto 
 Mediastino com espaço fascial profundo e 
anterior ao diafragma 
 Comporta o coração, parte torácica, traquéia e o 
esôfago 
 Obstrução das vias aéreas + choque séptico 
 
ESTÁGIOS DE INFECÇÃO 
 
Inoculação 
- Grau moderado de dor e com bordas difusas 
(edema) 
- Coloração semelhante a mucosa e consistência 
gelatinosa 
- Progressão crescente ausência de pus 
- Baixa gravidade e bactérias anaeróbicas 
Celulite 
- Grau moderado a alto de dor com bordas difusas 
- Coração avermelhada e consistência endurecida 
- Alta gravidade, bactérias mistas 
- Progressão crescente/ líquido 
serossanguinolento no interior 
- Risco de evolução pra angina de Ludwig 
Abcesso 
- Grau moderado a alto de dor e com bordas 
definidas, circunscritas 
- Coloração avermelhada na periferia e 
consistência flutuante 
- Progressão crescente, secreção purulenta 
- Gravidade de alta a moderada 
- Bactérias aeróbias 
- Risco menor de evolução para angina de Ludwig 
do q celulite 
Angina de Ludwig 
- Grau alto de dor e espaços perimandibulares 
acometidos 
- Coloração avermelhada e consistência 
endurecida 
- Rápida progressão/ disfagia+dispnéia 
- Alta gravidade 
- Bactérias anaeróbicas e aeróbia 
- Risco de septicemia, obstrução das vias aéreas, 
morte 
 
ANATOMIA DA MDN 
 
Especo perimandibulares + retrofaringeo/faringeo lateral/ 
mediastino 
2 e 3 molares inferiores com maior incidência 
Espaços de grau moderado + alto de risco acometidos 
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO 
 
-Por gravidade 
- Por score 
 
DIAGNÓSTICO 
 Diagnóstico clínico e imaginológico 
 ênfase no histórico médico e odontológico 
 Sem predileção por sexo ou idade 
 Mobilidade Clínica maior em pacientes 
imunossuprimidos 
 
2 ANATOMIA DE CABEÇA E PESCOÇO. Laís Dáwilla 
 Infecção odontogênica peritonsilar 
 Reação por corpo estranho E trauma cérvico-
torácico 
 
SINAIS CLÍNICOS 
Edema difuso 
Vermelhidão 
Desidratação 
Mobilidade cervical dificultada 
Febre 
Triste 
Assoalho bucal elevado 
SINTOMAS CLÍNICOS 
Dor agudas e difusa 
Fadiga 
Disfagia 
Dispneia 
Disfonia 
 
EXAME HEMATOLÓGICO 
Antibiograma 
Teste para HIV 
 
TRATAMENTO 
 
Remoção do dar causal 
Incisão e drenagem dos espaços acometidos 
Garantia de vias aéreas 
Antibióticoterapia