SEPSE

Prévia do material em texto

Síndrome clínica decorrente de resposta inflamatória
sistêmica associada a disfunção orgânica
SIRS: Síndrome da Resposta inflamatória Sistêmica
CHOQUE SÉPTICO
Associação dos quadros
infeccioso e inflamatório à
distúrbios hemodinâmicos
→ perfusão inadequada de O2
nos órgãos e tecidos =
hipovolemia
SINAIS E SINTOMAS
- ↓ estado geral
- febre ou hipotermia
- calafrios
- taquicardia
- inapetência
- hipotensão
- taquipneia
- fraqueza
- oligúria
- prostração
- pele fria, pegajosa e pálida
- ↓ PA
- anemia
- livedo
- cianose
- nível de consciência alterado (desorientação,
confusão, delirium, letargia, etc)
- ↓ enchimento capilar / perfusão tecidual
- edema
- ↑ níveis lactato
- ↑ níveis séricos de ureia e creatinina
- plaquetopenia
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- administrar medicamentos prescritos para restaurar tônus
vascular
- manejar infusão de líquidos
- fornecer suporte de emergência para as funções vitais básicas
- certificar-se da disponibilidade de acesso venoso adequado
- monitorar SSVV, principalmente após administração de drogas
vasoativas
- manter cuidados com SNE após administração de
medicamentos e/ou dietas
- monitorar função renal (balanço hídrico, débito urinário, exames
laboratoriais)
- manter paciente em semi-Fowler
- cuidados gerais com vias aéreas artificiais
ESCALAS UTILIZADAS
- QSOFA: utilizada em pacientes com suspeita de sepse para identificar
aqueles com maior risco de óbito
Leva em conta 3 componentes: rebaixamento do nível de consciência,
FR ⩾ 22 irpm e PA sistólica < 100 mmHg
Escore positivo: paciente apresenta 2 ou mais componentes.
- SOFA: avalia o avanço de uma disfunção neurológica e a morbidade do
paciente crítico
Baseada em 6 variáveis: sistema respiratório, cardiovascular, hepático,
renal, neurológico e de coagulação.
Pra cada sistema é atribuída uma pontuação de 0 (normalidade) a 4 (alto
grau de disfunção), totalizando um máximo de 24 pontos.
A pontuação deve ser calculada 24h após a admissão do paciente e a
cada 48h após.
FLAVIA COURA - FWB