Leucograma - Patologia Clínica Veterinária

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● Contagem Manual: É feita na câmara de 
Neubauer. 
 
 ➤ Erros: Inadequada homogeneização da 
amostra; diluições incorretas; inadequado 
preenchimento da câmara; problema no foco; 
demora na contagem em período de seca. 
● Contagem Automática: É feita por 
impedância ou citometria de fluxo. 
 
 ➤ Erros: Aglomerados leucocitários ou fragi-
lidade; aglomerados plaquetários; corpúsculos de 
Heinz; lise incompleta das hemácias. 
 
● Contagem Diferencial: É feita de maneira 
manual classificada pelo tipo celular em objetiva 
de 45x ou imersão. Deve ser contado no mínimo 
100 células. 
● Leucócitos Absolutos: É calculado a partir da 
contagem manual ou automática em 
multiplicação com a diferencial 
 
● Resposta Leucocitária: 
 ➤ Desvio à Esquerda: Aumento na quantidade 
de células jovens como bastonetes e 
metamielócitos. Determina quadro patológico. 
 ☞ Regenerativo: Há mais células maduras do 
que jovens, demonstrando a liberação por 
necessidade de demanda a ser atendida. 
 ☞ Degenerativo: Há menos células maduras do 
que jovens, demonstrando poder e capacidade 
fagocitária comprometidas. 
 ➤ Desvio à Direita: Aumento na quantidade de 
células velhas na circulação, indicado algum fator 
que iniba a diapedese. 
 
● Leucocitose: Indica aumento anormal no nº 
de células. Possui o sufixo “ose” e “filia”, como em 
neutrofilia, eosinofilia, basofilia, monocitose e 
linfocitose. 
 ➤ Neutrofilia: Aumento na quantidade de 
neutrófilos. 
 ☞ Causa Fisiológica: É decorrente de me-
canismos de mobilização do animal, não havendo 
desvio severo. Possui duração curta de 20-30 
minutos; com monócitos, eosinófilos e basófilos 
dentro dos valores de referência. 
Estro: Ocorre em vacas. 
Aumento de Adrenalina e Cortisol: Promove a 
remoção de células do compartimento marginal 
para o circulante. A adrenalina ocorre de imediato, 
enquanto o cortisol demora algumas horas e 
também inibe a diapedese (migração para os 
tecidos). 
Exercício: Promove aumento do fluxo 
sanguíneo. 
Associada à Anemia: Promove aumento do 
fluxo sanguíneo e células do compartimento 
marginal para o circulante. 
Digestão: Ocorre cerca de uma hora após a 
refeição em cães e suínos. 
Gestação: Ocorre em cadelas e vacas. 
 ☞ Induzida por Corticoides: Explicitada mais 
pra frente. 
 ☞ Patológica: Associada a infecções, intoxi-
cações, neoplasias, hemorragias, hemólise, 
leucemias, necrose e traumas. 
Mecanismo: Alta demanda tecidual de 
neutrófilos promove proliferação e diferenciação. 
Pode ocorrer ou não desvio à esquerda a 
depender da exigência do grau de inflamação. 
Monocitose pode ocorrer caso fagocitose seja 
necessária. Há aumento da adesão dos neutrófilos 
no compartimento marginal e posterior migração 
para o tecido, caracterizando uma neutropenia 
transitória. 
 Cão: Contagem total de leucócitos de 
10.000-30.000μL. 
Gato: Contagem total de leucócitos de 
10.000-30.000μL. 
Bovinos: Contagem total de leucócitos de 
4.000-15.000μL em inflamações purulentas, com 
inversão linfócito-neutrófilo. Presença de hiper-
fibrinogenemia como indicador da inflamação. 
Equinos: Contagem de leucócitos de 7.000-
20.000μL. Presença de hiperfibrinogenemia como 
indicador da inflamação. 
Aumento de Adrenalina 
Gatos: Contagem de neutrófilos pode exceder 
39.000μL e linfócitos podem atingir 36.000μL 
Cães: Incomum promover leucocitose 
Bovinos: Pode ocorrer durante o parto, com 
leucocitose de 15 a 27.000μL 
Equinos: Leucocitose de 26.000μL e neutrofilia 
de 14.000μL 
Reação Leucemóide 
Neutrofilias extremas em consequência 
reacional. 
Gatos: Acima de 30.000μL 
Cães: 50.000-100.000μL, ocorre em casos de 
piometra, hepatozoonose e distúrbios genéticos. 
Bovinos: Em inflamações purulentas agudas (24-
48h) com desvio para esquerda severo ou 
persistentes com inversão da relação 
linfócito/neutrófilo. 
Equinos: 7.000-20.000μL 
Aves: 100.000-125.000μL 
Aves: Contagem total de leucócitos de 
24.000-45.000μL. O desvio para esquerda é difícil 
de identificar e há inversão linfócito-heterófilos. 
 ➤ Monocitose: Indicativo de processo inflama-
tório, podendo ocorrer juntamente com a 
neutrofilia. 
 ☞ Causas: Demanda aumentada por fago-
citose; doenças agudas e crônicas; auxiliar na 
recuperação de neutropenia; endocardite 
bacteriana e bacteremia. 
 ➤ Eosinofilia: Indicativo de infecções para-
sitárias, hipersensibilidade, inflamação granu-
lomatosa ou neoplasias (mastocitomas e 
linfomas). Ocorre também em leucemias e na 
síndrome hipereosinofílica (gatos e rottweiler). É 
rara nas aves. 
 ➤ Basofilia: Indicativo de parasitismo, hiper-
sensibilidade, reações a drogas (heparina e 
penicilina) e doenças neoplasias (mastocitomas, 
timomas e leucemia basofílica). Pode ocorrer em 
decorrência ao estresse em aves. 
 ➤ Linfocitose: É relativamente comum em 
animais jovens visto o contato novo a diversos 
antígenos, assim como em vacinação por 
estimulação antigênica. Em gatos está associado 
ao efeito da adrenalina. Em aves é indicativo de 
infecções. Também é promovido em casos de vírus 
da leucemias bovina, leucemia linfocítica e 
linfoma. 
● Leucopenia: Indica diminuição anormal no nº 
de células. Possui o sufixo “penia” e “citopenia”, 
como em neutropenia, eosinopenia, basopenia, 
monocitopenia e linfocitopenia. 
 ➤ Neutropenia: Diminuição no nº de 
neutrófilos por aumento na marginação, 
excessiva demanda tecidual, diminuição na 
produção da medula óssea, e/ou granulopoiese 
ineficiente. 
 ☞ Demanda Excessiva: A taxa de emigração é 
maior do que a produção, causando desvio para 
esquerda, alterações tóxicas, hiperplasia 
granulocítica em 48-72h. 
 ☞ Diminuição da Produção: Radiação, qui-
mioterapia, imunossupressão, doenças de células 
tronco como anemia aplásica e pancitopenias. 
Cloramfenicol (gatos), fenilbutazona, cefalos-
porinas, griseofulvim e estrógenos (cães). 
Infecções virais e por Riquestsias como 
panleucopenia, FeLV, FIV, ehrlichiose, circovirus 
(aves), herpesvirus (aves), poliomavirus (aves) e 
reovirus (aves). 
 Neutropenia Hereditária: Em equinos de 
maneira patológica e cães de maneira benigna. 
 ☞ Granulopoiese Ineficiente: É incomum, 
exceto em gatos com FeLV ou síndrome 
mielodisplásica. Apresenta hiperplasia granulocíti-
ca, portanto, há bastante precursores no 
compartimento de reserva. 
 ➤ Pseudoneutropenia: Ocorre por efeito de 
endotoxinas e não afeta aves. Há o aumento na 
adesão no compartimento marginal. 
 ➤ Monocitopenia: Não demonstra valor no 
leucograma. 
 ➤ Eosinopenia: Decorrente do uso de 
corticoides ou de catecolaminas, promovendo o 
sequestro na medula óssea e migração rápida para 
os tecidos. 
 ➤ Basopenia: É difícil de detectar visto o tempo 
curto de circulação dos basófilos. No entanto, 
quando identificada, está associada a 
glicocorticoides endógenos ou exógenos. 
 ➤ Linfopenia: É relativamente comum em 
animais doentes. Associados ao sequestro 
promovido por corticoides, infecções sistêmicas 
agudas, virais, localizadas; além de terapia 
imunossupressora, radiação, perda de linfa, 
ruptura de linfonodos e imunodeficiência hered. 
Obs.: Certas inflamações podem não 
apresentar neutrofilia, visto que células são 
perdidas sem acumular. Ocorre em cistites 
hemorrágicas, dermatites seborreicas, 
enterites catarrais e algumas reações 
granulomatosas. 
 ☞ Moderada: de 750-1.000μL. Provocada 
geralmente pelo cortisol. 
 ☞ Alta: abaixo de 200μL. Indica ruptura da 
recirculação linfática, linfossarcoma e inabilidade 
de recirculação pelos linfonodos. 
● Indução por Corticoides: Provoca diversas 
alterações leucocitárias. A contagem total de 
leucócitos fica em torno de 15.000 a 25.000μL em 
cães; até 30.000μL em gatos (raro); de 8.000-
18.000μL e bovinos; até 20.000μL em equinos; e 
até 35.000μL em aves. 
 ➤ Neutrofilia: Diminui a saída para os tecidos, 
aumenta a liberação da medula óssea e diminui a 
aderência, permitindo a liberação do comparti-
mento marginal. 
 ➤ Linfopenia: Promove a redistribuiçãodos 
linfócitos circulantes e induz a lise dos linfócitos do 
timo e dos linfonodos. 
 ➤ Monocitose: Ocorre pela mobilização do 
compartimento marginal. Acomete cães. 
 ➤ Eosinopenia: Marginação ou sequestro; 
inibição da liberação da medula óssea e da 
eosinopoiese por citocinas de apoptose. Acomete 
cães, mas, principalmente, bovinos. 
● Duração do Processo: 
 ➤ Agudo: desvio para esquerda regenerativo, 
leucopenia; linfopenia e eosinopenia caso es-
tresse. 
 ➤ Progressão: Neutrófilos jovens diminuem, 
leucometria global alta, linfócitos e eosinófilos 
retornam ao normal. 
 ➤ Cronificação: monocitose e desvio a es-
querda degenerativo. 
● Prognóstico 
 ➤ Desfavorável: 
 ☞ Alterações neutrofílicas: neutropenia, 
desvio para esquerda degenerativo, leucocitose 
neutrofílica extrema com mielócitos e outros 
precursores, neutrófilos tóxicos. 
 ☞ Alterações linfocitárias: linfopenia persis-
tente, linfocitose acentuada. 
 ➤ Favorável: leucograma sequencial que 
indicar retorno aos valores de referência; 
desaparecimento do desvio para esquerda, de 
neutrófilos tóxicos e da linfopenia e eosinopenia. 
 
Severidade 
Neutrofilia com desvio para esquerda moderado 
 Infecção ou inflamação severa. 
Neutrofilia com desvio para esquerda 
degenerativo 
 Infecção severa. 
 Prognóstico desfavorável. 
Neutrofilia com desvio para esquerda com 
persistência de eosinófilos. 
 Infecção leve e com boa resposta. 
Leucometria alta 
 Severo com boa resposta. 
Neutrofilia com linfopenia e eosinopenia 
 Severo e estresse 
Predomínio de neutrófilos jovens 
 Severo