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As mal-oclusão se desenvolvem nos 3 planos espaciais: sagital, vertical e transversal, sendo uma delas dominante e as outras atenuantes/agravantes. As classificações podem ser: ▪ DENTÁRIA: Angle e Lischer ▪ CRÂNIO-DENTÁRIA: Simon (desuso) CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE Considera a chave de oclusão, baseada nos 1º molares superiores permanentes Os 1º molares superiores se localizam abaixo do pilar zigomático, área de grande adaptação funcional para resistir à esforços mastigatórios. Erupcionam por volta dos 5-6 anos de idade Tem coroa e raízes bem volumosas - Cúspide MV do 1º molar superior ocluindo no sulco M do 1º molar inferior. - Aresta mesial dos caninos superiores ocluindo na aresta distal dos caninos inferiores. - Aresta distal dos caninos superiores ocluindo na aresta mesial dos 1º pré-molares inferiores. Face relativamente equilibrada, não há grandes alterações com a boca fechada. Posição ântero-posterior dos arcos é normal. - 1º molares têm contato adequado, pode haver cruzamento transversal. Classificação no plano sagital (ântero-posterior). - Geralmente apresenta outros problemas na região anterior, como apinhamento, giroversão, mordida aberta e sobremordida. RETRUSÃO DENTOALVEOLAR BIMAXILAR: 1º molar bem posicionado, porém os incisivos estão para trás, deixando menos espaço para os incisivos laterais e caninos de ambas arcadas (apinhamento). RETRUSÃO DENTOALVEOLAR MAXILAR: Mordida cruzada anterior (mandíbula correta) PROTRUSÃO DENTOALVEOLAR BIMAXILAR: 1º molares em classe I gerando mordida aberta PROTRUSÃO DENTOALVEOLAR MAXILAR: 1º molares em classe I, overjet pronunciado, pacientes com hábito de sucção (mamadeira, chupeta, dedo), sobremordida. Pacientes com protrusão dentária ou face convexa (maxila proeminente). - Linhas de referência dos molares e caninos maxi- lares mais anteriores que o as mandibulares. ▪ Dentes inferiores distalizados ▪ Cúspide MV do 1º molar superior mesial ao sulco mesial do 1º molar inferior ▪ Relação incisal alterada (overjet de 10-12mm) ▪ Cúspide do canino superior mesial ao contato do canino-PM inferior Ortodontia Odontologia – UNESP Classificação de Angle e Lischer Angle e Lischer Possui 2 divisões onde a relação molar é igual, se diferencia na posição dos incisivos. Pode ter subdivisões. 1ª DIVISÃO: ▪ Incisivos superiores protruídos (overjet) ▪ Arco superior estreito ▪ Função labial compensada ▪ Curva de Spee exagerada ▪ Subdivisão: lados com classes diferentes 2ª DIVISÃO: ▪ Dentes anteriores para lingual ▪ Sobremordida profunda ▪ Curva de Spee reversa no arco superior ▪ Subdivisão: lados com classes diferentes Pacientes com retrusão dentária ou face côncava (proeminência da mandíbula). - Linhas de referência dos molares e caninos com alteração: linhas da mandíbula mais anteriores que as linhas da maxila. ▪ Dentes inferiores mesializados ▪ Cúspide MV do 1º molar superior distal ao sulco mesial do 1º molar inferior ▪ Pode ter subdivisões Classe I: 70% Classe II: 26% Classe III: 4% - Varia de acordo com raça e fenótipo CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER A. TRANVERSÃO: dentes no lugar de outro B. VESTIBULOVERSÃO: dente vestibularizado C. AXIOVERSÃO: inclinação em seu longo eixo D. GIROVERSÃO: dente “girado” no arco E. LINGUIVERSÃO: dente lingualizado F. SUPRAVERSÃO: irrompido em excesso G. MESIOVERSÃO: dente mais anterior no arco H. INFRAVERSÃO: menos irrompido I. DISTOVERSÃO: dente mais posterior
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