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Isabela Affonseca OrtodontiaOrtodontiaOrtodontia Classificação das Maloclusões Classe I - Neutroclusão A maloclusão na classe I é restrita às más posições dos den- tes, que podem estar desalinhados, protuídos , com sobre- mordida profunda entre outras alterações de diversas signifi- câncias. Porém a posição mesiodistal dos dentes encontra-se normal. As chave entre os primeiros molares está ade- quada, ou seja a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior oclui no sulco da cúspide mesiovestibular do primei- ro molar inferior. Classe II - Distoclusão Na distoclusão os dentes inferiores ocluem em relação distal aos dentes superiores, o sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior encontra-se distalizado em relação à cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior Ä Os pacientes classe II frequentemente apresentam perfil convexo, no qual as bases ósseas podem apresentar-se nor- mais, com protrusão maxilar/e ou retrusão mandibular A classe II possui 2 subdivisões Classe II Divisão 1 : Distoclusão na qual os incisivos superiores encontram-se vestibularizados, podendo haver também tres- passe horizontal aumentado, curva de spee acentuada , arco superior atrésico, palato profundo e lábios entreabertos e ressecados, resultando em um desequilíbrio da musculatura facial. Classe II Divisão 2 :: Distoclusão na qual os incisivos centrais superiores encontram-se verticalizados ou lingualizados, e os incisivos superiores laterais encontram-se vestibularizados. Os pacientes frequentemente apresentam sobremordida pro- funda, dimensão vertical diminuída e aparência de envelheci- mento precoce. A Classe II pode ainda ser apenas de um lado do arco, nesse caso se classifica como subdivisão esquerda ou subdi- visão direita Classe III - Mesioclusão Na mesioclusão os dentes inferiores ocluem em relação mesial aos superiores, o SMV do primeiro molar inferior en- contra-se mesializado em relação à CMV do primeiro molar superior Perfil côncavo, podem apresentar bases ósseas normais, com ReMax/ProMan/ou ambos. Podem estar associados com alterações transversais, como mordida cruzada posterior e al- teraçoes verticais como crescimento vertical excessivo. Pode apresentar subdivisão direita/esquerda. Classificação de Lisher Classificação individual dos dentes conforme seu desvio de posição ou inclinação. 1. Vestibuloversão - Vestibular da posição normal 2. Linguoversão - Lingual à sua posição normal 3. Giroversão - Dente rotacionado em torno do seu eixo 4. Supraversão - Face oclusal/incisal além do plano oclusal 5. Infraversão - Face oclusal/incisal aquém do plano oclusal 6. Mesioversão - Mesial da posição normal 7. Distoversão - Distal da posição normal 8. Axiversão - Alteração da inclinação 9. Transversão - Quando o dente troca de posição com outro Cuidado! É importante que não se confunda a Classe I (neutroclusão) com a normoclusão. Pois os pacientes Classe I frequentemente apresentam perfil facial harmo- nioso levando a dúvida. A oclusão normal é aquela que apresenta todas as chaves proposta por Andrews e está presente em apenas 0,5% da população mundial. Ex; nas imagens A e B superiores se caracteriza classe I, nas inferiores à Normooclusão. Isabela Affonseca 10. Perversão - Dente Impactado Classificação de Simon Anomalias Ântero-Posteriores Protração Retração Anomalias Transversais Contração - Ex:1 atresia maxilar Distração - Ex:2 síndrome de Brodie 1 2 Anomalias Verticais Atração - o arco dentário se aproxima do plano de Frankfurt, ex: face curta Abstração - o arco se afasta do plano de Frankfurt, ex: face longa Classificação de Andrews Relação dos molares 1. A crista distal do 1ªMS oclui com a superfície mesial da crista mesial do 2ªMI 2. A CMV do 1ªMS oclui no SMV do 1ªMI 3. A cúspide mesiopalatina do 1ªMS adapta-se à fossa cen- tral do 1ªMI Angulação da coroa A porção cervical da coroa encontra-se lingualmente a sua porção oclusal Inclinação da coroa Os incisivos superiores são levemente inclinados para vestibular e os inferiores para lingual, a cervical dos incisivos superiores tem inclinação lingualizada em relação à sua incisal. Ausência de rotação Não deve haver rotação dentária Contato Interproximal Deve ser justo Curva de Spee Deve ser suave ou plana Classificação Vertical a. mordida aberta anterior b. mordida anterior normal c. mordida anterior profunda d. mordida anterior em topo
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