Disturbios de proliferação e diferenciação celular

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Histologia @gabrielholandac 
proliferação e diferenciação celular 
 
➥ Processos complexos controlados por um sistema integrado que 
mantém a população celular dentro de limites fisiológicos 
➥ Alterações no processo regulatório podem gerar distúrbios da 
proliferação e diferenciação celular, ou das duas ao mesmo tempo 
➥ Lesões resultantes são numerosas e importantes 
➥ Alterações de volume celular 
 
Hipotrofia 
➥ Redução quantitativa dos componentes estruturais e das 
funções celulares, causando diminuição do volume das células e do 
órgão atingido 
➥ Aumento da degradação das proteínas celulares é o principal 
mecanismo 
➥ Pode ser fisiológica ou patológica 
➥ Consequências da hipotrofia dependem da sua intensidade, 
setor e contexto 
 
Fisiológica 
➥ A fisiológica ocorre na senilidade, quando todos os órgãos e 
tecidos reduzem as atividades metabólicas, como afeta todo o 
indivíduo, não tem prejuízo funcional 
 
Patológica 
➥ A patológica vem da inanição (desnutrição) 
➥ Desuso, órgãos que ficam sem uso por um tempo 
➥ Compressão, pressão por uma lesão expansiva 
➥ Obstrução vascular, diminuição do fornecimento de O2 
➥ Substâncias tóxicas, bloqueiam sistemas enzimáticos e 
produção de energia 
➥ Hormônios, ex. hormônios tireoidianos e somatotróficos 
defeituosos 
➥ Inervação, perda de estimulação nervosa 
➥ Inflamação crônica 
 
Hipertrofia 
➥ Aumento dos constituintes estruturais e funções celulares, que 
gera aumento volumétrico das células e órgãos afetados 
➥ Arquitetura do órgão se mantém 
➥ Ocorre aumento da vascularização, pode haver aumento do 
número de células 
➥ Também é reversível por falta de estímulo 
➥ Em alguns casos o estímulo que leva a hipertrofia também causa 
do aumento do material genético, podendo haver poliploidia ou 
multiplicação celular 
➥ Para que ocorra, precisa que o suprimento de O2 seja adequado, 
componentes celulares devem ser íntegros e funcionais, se a 
inervação estiver preservada 
➥Pode ser fisiológica ou patológica 
 
Fisiológica 
➥ A fisiológica ocorre em vários fenômenos da vida de forma 
natural e programa 
➥ Hipertrofia da musculatura uterina na gravidez 
 
Patológica 
➥ Patológica não é programada e surge por estímulos variados 
➥ Hipertrofia do miocárdio por hipertensão, insuficiência cardíaca 
e renal, problemas valvares e etc 
➥ Hipertrofia da musculatura esquelética, em atletas ou grandes 
esforços físicos 
➥ Hipertrofia da musculatura lisa, bexiga em obstrução urinária 
➥ Hipertrofia dos neurônios, plexo mioentérico e motores do 
hemisfério cerebral 
➥ Hipertrofia de hepatócitos 
 
 
Hipoplasia 
➥ Diminuição da população de um tecido, órgão ou parte do corpo 
➥ Região é menor e menos pesada que o normal, mas mantém a 
conformação 
➥ Várias formas de hipoplasia 
➥ Durante a embriogênese pode ocorrer um defeito na formação 
de um órgão ou parte dele 
➥ Depois do nascimento, a hipoplasia causa a diminuição do ritmo 
de crescimento, renovação celular e aumento da taxa de 
destruição 
➥ Pode ser fisiológica ou patológica 
 
Fisiológica 
➥ Fisiológica é comum na involução do timo ou das gônadas no 
climatério 
➥ Ao lado da hipotrofia também existe hipoplasia dos órgãos por 
aumento de apoptose 
 
Patológica 
➥ Patológicas ocorrem na medula óssea provocadas por agentes 
de infecção ou tóxicos, em órgãos linfoides na AIDS 
➥ Podem ser reversíveis, exceto as congênitas 
 
Hiperplasia 
➥ Aumento do número de células de um órgão ou parte dele, por 
aumento da proliferação ou diminuição da apoptose 
➥ Só acontece em órgãos que contém células com capacidade 
replicativa 
➥ Órgão fica aumentado de volume e peso 
➥ Aumento da síntese de fatores de crescimento e seus receptores 
e ativação de rotas intracelulares de estímulo para divisão celular 
➥ Necessárias as mesmas condições para a hipertrofia, 
suprimento, integridade e inervação 
➥ Desencadeada por agentes que estimulam funções celulares, 
sendo também uma forma adaptativa 
➥ Órgão pode apresentar hipertrofia e hiperplasia 
➥ A capacidade de hiperplasia tem limite e as células conservam 
os mecanismos de controle de divisão celular 
➥ É reversível, se o estímulo é eliminado, o tecido volta ao normal 
➥ Difere da neoplasia porque é controlada pelo corpo e depende 
de um estímulo 
 
Fisiológica 
➥ Podem ser compensadoras ou secundárias à estimulação 
hormonal 
➥ Útero durante a gravidez e desenvolvimento mamário na 
puberdade e na lactação 
➥ Na compensadora geralmente coexiste hipertrofia celular 
➥ Também é uma forma de regeneração 
➥ Fígado e rins 
 
Patológica 
➥ Causa mais conhecida é por hiperestimulação hormonal 
➥ Síndrome de Cushing, hiperplasia da cortical e suprarrenal 
➥ Produção excessiva de TSH causa hiperplasia da tireoide 
➥ Nas mulheres o aumento do estrogênio causa hiperplasia das 
mamas e endométrio, que tem grande chance de aumentar o risco 
de câncer 
➥ Hiperplasias inflamatórias também são patológicas 
 
Metaplasia 
➥ Mudança de um tipo de tecido adulto, epitelial ou mesenquimal, 
em outro da mesma linhagem 
➥ Um epitélio se transforma em outro tipo de epitélio, mas não em 
células mesenquimais 
➥ Resulta da inativação de alguns genes e desrepressão de outros 
➥ Em alguns processos de reparo e regeneração as células 
epiteliais podem se diferenciar em fibroblastos 
➥ Resulta da irritação persistente que leva ao surgimento de um 
tecido mais resistente 
➥ Tecido metaplásico pode gerar uma menor proteção ao 
indivíduo, ex da metaplasia escamosa da árvore brônquica em 
quem fuma, as células perdem os cílios 
➥ Agressões mecânicas repetidas, ex de próteses dentárias mal 
encaixadas 
➥ Irritação por calor prolongado, ex do epitélio oral do esôfago por 
alimentos quentes 
➥ Irritação química persistente, ex da fumaça do cigarro 
➥ Inflamações crônicas, ex da mucosa brônquica e gástrica 
➥ Leucoplasia é um termo utilizado para indicar lesões que 
apresentam ou manchas esbranquiçadas em mucosas 
 
Displasia 
➥ Denomina condições patológicas muito diferentes 
➥ Condição adquirida que tem alterações da proliferação e da 
diferenciação celulares junto da redução ou perda de 
diferenciação das células afetadas 
➥ É um processo mais complexo e com mais alterações na 
expressão de genes que regulam a proliferação e diferenciação 
➥ As mais comuns são as epiteliais, que ocorrem aumento da 
proliferação e redução da maturação 
➥ Podem apresentar atipias celulares arquiteturais 
➥ Podem estar associadas a metaplasias ou se originam nela 
➥ Mais importantes são as das mucosas como colo do útero, 
brônquios e gástrica 
➥ Muitas vezes precedem câncer, mas pode estacionar ou regredir 
➥ Atipia mais importante é a cariomegalia, por alterações no DNA 
➥ Displasia também é usada para denominar outros processos 
patológicos que têm patogênese variada ou pouco conhecida, 
como em defeitos malformativos ou doenças proliferativas 
 
Lesões e condições pré-cancerosas 
➥ Alterações morfológicas ou condições patológicas associam-se 
a maior risco de aparecimento de um câncer 
➥ Lesão pré-cancerosa é uma alteração morfológica que tem 
maior chance de evoluir para um câncer que o tecido normal 
➥ Principais são displasias, no colo uterino, mucosa gástrica, 
epitélio brônquico, epitélio glandular da próstata e etc 
➥ Quanto mais desenvolvida for a lesão, maior é a chance de 
evoluir para câncer 
➥ Algumas hiperplasias ou neoplasias benignas são consideradas 
lesões pré-cancerosas, porque têm maior risco de se tornarem 
cancerosas 
➥ Determinadas doenças, de natureza genética que tornam o 
indivíduo mais predisposto a certos tipos de câncer 
➥ Inflamações crônicas, infecciosas ou não, também aumentam o 
risco de câncer por elevar a taxa de multiplicação pela 
regeneração celular 
 
Neoplasia 
➥ Lesão constituída por proliferação celular anormal, 
descontrolada e autônoma, em geral com perda ou redução da 
diferenciação 
➥ Consequência de alterações de genes ou proteínas que regulam 
a multiplicação e diferenciação das células 
➥ Diferencia da hiperplasia e displasiapela diferenciação 
incontrolada e autônoma 
 
Benignas 
➥ Não são letais e nem causam sérios transtornos para o 
hospedeiro 
➥ Podem evoluir por muito tempo e não colocam em risco a vida do 
portador 
 
Malignas 
➥ Têm crescimento rápido e muitas provocam desequilíbrios 
homeostáticos que levam à morte 
 
➥ As benignas e malignas têm 2 componentes: células neoplásicas 
(parênquima) e estroma conjuntivo vascular