CONTEXTUALIZADA de Nutrição Clínica (1)

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ATIVIDADE CONTEXTUAIZADA DE NUTRIÇÃO CLÍNICA
Leonam Oliveira de Cavalho
Matricula 01319
Nutrição
Sabe-e que, proceder com prudência na Nutrição Clínica é de extremo cuidado no momento de estabelecer a condução nutricional, dando maior importância ao diagnóstico médico, como também, aos exames laboratoriais fisicos e patologias relacionadas, toda essa verificação vai permitir que o profissional aplique todo conhecimmento para o melhor procedimento nutricional.
Orientações, normas, com objetivos nutricionais, recomendação energéticas, protéicas e cuidados específicos ao administrar a suplementaçao para que passe pouco tempo de internação.
Quanto ao diagnóstico nutricional o paciente teve o intestino, perfurado, fraturas nos membros superiores, inferiores e quadril, encontra-e em ventilção mecânica, com batimentos cardiácos favoraveis, pressão arterial baixa, com temperatura do corpo normal, seu IMC 24,22, segundo relato da famlia e com a albumina baixa, com sintomas de baixa proteína, hipocorado, que pode ser anemia, com edemas, a sua creatina boa, seu HDL esta no limite, triglicerídeo bom, com LDL baixo, o seu PCR está alto, que denota inflamação por conta da perfuraçao no intestino, e que requer maior cuidado em tratar imediatamente, exame físico, o paciente encontra-se em ( MEG). 
A terapia nutricional após cirúrgia tem que ser feita o mais rápido possível para que não ocorra um desnutrição.
Como o paciente está desacordado e em ventilação mecânica, a opção é dieta nutricional enteral, com recomendações energéticas, pois está com o trato gastroitestinal demostrando cicatrização após cirúrgia, e consiste em incluir os nutrientes através de sondas nasográstricas, nasoentéricas, sendo a mais indicada pois é a mais parecida com a função do nosso organismo, uma dieta enteral na nasoenteral e pós-pilorica já que o paciente está inconsciente e pra não correr risco de uma aspiração, decisão que tem que ser considerada, quanto a poisção da sonda, para a condição nutricional do paciente, ficando localizado no duodeno sem preocupação de aspiração por estar desacordado.
Técnicas de ministraçao contínua por um frasco gerido pela força da gravidade, deixar gotejar, deve ser observado pois o intestino não suporta grandes volumes de dieta de uma vez com a fórmula polimérica. Com proteínas, carboidratos e gorduras sendo que o trato gastrointestinal está em bom funcionamento, se houver vômitos ou diarréias durante a terapia nutricional, verificar como está sendo adiministrado, rápido, observando a hidratação do paciente, a temperatura da dieta.
 A meta prótéica é de 1,5-1,3 de proteína por conta do grave estresse, com traumas, e respiração artificial.
GEB=66,5 + 13,8 X PESO + 5 X AL- 6,8 iD
TMB=66,5 + (13,7 X 70) + (5 X 170) – (6,8X37)
TMB=66,5 + 966 + 850 - 251,6
TMB= 1.630,9
VET= TMB X F.l X F.A X F.T
VET=1.630,9 X 1,2 X 1,2 X 1 =
VET= 2.348,5 TOTAL DE CALORIAS
https://www.tuasaude.com/nutricao-enteral/
https://www.danonenutricia.com.br/adultos/alimentacao/dieta-enteral-como-administrar-cuidados
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5149661/mod_resource/content/1/2%C2%BA%20aula_04_03_2020.pdf