Endo - radiologia OK

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@HELLODONTO_ 
 
 Radiologia em endodontia 
➢ A radiografia constitui-se num dos mais 
importantes instrumentos auxiliares para 
o estabelecimento do diagnóstico 
endodôntico. Além disso, ela tem grande 
importância durante a terapêutica 
endodôntica e, posteriormente, na 
avaliação dos resultados do tratamento 
realizado. Nos tempos atuais não se 
admite a realização do tratamento 
endodôntico sem o auxílio da radiografia. 
A radiografia, sem dúvida, auxilia-nos a 
entrar em contato com uma região 
impossível de visualização direta, 
conferindo ao endodontista um sexto 
sentido, facilitando seu trabalho 
principalmente durante a fase de 
instrumentação dos canais radiculares. 
 
➢ Seu valor é inestimável, sendo 
empregada para a obtenção de valiosas 
informações, tais como: presença de 
cárie dentária e suas relações com a 
polpa, determinação do número, forma, 
comprimento e largura dos canais 
radiculares, presença de calcificações ou 
outros elementos estranhos no interior da 
câmara pulpar e canais radiculares, 
reabsorções dentinárias ou cementárias, 
espessura do ligamento periodontal, 
fraturas radiculares, dentes com 
rizogênese incompleta, destruição do 
trabeculado ósseo ou de corticais ósseas. 
 
RADIOLOGIA EM DIAGNÓSTICO E 
PLANEJAMENTO 
❖ Verificar presença de cárie, restauração e 
coroas 
 
 
 
❖ Relação da cavidade pulpar com 
extensão da cárie ou restauração 
 
❖ Relação teto – assoalho da câmara 
pulpar ( em geral a cavidade pulpar tem 
uma extensão maior do que usualmente 
visto na radiografia.) 
 
❖ Número de raízes e canais 
 
❖ Morfologia radicular 
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❖ Nódulos e calcificação 
 
❖ Pinos e núcleos 
 
 
❖ Alterações patológicas 
❖ Fraturas radiculares 
❖ Perfuração radicular 
❖ Má formação anatômica 
RADIOGRAFIA NO TRATAMENTO 
➢ Importante para acompanhar e auxiliar o 
momento do tratamento endodôntico. 
❖ Localização de condutos – canais 
calcificados 
 
❖ Odontometria 
❖ Instrumentação – nível apical da 
instrumentação, fratura de instrumentos . 
❖ Seleção de cone principal 
❖ Obturação – densidade, seu selamento, 
limite apical. 
❖ Colocação de medicação intracanal 
❖ Localização e selamento de perfurações 
RADIOGRAFIA NA PROSERVAÇÃO 
❖ Reparo de lesões - tratamento 
endodôntico convencional, cirurgia 
parendodôntica, tempo de observação 
entre um exame radiográfico e outro, 
formação de osso primário. 
❖ Controle de reabsorção 
CUIDADOS NECESSÁRIO 
❖ Empregar o mesmo tipo de aparelho de 
RX 
❖ Padronização do tempo de exposição e 
filme 
❖ Padronização das angulações verticais e 
horizontais 
❖ Processamento na revelação 
 
TIPOS DE RADIOGRAFIA 
❖ Convencional - Filme convencional 
(parte sensível – branca) - Feixe incide 
no dente de interesse, com o filme 
convencional atrás, faz-se o 
posicionamento químico (revelador – 
água – fixador – água) 
 
❖ Digital: dois métodos: sensor sólido e 
placa de fósforo. Sensor sólido não é 
flexível e é desconfortável ao paciente. 
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Bolinhas brancas orientam à área útil do 
receptor (borda não recebe imagem) 
❖ Placa de fosforo é tão flexível quanto o 
filme convencional, tornando mais fácil a 
técnica e confortável ao paciente. 
 
✓ A grande diferença entre a radiografia 
convencional e a digital é a escala 
de densidade, de modo que a escala 
é contínua na imagem radiográfica 
convencional obtida, sem grande 
diferenciação dos níveis de cinza. Já na 
digital consegue-se ver essa escala 
mais descontínua, principalmente 
quando há ampliação. Além disso, 
quanto ao armazenamento, tem-se o 
filme físico na radiografia 
convencional, a digital armazenamos 
no computador com qualidade 
garantida por tempo indeterminado. 
 
❖ Seja convencional ou digital as mais 
realizadas são as periapicais. 
PERIAPICAL 
➢ Técnica da Bissetriz, Paralelismo e 
Técnica de Clark 
❖ Para ambas o posicionamento do filme 
anterior é na vertical e posterior na 
horizontal 
❖ O filme tem que envolver toda a região 
de interesse 
❖ Face branca voltada para o raio X e o 
picote para incisal/oclusal 
 
❖ Margem de segurança acima da face 
oclusal/incisal para não que não haja 
corte. 
 
 
❖ Importante selecionar os parâmetros de 
exposição. 
❖ Convencional geralmente é um tempo 
de exposição maior , levar em conta: 
estatura óssea (adulto/infantil) e peso 
(gordo/magro). 
 
➢ Técnica do paralelismo 
❖ Feixe central deve incidir 
perpendicularmente ao longo eixo do 
dente e coincidir com o longo eixo do 
filme. 
❖ Necessidade de posicionador (diferente 
para a endodontia para que não haja 
interferência na lima ou na guta percha). 
 
➢ Técnica da bissetriz 
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❖ Também conhecida como técnica da 
bissecção do ângulo ou técnica do 
cilindro curto. 
❖ Sem uso do posicionador, se baseia na 
regra da isometria de triângulos. 
❖ Na prática: o feixe deve incidir 
perpendicularmente à linha bissetriz, 
formada pelo longo eixo do dente e o 
longo eixo do filme. Além da angulação 
vertical (da linha imaginária da 
bissetriz), devemos nos preocupar com 
a angulação horizontal, deve incidir 
paralelamente às faces proximais dos 
dentes. 
 
☺ Quando é realizada a radiografia 
periapical bissetriz com a técnica 
correta, tem-se um tamanho compatível 
com o real. 
☺ Quando o ângulo vertical é menor que 
o ideal (feixe incidido 
perpendicularmente ao longo eixo do 
dente), tem-se um alongamento do objeto 
 
☺ Quando o ângulo vertical é maior que 
o ideal (incidido perpendicularmente ao 
longo eixo do filme), tem-se um 
encurtamento do objeto 
 
➢ Técnica de Clark – Método de 
localização 
❖ Princípio de Paralaxa: “Quando dois 
objetos encontram-se em relação a um 
observador, o mais próximo ao 
observador encobrirá o mais distante” 
❖ Duas radiografias da mesma região, 
mudando somente a angulação 
horizontal. 
 
❖ Quando dois objetos estão na mesma 
linha reta em relação ao observador e 
este desloca-se : O objeto mais próximo 
desloca-se no sentido contrário ao 
deslocamento do observador 
❖ O objeto mais distante desloca-se no 
mesmo sentido do deslocamento do 
observador. 
❖ Similar Lingual / Oposto Vestibular 
SLOV. 
 
➢ Para odontologia: Radiografia ortorradial 
muda angulação horizontal do cabeçote 
para mesial ou distal. 
 
➢ Indicações: 
 
❖ Dissociações de canais 
❖ Localização da entrada de canais com 
câmara pulpar parcialmente calcificada. 
❖ Vizualização dos ápices das raízes de 
dentes superiores 
❖ Verificação da direção das curvas apicais 
❖ Localização das perfurações radiculares. 
 
➢ Identificação do ângulo horizontal 
❖ Asa do grampo 
❖ Ponta de cúspide 
❖ Sobreposição de pontos de contato 
❖ Nitidez da imagem 
 
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