01 Aula - Mamografia

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MAMOGRAFIA
PROF.: GUSTAVO M. PIRES
MAMOGRAFIA
 É um exame radiológico das mamas que 
tem por principal função detectar 
precocemente o câncer de mama, 
possibilitando assim a cura, por ser
capaz de identificar lesões em fase
inicial.
MAMOGRAFIA
 O exame de mamografia é realizado por um profissional habilitado e especializado.
Mamografia – Incidência MédiolateralExame de Mamografia
HISTÓRICO
• História do raios –X
• 8 de novembro de 1895
HISTÓRICO
 Pode se dizer que o verdadeiro 
precursor da moderna radiologia da 
mama foi o professor RAÚL 
LEBORGNE, que a partir de 1943, 
começou a desenvolver suas pesquisas 
nesse campo no Hospital Perera Rossel, 
em Montevidéu, Uruguai, conseguindo 
produzir imagem de alta qualidade para 
a época e descrever com alta precisão 
as principais características de lesões 
benignas e malignas da mama.
HISTÓRICO
• Em 1913, outro alemão, Albert 
Salomon, realiza a primeiro 
exame mamário através da 
nova tecnologia de raios X. Ao 
fazer radiografia de peças 
cirúrgicas extraídas de 
operações de mastectomia, 
esse cirurgião encontrou 
algumas “microcalcificações”.
HISTÓRICO
• Em 1930, em Nova Iorque, 
um médico radiologista 
americano chamado 
Stafford Warren realizou a 
primeira mamografia em 
um paciente. Utilizando o 
raio X, ele desenvolveu 
uma técnica de produção 
de imagens 
estereoscópicas dos seios.
HISTÓRICO
• Em 1950 o médico uruguaio Raul 
Leborgne realizou descobertas 
importantes para o exame. Suas 
experiências indicaram que as 
imagens se alteravam de acordo 
com as posições do corpo. 
Também descobriu que a 
compressão é importante para 
obter imagens de melhor 
qualidade. Leborgne foi o 
primeiro médico a associar o 
aparecimento do câncer no seio 
com as microcalcificações. Ele as 
encontrou em 30% dos casos 
radiografados.
HISTÓRICO
 O primeiro aparelho dedicado à mamografia foi concebido por Gross, introduzindo 
três modificações essenciais:
 Arquitetura
 Anódio de molibdênio (Mo) e janela de berílio
 Mantendo o mesmo sistema de compressão com o próprio tubo, reduzindo a DFF, 
visando menor tempo de exposição.
HISTÓRICO
 O primeiro aparelho para a análise 
do tecido mamário foi criado em 
1966, por uma empresa chamada 
General Eletrics (GE). Tratava-se de 
uma câmara especial que era 
sustenta por um tripé. Com 
constantes melhoramentos, esse 
aparelho começou a apresentar 
imagens com uma qualidade 
superior àquelas obtidas por outros 
aparelhos de raio X da época.
HISTÓRICO
HISTÓRICO
 A Gerleral Eletrics também criou, em 1980,
aparelhos especiais para a compressão do
seio. Como se trata de uma etapa
importante no processo de diagnóstico,
ainda que desconfortável ao paciente, a GE
desenvolveu uma um mecanismo
motorizado que acelerasse o processo. A
compressão é importante porque, além de
melhorar a qualidade das imagens, ela reduz
o tempo de exposição.
HISTÓRICO
 A partir de 1970, surgiram no mercado 
outros mamógrafos dedicados:
 Mammomat (Siemens)
 Mammodiagnost (Philips)
 Mammorex (Picker)
HISTÓRICO
 A tecnologia necessária no exame deu um salto em 1998. Através 
de um monitor, os especialistas podem revisar imagens em termos 
de pontos digitais, ampliar detalhes, localizar a agulha e obter uma 
imagem estereotática bidimensional, necessária para orientação nas 
intervenções.
A PACIENTE DE MAMOGRAFIA
 Ao se realizar o exame de mamografia além dos fatores técnicos deve-se levar em 
conta os sentimentos da paciente.
 Devido a tensão a paciente pode deixar a musculatura contraída, dificultando o 
posicionamento e contribuindo para que a compressão seja dolorosa.
 ATENÇÃO!
Sentimentos da paciente
Stress / simbologia
Musculatura 
contraída
A ANSIEDADE DA PACIENTE
 É inevitável a associação feita entre a mamografia e o câncer de mama.
Paciente não 
colaborativa
Agressividade
Hipersensibilidad
e nas mamas
O PAPEL DA TÉCNICA
 O papel da técnica é saber identificar em cada paciente o grau de ansiedade, os medos, a 
vergonha... A técnica tem que trabalhar o emocional da paciente. Algumas dicas: 
 Sorriso
 Tratamento cordial
 Privacidade
 Procedimento do exame
 Competência / segurança
 Compreensão 
INDICAÇÃO DA MAMOGRAFIA 
 Pacientes Assintomáticas 
 Pacientes Sintomáticas
Pré e pós cirúrgico
Pacientes em TRH
Estudo de prótese
Nódulos
Mastalgia
Descarga papilar
QUANDO DEVO FAZER UMA MAMOGRAFIA? 
 O Colégio Brasileiro de Radiologia recomenda que mulheres, a partir dos 35 anos 
de idade, façam mamografia uma vez por ano. Dependendo de seus fatores de risco 
(por exemplo, antecedentes de CA de mama), o médico pode recomendar uma 
programação diferente. 
POR QUE PRECISO DE UMA?
 As mamografias podem revelar anomalias, tanto as benignas quanto as malignas, antes 
que você ou seu médico possam percebê-las. Como resultado, as anomalias podem 
ser detectadas quando ainda estão pequenas, tornando-as geralmente mais fáceis de 
serem tratadas, com maior possibilidade de êxito.
ONDE E COMO É FEITA A MAMOGRAFIA?
 Sua mamografia pode ser feita em um hospital, clínica, unidade móvel de mamografia 
ou localidade especializada em mamografia. Para assegurar um exame de alta 
qualidade, a localidade deve ser aprovada por uma organização tal como o Colégio 
Brasileiro de Radiologia. 
QUAL É O TEMPO DE DURAÇÃO? 
 O exame completo geralmente leva apenas 10 minutos. Normalmente, a profissional 
tirará duas ou mais radiografias de cada mama depois que a mesma tenha sido 
ligeiramente comprimida até ficar com uma espessura mais uniforme.
 Essa compressão proporciona uma mamografia clara e detalhada, reduzindo a 
quantidade de exposição aos raios-X . Podem pedir-lhe que espere enquanto o 
radiologista revisa suas mamografias, apenas para garantir que exposições adicionais 
não sejam necessárias.
CLASSIFICAÇÃO DAS MAMAS
 MAMA FIBROGLANDULAR:
 Muito densa
 Mais parênquima / tecido glandular
 Nulíparas
 Gestantes / lactantes
 + ou - 15 aos 30 anos 
CLASSIFICAÇÃO DAS MAMAS
 MAMA FIBROGORDUROSA:
 Mama “intermediária”
 50% de tecido gorduroso, 50% de tecido glandular
 Várias gestações
 30 aos 50 anos
CLASSIFICAÇÃO DAS MAMAS
 MAMA GORDUROSA:
 Mais tecido gorduroso do que tecido glandular
 Após menopausa
 Tecido glandular atrofia
 Aumento
 Após 50 anos
 Crianças / homens
REFERÊNCIAS
 BASSETT, L.W.; et al. Doenças da mama: diagnóstico e tratamento. Rio de Janeiro: Revinter, 2000.
 BONTRAGER, K.L; LAMPIGNANO, J.P. Tratado de posicionamento radiográfico e anatomia associada. 7 ed. Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2010.
 KOPANS, D.B.; BERTUOL, M. Diagnóstico por imagem da mama. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
 LOPES, A.A.; LEDERMAR, H.M.; DIMENSTEIN, R. Guia prático de posicionamento
 em mamografia. 2 ed. São Paulo: Senac, 2000.
 NÓBREGA, A.I. Tecnologia radiológica e diagnóstico por imagem. v 3. 3ª ed. São
 Caetano do Sul: Difusão, 2007.
 FEBRASGO. Mamografia atual. Rio de Janeiro. Revinter, 1998.
 Costa, N. O. Mamografia - Posicionamentos Radiológicos. 1 ed. São Paulo:
 Corpus, 2011