Av1 - Terapia Medicamentosa

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Av1 - Terapia Medicamentosa
1)
Marília perdeu muito sangue durante uma cirurgia de emergência e precisou de transfusão sanguínea. A enfermeira seguiu o protocolo estabelecido pelo hospital para este tipo de procedimento. Subitamente, a paciente apresentou falta de ar, vermelhidão e calafrios.
Ao observar estes sintomas, qual deve ser a primeira medida da enfermeira?
Alternativas:
· a)
Checar a temperatura da paciente.
· b)
Administrar oxigênio.
· c)
Parar imediatamente a transfusão.
Alternativa assinalada
· d)
Aguardar pelo menos 15 minutos.
· e)
Informar o médico responsável pela paciente.
2)
O prontuário do paciente é um documento sigiloso que contém todas as informações geradas a partir da situação do paciente e da assistência prestada. Este dossiê também é utilizado como forma de comunicação entre os profissionais da saúde.
O prontuário é um documento legal. Se algum erro é cometido durante seu preenchimento, a ação correta a ser tomada é:
Alternativas:
· a)
usar corretivo líquido para cobrir o erro completamente. Na sequência, escrever a informação correta à caneta, assinar e datar.
· b)
usar uma nova folha e copiar todas as informações já escritas, incluindo as corretas, à caneta (azul ou preta), assinar e datar.
· c)
traçar uma linha sobre o erro à caneta, assinar e datar. Na sequência, escrever a informação correta.
Alternativa assinalada
· d)
solicitar que seu supervisor verifique o erro e assine.
· e)
usar caneta azul ou preta para cobrir o erro completamente. Na sequência, escrever a informação correta, assinar e datar.
3)
Considere que você trabalha em uma unidade de atendimento domiciliar (home care) e que foi chamada para atender um paciente novo. Após visitá-lo, você aprendeu algumas informações novas sobre o paciente que podem ter influência sobre o seu tratamento.
Se você quiser conversar sobre essa informação com alguém, qual das alternativas abaixo descreve a ação mais adequada?
Alternativas:
· a)
Ligar para a irmã do paciente e compartilhar a informação.
· b)
Discutir isso com seus familiares.
· c)
Discutir com colegas durante o intervalo do almoço.
· d)
Ligar para seu supervisor e compartilhar a informação.
Alternativa assinalada
· e)
Pesquisar se a informação realmente afeta o tratamento antes de discutí-la com alguém.
4)
Uma das primeiras atividades dos plantões de Mariana é administrar os medicamentos daquele turno. Ela notou que alguns dos pacientes foram admitidos no hospital recentemente. Ao administrar o medicamento ao Senhor Vítor, ele comenta que a medicação parecia diferente do que normalmente estava acostumado a tomar.
Em situações como esta, é de responsabilidade do profissional de enfermagem:
Alternativas:
· a)
ensinar o paciente de que aquele medicamento é o correto e fornecer todas as informações pertinentes.
· b)
não administrar o medicamento até que tenha conferido a prescrição, a medicação, o paciente e ter certeza que tudo está correto.
Alternativa assinalada
· c)
convencer o paciente de que ela teve todo o cuidado e solicitou a medicação correta.
· d)
pular esta dose e avaliar o estado de confusão mental do paciente.
· e)
solicitar que outra enfermeira administre o medicamento.
5)
A dose certa é um dos itens que visa garantir a segurança do paciente na administração de medicamentos. Sempre que a dosagem for fora dos limites normalmente utilizados para aquele medicamento, deve-se verificá-la antes da administração.
Você recebeu uma prescrição para administrar morfina 2-6 mg IV PRN a um paciente com doença renal. Qual a dose certa de morfina a ser administrada neste paciente?
Alternativas:
· a)
A menor dose de morfina, pois é suficiente para melhorar a dor.
· b)
A maior dose, pois é a necessária para se ter o efeito desejado.
· c)
A maior dose, pois o paciente reclama de muita dor.
· d)
A menor dose de morfina para prevenir possíveis efeitos tóxicos.
Alternativa assinalada
· e)
Não faz diferença qual dose será administrada, pois os efeitos são os mesmos.
Av2 - Terapia Medicamentosa
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1)
Um paciente com prescrição crônica de acetilsalicílico por via oral, a cada 6 horas, para tratamento de artrite reumatoide. Como o fármaco lhe provoca ardência epigástrica, começa a tomar leite.
O ácido acetilsalicílico pertence ao grupo dos anti-inflamatórios não esteriodais, com propriedades analgésicas, antipiréticas e anti-inflamatórias. Seu mecanismo de ação implica na inibição irreversível da COX (enzima ciclooxigenase), implicada na síntese das prostaglandinas.
Após a administração oral desse fármaco, há uma absorção lenta e completa pelo trato gastrointestinal. Durante a absorção, o ácido acetilsalicílico é convertido em ácido salicílico.
III. Tanto um quanto o outro se ligam amplamente as proteínas plasmáticas e são rapidamente distribuídos por todo o organismo, e com isso promovem alívio sintomático das dores.
Quanto aos eventos farmacodinâmicos envolvidos, é CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas:
· a)
Apenas I.                   
· b)
Apenas I e III.               
Alternativa assinalada
· c)
Apenas I e II.         
· d)
Apenas III.          
· e)
I, II e III.
2)
Dos diuréticos abaixo, um destes grupos é o mais recomendado para um paciente com insuficiência cardíaca congestiva fazendo uso de cardiotônicos digitálicos, por reduzirem edemas, a fim de minimizar as chances de o mesmo desenvolver intoxicação digitálica, que ocorre por superdosagem ou interação medicamentosa.
O texto acima se refere ao grupo de diuréticos: 
Alternativas:
· a)
Diuréticos ambivalentes.                   
· b)
Diuréticos de alça.               
· c)
Diuréticos do túbulo proximal.         
· d)
Diuréticos do túbulo distal inicial.          
· e)
Antagonistas dos receptores de mineralocorticoides.
Alternativa assinalada
3)
Os agentes anti-hipertensivos e diuréticos podem ser classificados com base no seu principal local ou mecanismo de ação.
I) Atuam na alça de Henle.
II) Possuem ação sobre as bombas de sódio no túbulo contorcido distal (TCD). 
III) Causam como efeito colateral a hipercalcemia.
IV) São usados no tratamento da hipertensão.
V) Não requer suplementação de potássio.
Quanto aos diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida e clortalidona) e assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas:
· a)
Apenas as afirmações I e II são verdadeiras.         
· b)
Apenas as afirmações I e III são verdadeiras.         
· c)
As afirmações I, II e IV são verdadeiras.
· d)
Apenas as afirmações II e IV são verdadeiras.         
Alternativa assinalada
· e)
As afirmações I, II, III, IV e V são verdadeiras.
4)
Um médico, preocupado em escolher uma associação de antimicrobianos, para uma criança de 4 anos com infecção de corrente sanguínea de origem hospitalar, opta por antibióticos cujos mecanismos de ação possam agregar algum efeito sinérgico. Introduz um beta-lactâmico e um aminoglicosídeo cujos mecanismos de ação são, respectivamente.      
Assinale a alternativa CORRETA:         
Alternativas:
· a)
Inibição da síntese proteica e interferência na integridade da parede celular.
· b)
Interferência na integridade da parede celular e inibição da síntese proteica.
Alternativa assinalada
· c)
Ambos interferem na integridade da parede celular.        
· d)
Inibição da síntese protéica e inativação do RNA mensageiro.          
· e)
Ambos inativam o RNA mensageiro bacteriano.    
5)
Uma das características utilizadas para a seleção de um agente antimicrobiano é fator ligado ao hospedeiro. Os fatores inatos do hospedeiro podem constituir não apenas os principais determinantes do tipo de fármaco selecionado, como também de sua posologia, via de administração, risco e natureza dos efeitos adversos e eficácia terapêutica.
Considerando o exposto, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(  ) No hospedeiro imunocompetente, a simples interrupção da multiplicação dos micro-organismos com um agentebacteriostático é frequentemente suficiente para curar uma infecção.
(  ) A presença de corpo estranho em local infectado aumenta consideravelmente a possibilidade de sucesso da terapia antimicrobiana por facilitar o acesso do local infectado.
(   ) A acloridria em crianças de pouca idade e no indivíduo idoso pode alterar a absorção dos agentes antimicrobianos administrados por via oral.
(  ) Os antimicrobianos mais comuns (como por exemplo, as sulfonamidas) não são transferidos da mãe para a criança durante o aleitamento, portanto não é um fator a ser considerado durante a seleção de um antimicrobiano.
A sequência está CORRETA em:  Carol arrumar o enunciado, falta caracteres sdçsdç~sld~çsldçsadçsaldçsaldç~sldsçldçsldçsld~çsald~çsald~çsald~çsaldçsaldçsaldçsaldçsaldçsald~çsaldçsald~çsaldçalçlad~çlsadçlsaç
Alternativas:
· a)
V, F, F, F.       
· b)
V, F, V, F.      
Alternativa assinalada
· c)
F, V, F, F.      
· d)
V, V, V, V.
· e)
F, F, F, F.
 
1. Enfermagem - 5º Semestre
 
2.  Terapia Medicamentosa
 
3.  Av - Subst. 1 - Terapia Medicamentosa
Av - Subst. 1 - Terapia Medicamentosa
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1)
“Uma das manifestações da doença coronariana é a angina estável, sendo definida como síndrome clínica caracterizada tipicamente por desconforto torácico provocado por exercício ou estresse emocional e aliviado por repouso ou nitroglicerina e pode ser atribuído à isquemia do miocárdio”.
Em casos como o descrito anteriormente em que o paciente relata dor torácica, a via escolhida para a administração da nitroglicerina é a:
Alternativas:
· a)
oral.
· b)
retal.
· c)
bucal.
· d)
sublingual.
Alternativa assinalada
· e)
intravenosa.
2)
É a entrada do fármaco no plasma a partir da via de administração. Com exceção da via intravenosa (onde o medicamento é administrado diretamente na circulação sanguínea), todas as outras vias de administração podem ter como resultado uma absorção parcial e menor biodisponibilidade do medicamento da circulação sanguínea e consequentemente no local de ação por passarem por uma via de administração.
Leia o texto acima para identificar de que etapa da farmacocinética estamos falando.
Alternativas:
· a)
Biotransformação.
· b)
Excreção.
· c)
Metabolismo.
· d)
Distribuição.
· e)
Absorção.
Alternativa assinalada
3)
É um evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. As drogas podem sofrer interações com alimentos ou outras substâncias químicas. Do efeito dessas interações podem ocorrer ações agonistas ou antagonistas. Relacione as colunas de acordo com as classificações da interação:
I - Físico-químico
II – Farmacocinético
III – Farmacodinâmico
IV- Droga-alimento
( ) Quando há interferência de uma droga no processo de absorção, distribuição, biotransformação e excreção de outra droga.
( ) Quando uma droga modifica a ação ou atividade de uma segunda droga.
Essas interações acontecem através da ativação de receptores específicos.
( ) Ocorre quando uma droga é incompatível física ou quimicamente com a outra.
Essas interações também chamadas de farmacêuticas ocorrem com a mistura de medicamentos ainda fora do organismo.
( ) Podem ser determinantes na obtenção do sucesso terapêutico, devido a interferências tanto no metabolismo de fármacos quanto na absorção de nutrientes.
Analise as colunas acima, assinale alternativa na sequência correta:
Alternativas:
· a)
I, II, III, IV.
· b)
II, III, I , IV.
Alternativa assinalada
· c)
III, IV, I, II.
· d)
IV, III, II,I.
· e)
IV,III ,I, II.
4)
Relacionado ao grau de segurança à instituição da terapêutica com medicamentos devem ser levados em consideração fatores relacionados ao medicamento, mas também fatores relacionados ao paciente e os riscos da própria doença, mesmo assim, apesar de toda essa análise é impossível estabelecer o grau de segurança absoluta na utilização de medicamentos.
Relacione as colunas de acordo com as características de cada teste de toxicidade.
I -Toxicidade aguda.
II - Toxicidade subaguda.
III- Toxicidade crônica.
IV-Estudos toxicológicos especiais.
( ) Estudo de doses repetidas por alguns meses ou mais de um ano.
( ) Verificação de danos tissulares, possíveis danos mutagênicos, carcinogênicos e teratogênicos.
( ) Têm como objetivo definir a amplitude da dosagem letal de uma droga administrada uma única vez ou em doses intercaladas em um curto período de tempo.
( ) Neste estudo o objetivo é observar os possíveis efeitos tóxicos de uma droga administrada durante longos períodos de tempo.
Analise as colunas acima, assinale alternativa na sequência correta:
Alternativas:
· a)
II, IV, I, III.
Alternativa assinalada
· b)
I, II, III, IV.
· c)
IV, III, II, I.
· d)
III, I, II, IV.
· e)
III, II,I,IV.
5)
As funções corporais são coordenadas e reguladas pelo sistema nervoso autônomo (SNA) em conjunto com o sistema endócrino. O sistema nervoso age conduzindo impulsos elétricos rapidamente nas fibras nervosas que terminam nas células efetoras, que respondem liberando substâncias neurotransmissoras. Fármacos que tem como produção do efeito terapêutico primário a imitação ou que alteram as funções do SNA são chamados fármacos autonômicos.
Leia o texto acima para identificar de que fármaco (s) está sendo falado.
Alternativas:
· a)
Colinérgicos e adrenérgicos.
Alternativa assinalada
· b)
Apenas colinérgicos
· c)
Apenas adrenérgicos.
· d)
Nicotínicos.
· e)
Muscarínicos.
Av - Subst. 2 - Terapia Medicamentosa
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· Protocolo: 619145640
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1)
A ciclofosfamida (como Citoxan®) é um dos fármacos utilizados no tratamento de linfoma, um tipo de câncer que acomete o sistema linfático. Um de seus pacientes está em tratamento com este medicamento e você sabe que precisa tomar cuidado na administração para garantir sua própria segurança. A ciclofosfamida é um dos agentes quimioterápidos indicado pra tratamento de tumores malignos sensíveis à sua ação, cujo mecanismo é:
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta CORRETA:
Alternativas:
· a)
causar toxicidade à célula em um ciclo específico celular.
· b)
agir desorganizando a função do DNA da célula, atuando de forma inespecífica no ciclo celular.
· c)
promover a alquilação do DNA da célula.
Alternativa assinalada
· d)
se ligar a receptores específicos tumorais.
· e)
mieloma.
2)
Muitas das medicações utilizadas em oncologia são administradas através das veias. Estes tratamentos podem ser longos, e os medicamentos contra o câncer podem causar, por vezes, inflamações nas veias superficiais dos braços, que são mais sensíveis. Por isso foi desenvolvido um tipo de dispositivo para administração de medicamentos e coleta de exames, colocado diretamente nas grandes veias do corpo.
Leia o texto acima para identificar de que importante ferramenta no tratamento com quimioterapia ( cateter implantável) que estamos falando.
Alternativas:
· a)
Cateter de Swan-Ganz.
· b)
Cateter arterial periférico.
· c)
Cateter venoso periférico.
· d)
Cateter Central de Inserção Periférica (PICC).
· e)
Porth-a-cath.
Alternativa assinalada
3)
Esse medicamento é usado para alivio rápido da broncoconstrição aguda, os pacientes recebem inalação com eles para terem uma melhora rápida e significativa e o alívio perdura de 4 a 6 horas. Não são anti-inflamatórios, portanto não costumam ser usados como monoterapia.
Leia o texto acima para identificar qual o medicamento utilizado na asma brônquica :
Alternativas:
· a)
Formoterol.
· b)
Salbutamol.
Alternativa assinalada
· c)
Montelucaste de sódio.
· d)
Salmeterol.
· e)
Acebrofilina.
4)
Sobre as definições abaixo analise as afirmativas com V de verdadeiro e F de falso:
( ) Oxigênio medicinal: É um gás incolor e inodoro e é considerado medicamentopela ANVISA, costuma ser usado quando um paciente apresenta hipoxemia e hipóxia.
( ) Ar comprimido: É a combinação de oxigênio e nitrogênio e é usado para a condução de medicamentos através de inalação.
( ) Ar medicinal: O ar medicinal é muito usado um UTI e com nebulizadores pulmonares com a finalidade de reduzir o risco de excesso de oxigênio nos pulmões e outros tecidos do corpo, durante a ventilação mecânica ou procedimentos cirúrgicos.
Analise as afirmativas acima com verdadeira (V) ou falsa (F), assinale alternativa na sequência certa:
Alternativas:
· a)
V,V,V
Alternativa assinalada
· b)
V,F,F
· c)
F,V,F
· d)
V,V,F
· e)
F,F,F
5)
A doença tromboembólica aguda em alguns pacientes requer o tratamento com medicamentos desta classe que dissolve o coágulo. O que estes medicamentos têm em comum é o fato de haver a dissolução do coágulo e a rápida reperfusão assim que o trombo é formado.
Leia o texto acima para fazer a identificação de que fármaco está sendo falado.
Alternativas:
· a)
Varfarina.
· b)
Ácido tranexâmico.
· c)
Estreptoquinase.
Alternativa assinalada
· d)
Vitamina K.
· e)
Ranitidina.