AITIVIDADE COMPLEMENTAR E SIMULADO FUNDAMENTOS DA FARMACOLOGIA

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FUNDAMENTOS DA FARMACOLOGIA
QUESTIONÁRIOS
1. A pesquisa de novos fármacos é de extrema importância na busca de
fármacos inovadores que agreguem ganhos terapêuticos aos pacientes.
Diante disso, é correto afirmar sobre a ordem cronológica de uma pesquisa
clínica:
Pesquisa pré-clínica – Pesquisa clínica – Comercialização e
farmacovigilância.
2. Sobre os estudos clínicos e suas fases, assinale a alternativa incorreta.
O objetivo da fase II é avaliar se o medicamento é seguro, sua farmacocinética (como se distribui pelo corpo) e farmacodinâmica (como funciona e como age no organismo). Também busca a melhor forma de utilização (oral, injetada etc.), a dose mais segura (maior dose tolerável), menor dose efetiva, relação dose/efeito, duração dos efeitos e efeitos colaterais.
1. Sobre a história da Farmácia e dos medicamentos, é incorreto afirmar que:
No começo do século XIX, os medicamentos já eram de origem sintética, como a obtenção da morfina.
2. Sobre a história da Farmácia e dos medicamentos, é incorreto afirmar que:
A bioequivalência refere-se à demonstração de equivalência farmacêutica entre produtos distintos de mesma forma farmacêutica e contendo idêntica composição qualitativa e quantitativa do(s) princípio(s) ativo(s), com biodisponibilidade comparável quando estudados sobre um mesmo modelo experimental.
1. A partir dos conceitos de Farmacologia estudados neste módulo, marque
a alternativa CORRETA abaixo:
O conceito de desintegração é empregado como medida da qualidade da forma de dosagem oral, como comprimidos e cápsulas. É realizado para descobrir o tempo necessário para uma forma de dosagem oral sólida, como um comprimido ou uma cápsula, para desintegrar completamente, ou seja, perder a coesão, a fim de que, finalmente, o princípio ativo seja liberado.
2. A Farmacologia poderá ser dividida em dois grandes grupos:
Farmacocinética e Farmacodinâmica. Sobre esses conceitos, marque a
alternativa CORRETA:
A Farmacodinâmica descreve algumas propriedades dos medicamentos, como: efeitos terapêuticos e efeitos colaterais.
1. Observamos que, na farmacocinética, algumas características dos
fármacos são muito importantes para definir sua permeabilidade através das barreiras biológicas. Nesse contexto, marque a questão verdadeira:
A definição do quão fácil será a movimentação do fármaco entre os compartimentos biológicos dependerá do seu coeficiente de partição lipídeo/água, pois, sendo lipossolúvel, terá melhor difusão por estruturas lipídicas, e, sendo hidrossolúvel, por ambientes aquosos (espaço intersticial).
2. A biodisponibilidade de um fármaco é influenciada pelas características do próprio fármaco e pela via de administração escolhida. Assinale a alternativa correta em relação a esse conceito.
A via oral possuiu adversidades que comprometem a absorção dos fármacos, como a interação com alimentos, reduzindo, dessa forma, a biodisponibilidade.
1. A distribuição de fármacos é uma etapa que define a entrega do fármaco ao tecido. Marque a opção verdadeira em relação a esse processo farmacocinético.
A permeabilidade do capilar que irriga o tecido também define quanto do fármaco será distribuído para ele, uma vez que, no caso da barreira hematoencefálica, por exemplo, a oclusão promovida impede a entrega de alguns fármacos para o SNC.
2. Sabe-se que a biotransformação dos fármacos ocorre, em grande parte, no fígado. Em relação às diferentes reações realizadas, assinale a alternativa correta.
As reações de fase 1 incluem as de oxidação, podem utilizar-se das enzimas da citocromo P450 e são passíveis de indução e inibição.
1. Analise os gráficos a seguir e assinale a alternativa correta.
A droga X é menos potente que a droga Y e tão eficaz quanto ela.
Comentário
O EC50 é menor, configurando maior potência. A resposta máxima, no
entanto, é a mesma para as duas drogas. Logo, ambas têm a mesma
eficácia.
2. O propranolol é um fármaco da classe dos betabloqueadores utilizado como anti-hipertensivo que tem como mecanismo de ação a inibição da ativação dos receptores beta-adrenérgicos cardíacos, evitando que os agonistas endógenos se liguem no mesmo sítio. De acordo com essa descrição, pode-se dizer que o propranolol:
É um antagonista competitivo, pois, ao se ligar no sítio receptor, evita a ligação do agonista por competição.
Comentário
O propanol, como descrito, se liga no mesmo sítio receptor do agonista endógeno, inibindo a ativação deste.
1. Considerando a importância da sinalização envolvida na ativação dos diferentes receptores, assinale a alternativa INCORRETA:
Receptores acoplados à proteína Gi aumentam a atividade da guanilil ciclase e, dessa forma, a concentração de GMPc.
Comentário
Os receptores acoplados à proteína Gi reduzem a atividade adenilato ciclase e, dessa forma, a concentração de AMPc.
2. Dois fármacos, A e B, possuem ED50 e LD50, respectivamente. A =5mg e 50 mg; B = 10mg e 200mg. O fármaco mais seguro e seu índice terapêutico (IT) estão contidos na alternativa:
B, IT = 20.
Comentário
O fármaco B tem um índice terapêutico de 20, o que significa que a dose letal é 20 vezes maior que a eficaz. Já para o fármaco A, esse valor é de 10. Portanto, B é mais seguro.
1. Quais os fármacos, e correspondentes mecanismos de ação, utilizados em casos de intoxicação por organofosforados.
Pralidoxima, fármaco que promove a quebra da ligação entre o organofosforado e a acetilcolinesterase, e atropina, antagonista de receptores muscarínicos.
2. Sobre os agentes de bloqueio neuromuscular, assinale a alternativa correta.
Coadjuvante da anestesia no relaxamento do musculoesquelético.
1. Enquanto você checava as redes sociais no meio da aula, foi surpreendido pelo convite do professor, chamando-o para ir até a frente da turma e explicar o que ele acabara de falar. Isso lhe causou algumas reações, como: aumento da frequência cardíaca, aumento da frequência respiratória e aumento do retorno venoso. Essas alterações fisiológicas são estimuladas pelo(s):
Sistema nervoso simpático.
2. Os potenciais de ação enviados pelos axônios dos neurônios provenientes da divisão (SN) do sistema nervoso autônomo reduzem a frequência dos batimentos cardíacos através da liberação de um neurotransmissor (NT) nas junções neuromusculares. Assinale a alternativa que represente os itens SN e NT que correspondem aos segmentos informados no texto acima:
D1= parassimpático, M= acetilcolina.
1. A redução da pressão arterial pode ser alcançada com a utilização de fármacos que diminuem a resistência vascular periférica através de mecanismos distintos e envolvendo o sistema nervoso autonômico. Exemplos desses fármacos são o propranolol, prazosina e clonidina, que apresentam os seguintes mecanismos de ação, respectivamente:
Bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos, bloqueio dos receptores alfa-adrenérgicos e agonismo dos receptores alfa2-adrenérgicos.
2. A adrenalina contida num tubo de solução anestésica a 1:100.000
(18μg/tubo), quando injetada localmente, na mucosa bucal e fora dos vasos sanguíneos, causará:
Constrição dos vasos da mucosa oral localmente.
Comentário
A adrenalina age nos receptores alfa dos vasos sanguíneos e promove a vasoconstrição. Quando administrada localmente em associação com anestésicos locais, aumenta o tempo de ação dos anestésicos pela redução da absorção local dos mesmos.
1) Assinale a alternativa correta no que diz respeito às ações da aspirina:
 A aspirina é um inibidor não seletivo e irreversível das COXs utilizada em baixas doses em pacientes com risco de infarto em função do seu efeito antiplaquetário.
Comentário
A aspirina é um inibidor não reversível (liga-se covalentemente) tanto de COX-1 como de COX-2 (não seletivo) que possui efeito antiplaquetário em baixas doses em função da incapacidade das plaquetas em sintetizar uma nova enzima (no caso da plaqueta, a COX1). Não deve ser indicada em crianças com quadro viral devido ao risco de desenvolvimento de síndrome de Reye..
2) Paciente do sexo feminino, 59 anos de idade, iniciou episódio de melena há 72 horas, acompanhada,há duas horas, de hematêmese. A paciente é hipertensa e diabética, apresentando insuficiência arterial periférica. Foi submetida, há um ano, à amputação do antepé esquerdo. Faz uso, há dois meses, de quatro comprimidos de diclofenaco de sódio por dia para alívio de dor no coto do pé amputado. Realizou endoscopia digestiva alta com biópsia revelando presença de extensa úlcera, localizada em pequena curvatura gástrica. Qual das opções abaixo melhor explica a causa do sangramento gastrointestinal da paciente?
O uso de diclofenaco.
Comentário
Enquanto um representante dos AINEs não seletivos, o uso prolongado de diclofenaco está associado a dano gástrico, podendo levar à formação de úlceras pépticas.
1) Avalie a afirmação “a resposta inflamatória tem por finalidade defender o organismo de agressões externas” e, em seguida, marque a alternativa correta.
A afirmativa é errada. A inflamação não tem como finalidade principal a defesa do organismo.
2) A vasodilatação é um dos principais eventos vasculares do processo inflamatório e está diretamente relacionada aos sinais cardeais de rubor, calor e edema. Qual das opções apresenta os principais mediadores químicos envolvidos no evento de vasodilatação?
Histamina, PGE2 e PGI2.
1) Em qual das opções o uso de GC poderia agravar as manifestações da doença?
Hipertensão arterial.
Comentário
Os GC causam retenção de sódio e água e aumentam a sensibilidade dos vasos sanguíneos às catecolaminas, podendo, por si só, causar o aumento da pressão arterial.
2) Qual dos GC abaixo seria a melhor escolha para obter-se um efeito anti-inflamatório potente ou imunossupressão?
Dexametasona.
Comentário
Nessa situação, seria necessário um GC de grande potência e efeito prolongado, que são características da dexametasona. A potência dos GC foi abordada no item mecanismo de ação. Na tabela 2, você pode verificar que a dexametasona possui potência superior aos demais GC relacionados.
1. O principal evento relacionado ao aparecimento de resistência bacteriana aos antibióticos é mais bem explicado em qual alternativa?
O uso indiscriminado e pouco racional de antibióticos.
2. O princípio de utilização de antibióticos baseia-se na capacidade dessas drogas de explorar diferenças metabólicas e bioquímicas estruturais entre as células humanas e as bactérias. Identifique qual via metabólica é alvo para alguns antibióticos de uso frequente.
Síntese do folato.
1. Apesar de apresentarem vários efeitos adversos potencialmente perigosos, as polimixinas voltaram a ser bastante utilizadas na clínica. Qual a explicação para esse fato?
Seu excelente efeito no tratamento de infecções por gram-negativos multirresistentes.
Comentário
As polimixinas, como vimos, representam uma antiga classe de antibióticos que praticamente não é mais usada devido ao desenvolvimento dos aminoglicosídeos “mais seguros”. A evolução contínua da resistência bacteriana forçou a comunidade médica a revisitar o uso de polimixinas no tratamento de infecções gram-negativas resistentes, uma vez que são consideradas eficazes no tratamento de infecções causadas por organismos Gram-negativos altamente resistentes, como Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa.
2. A sulfadiazina é um antibiótico frequentemente utilizado em formulações tópicas. Sobre as características deste fármaco, analise as afirmativas abaixo:
I- É um aminoglicosídeo cujo mecanismo de ação envolve a sua ligação ao ribossomo bacteriano e, como consequência, formação de proteínas incorretas e bloqueio da síntese proteica.
II- Pertence a classe dos antagonistas do folato, juntamente com
trimetoprim e sulfametoxazol.
III- Possui bom espectro de ação cepas de Staphylococcus aureus.
É correto o que se afirma em:
II e III
Comentário
A sulfadiazina é um antibiótico da classe dos antagonistas do folato, que tem como mecanismo de ação a inibição de etapas da via da biossíntese do folato, levando à inibição da síntese de DNA em organismos suscetíveis.
1. Sobre as penicilinas, podemos dizer:
São inibidores da síntese de peptídeoglicano que têm efeito bactericida e boa ação contra estreptococos.
Comentário
As penicilinas são uma das maiores e mais antigas classes de agentes antimicrobianos. O desenvolvimento da resistência diminuiu a eficácia das penicilinas naturais nos últimos sessenta anos e os estafilococos são quase universalmente resistente a elas. Todas as penicilinas inibem a etapa sintética em que ocorre a ligação cruzada do peptidoglicano na parede celular, levando à autólise e à morte celular. Têm boa ação contra a maioriados estreptococos.
2. São cefalosporinas de segunda geração:
Cefamandole, cefuroxima.
Comentário
O grupo das cefalosporinas de segunda geração é constituído por cefuroxima, cefoxitina, cefotetan, cefprozil, cefmetazol, cefonicid, cefamandole e cefaclor.
1- Resolução-RDC Nº 17, de 02 de março de 2007, define alguns termos técnicos utilizados para registro de Medicamento Similar. Correlacione a coluna de (termos técnicos) com a coluna de definição.
TERMOS TÉCNICOS:	DEFINIÇÃO (Resolução-RDC Nº 17, de 02 de março de 2007)
MR - Medicamento de Referência
I - Medicamento comercializado no mercado nacional composto por, pelo menos, um fármaco ativo, sendo que esse fármaco deve ter sido objeto de patente, mesmo já extinta, por parte da empresa responsável por seu desenvolvimento e introdução no mercado do país de origem, ou o primeiro medicamento a descrever um novo mecanismo de ação, ou aquele definido pela ANVISA que tenha comprovado eficácia, segurança e qualidade.
MI - Medicamento inovador
II - Denominação do fármaco ou princípio farmacologicamente ativo recomendada pela Organização Mundial de Saúde.
MS - Medicamento similar
III - Denominação do fármaco ou princípio farmacologicamente ativo recomendada pela Organização Mundial de Saúde.
DCB - Denominação Comum Brasileira	
IV - Aquele que contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos apresenta a mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica, e que é equivalente ao medicamento registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária, podendo diferir somente em características relativas ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículo, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca.
DCI - Denominação Comum Internacional
V- Medicamento inovador registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária e comercializado no País, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro.
Assinale a afirmativa que apresenta a correlação correta.
	
I-MI, II- DCB, III-DCI, IV-MS, V-MR.
2-O grau de ionização de um fármaco é um fator importante a ser considerado ao preconizar uma via de administração para o mesmo. Analise as afirmativas e assinale a correta:
Também pela via oral, os fármacos bases fracas teriam um benefício na permeabilidade pela parede do intestino, já que, por ser um compartimento mais alcalino as porções do fármaco não ionizadas estariam em maior quantidade.
3-Em uma infusão contínua de um fármaco, a concentração no estado de equilíbrio será alcançada quando:
A taxa e eliminação se igualar a taxa de eliminação.
4-Complete a afirmativa a seguir e marque a alternativa que contém a sequência correta:
A _______ é a faixa de doses (concentrações) de um fármaco que produz uma resposta terapêutica, sem efeitos adversos inaceitáveis (toxicidade), numa população de pacientes. Ela pode ser quantificada pelo ________, onde TD50 é a dose do fármaco que produz uma ________ em 50% da população, e ED50 é a dose do fármaco que produz efeito em 50% da população.
resposta tóxica - índice terapêutico - resposta efetiva
5- Um fármaco será considerado mais seguro quando:
Seu índice terapêutico for alto e a janela terapêutica larga.
6- O sistema nervoso autônomo é subdividido em sistema nervoso simpático e parassimpático, que funcionam de maneira involuntária. Assinale aalternativa correta com relação à atividade simpática:
vasoconstrição das artérias e taquicardia.
7- São considerados efeitos relacionados ao uso dos glicocorticoides, EXCETO:
aumento do processo inflamatório agudo
8- Marque a opção que apresente GC organizados em potência crescente.
Cortisol, Prednisolona, Dexametasona
9- A sinalização celular dos GC é efetuada por:
Receptores intracelulares que controlam a expressão gênica
10- Clavulanato, Sulbactam e Tazobactam são exemplos de:
Drogas que agem na membrana celular das bactérias
1- As etapas de desenvolvimento de novos fármacos passam pelas etapas pré-clínicas e clínicas. A etapa clínica tem por objetivo teste de segurança e eficácia em humanos e é dividida em quatro fases. Assinale a alternativa que contém uma afirmativa VERDADEIRA em relação às etapas clínicas do desenvolvimento de fármacos.
	
Na Fase III, ocorrem os estudos multicêntricos e os sujeitos do estudo apresentam a patologia em que o medicamento está sendo pesquisado.
2- O grau de ionização de um fármaco é um fator importante a ser considerado ao preconizar uma via de administração para o mesmo. Analise as afirmativas e assinale a correta:
Também pela via oral, os fármacos bases fracas teriam um benefício na permeabilidade pela parede do intestino, já que, por ser um compartimento mais alcalino as porções do fármaco não ionizadas estariam em maior quantidade.
3- A excreção dos fármacos e metabólitos na urina inclui três processos independentes: filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva. A quantidade de fármaco que chega ao lúmen tubular por filtração glomerular depende:
Da taxa de filtração glomerular e da extensão da ligação plasmática do fármaco
4- Um fármaco administrado em esquema de doses repetidas, com o tempo de meia vida de 3 horas, tem previsão para alcançar a concentração plasmática de equilíbrio:
9 a 15 horas após iniciar o esquema de administração.
5- Assinale a alternativa que contém o correto conceito de taquifilaxia:
Estado de tolerância aos efeitos que se manifesta muito rapidamente após a administração do fármaco.
6- Associe o principio ativo do medicamento com sua indicação terapêutica.
Neostigmina
Escopolamina
Fenilefrina
Atropina
Dobutamina
(4) está indicado para o alívio sintomático da congestão nasal e nasofaríngea decorrentes do resfriado comum, sinusite, febre ou outras alergias das vias aéreas superiores.
(3) é indicado quando for necessário suporte inotrópico para tratamento de pacientes em que o débito cardíaco é insuficiente para suprir a demanda circulatória.
( 1 ) é indicado para obtenção de midríase e cicloplegia na oftalmologia, em exames de fundo de olho, exames de refração, para prevenir aderências da íris ao cristalino nas irites, irodiclites e coroidites e nas ceratites.
( 2 ) Constipação atônica, meteorismo (por exemplo, antes do exame radiológico); atonia intestinal pós- operatória e retenção urinária; miastenia gravis pseudoparalítica; antagonista dos curarizantes (para neutralizar o efeito miorrelaxante do curare e dos preparados do mesmo tipo).
( 5) Indicado para pessoas que sofrem com enjoo e mal-estar durante viagem prolongadas, principalmente em rodovias.
4, 3, 1, 2, 5
7- O propranolol é uma droga indicada para o controle da hipertensão; controle de angina pectoris; controle das arritmias cardíacas; profilaxia da enxaqueca; controle do tremor essencial; controle da ansiedade e taquicardia por ansiedade; controle adjuvante da tireotoxicose e crise tireotóxica; controle da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e controle de feocromocitoma. Analisando as indicações terapêuticas do propanol, assinale a alternativa referente a sua classificação farmacológica:
antagonista dos receptores adrenérgicos beta não seletivos
8- O ácido mefenâmico é frequentemente utilizado do tratamento de:
Dismenorreia
9- Dos fármacos abaixo, assinale aquele que NÃO possui ação anti-infllamatória, apesar de agir com analgésico e antipirético:
Paracetamol
10- A azitromicina tem sido muito falada durante a epidemia do Covid-19. Entre as opções abaixo, qual melhor descreve as características deste medicamento?
É um macrolídeo que inibe a síntese proteica ligando-se a subunidade 50S do ribossomo. Possui meia-vida longa e tem atividade contra toxoplasma e também contra clamídia.