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Técnicas de Enfermagem Prof. Enf. Cinthia Lopes Troca de água do frasco de drenagem de tórax (selo d’água) • É o procedimento de substituição do líquido drenado no frasco do dreno de tórax por água destilada estéril. • Objetivo: • Manter fluxo de drenagem • Permitir a mensuração do líquido drenado • Materiais: • Esparadrapo • Frasco de AD estéril 500 ml • Tesoura; • Luvas de procedimento; • Algodão umedecido com álcool à 70% Troca de água do frasco de drenagem de tórax (selo d’água) • Método: • Reunir o material • Explicar o procedimento ao paciente • Higienizar as mãos realizar a desinfecção do frasco de AD com o algodão e álcool • Abrir o frasco • Calçar as luvas • Pinçar o dreno • Abrir o frasco de drenagem • Retirar a tampa segurando com cuidado para não contaminar a ponta interna do frasco • Desprezar o conteúdo no cálice graduado, verificando volume e aspecto do resíduo drenado • Colocar a AD no frasco, fazendo movimentos circulares para desprender qualquer material que esteja aderido a parede do frasco • Desprezar este conteúdo no cálice • Repetir o processo • Colocar 100 ml de AD no frasco para a realização do selo d’água • Colocar a tampa do frasco de drenagem imergindo a ponta interna na água, • Despinçar a extensão do dreno • Colocar uma fita de esparadrapo no lado externo do frasco, marcando o nível de água com a caneta . Anotar data, hora da troca • Recolher materiais, manter local limpo e organizado • Anotar no prontuário : o procedimento realizado, aspecto, volume e intercorrências Troca de água do frasco de drenagem de tórax (selo d’água) • Observações : • Deve haver borbulhamento, caso contrário comunicar e anotar • Ao medir o volume, não esquecer de subtrair o volume da AD colocada anteriormente • Por segurança, é recomendado que o procedimento seja realizado por duas pessoas • NUNCA elevar o dreno acima da altura da inserção no cliente. Tipos de drenos • Laminar – Penrose – sistema de drenagem simples • Usado para estabelecer uma comunicação entre uma cavidade corporal e a superfície da pele. • Pode-se colocar um curativo com gaze ou uma bolsa de ostomia sobre o dreno; • Pode ficar sob curativo oclusivo. Tipos de drenos Tipos de drenos • Porto vac: • Esse dreno deve ser desprezado seu conteúdo e quantificado o valor. O curativo é realizado na inserção do dreno, com gaze e micropore. • Deve ser realizado o curativo apenas na inserção do dreno. • É usado para drenagem de líquido seroso ou sanguinolento, de locais de dissecção ou da área de anastomoses intraperitoneais. Seu objetivo é facilitar a coaptação dos tecidos adjacentes e impedir o acúmulo de soro e a formação de hematoma. Uma das principais complicações são a erosão do dreno em órgãos ou vasos circunvizinhos e a ruptura do cateter ao ser retirado. Tipos de drenos Tipos de drenos • Dreno de Kehr: • É introduzido nas vias biliares extra-hepáticas, sendo utilizado para drenagem externa, descompressão, ou ainda, após anastomose biliar, como prótese modeladora, devendo ser fixado por meio de pontos na parede duodenal lateral ao dreno, tanto quanto na pele, impedindo sua saída espontânea. Tipos de drenos Técnicas de Enfermagem Troca de água do frasco de drenagem de tórax (selo d’água) Troca de água do frasco de drenagem de tórax (selo d’água) Troca de água do frasco de drenagem de tórax (selo d’água) Tipos de drenos Tipos de drenos Tipos de drenos Tipos de drenos Tipos de drenos Tipos de drenos