9 - Ossos da Coluna Vertebral, Esterno e Costelas

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OSSOS DA COLUNA VERTEBRAL, ESTERNO E COSTELAS
SDE0896 – ANATOMIA CLÍNICA
• A coluna vertebral é caracterizada por
um conjunto de ossos irregulares, as
vértebras, que se articulam entre si.
• Forma o eixo ósseo do corpo humano e
está constituída de modo a oferecer
resistência de um pilar de sustentação,
mas também a flexibilidade necessária à
movimentação do tronco.
• No interior da coluna, encontramos um
canal em posição longitudinal que aloja
uma das principais estruturas do
sistema nervoso central, a medula
espinhal.
Coluna Vertebral
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Anatomia Clínica
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Coluna Vertebral
• O limite superior é a articulação
atlantoccipital e inferiormente, as articulações
sacro-ilíacas, direita e esquerda.
• É formada por 33 vértebras, se o sacro e o
cóccix forem vistos juntamente, ou 26, se
forem vistos separadamente.
• Apresenta, entre os corpos vertebrais, um
disco intervertebral, fibrocartilaginoso, capaz
de absorver os aumentos de pressão em uma
súbita sobrecarga da coluna e conferir
mobilidade entre as vértebras adjacentes.
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• Protege a medula espinal que está alojada
em seu interior.
• Serve como pivô para suporte e
mobilidade da cabeça.
• Permite movimentos entre as diversas
partes do tronco e dá fixação a numerosos
músculos.
• Sua função principal, entretanto, é
suportar o peso da maior parte do corpo e
transmiti-lo, através das articulações
sacro-ilíacas, para os ossos do quadril.
Coluna Vertebral: Funções
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• A coluna vertebral de um adulto é formada
normalmente por 33 vértebras organizadas em cinco
regiões:
✓ Cervical, com 7 vértebras (Atlas [C1], Áxis [C2],
Típicas [C3 a C6], Proeminente [C7])
✓ Torácica, com 12 vértebras (T1 a T12)
✓ Lombar, com 5 vértebras (L1 a L5)
✓ Sacral, com 5 vértebras fundidas (S1 a S5)
✓ Coccígea, Coccígena ou Coccigeana, com 4 ossos
fundidos (Cóccix).
Divisões da Coluna Vertebral
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• Teoricamente, a coluna apresenta-se como uma linha reta, se vista
posteriormente; no entanto, a posição mais comumente adotada para
estudo é a de perfil, onde encontramos quatro curvaturas fisiológicas:
✓ Cervical, secundária, côncava posteriormente, lordótica;
✓ Torácica, primária, convexa posteriormente, cifótica;
✓ Lombar, secundária, côncava posteriormente, lordótica;
✓ Sacro-coccígea, primária, convexa posteriormente, cifótica.
Curvaturas da Coluna Vertebral
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• Uma curvatura é classificada como primária ou
secundária com base no desenvolvimento
humano.
• A curvatura primária é o resultado da flexão
ventral do embrião.
• As curvaturas secundárias resultam da
extensão da coluna vertebral a partir da
posição fetal fletida.
• Elas começam a aparecer durante o período
fetal, mas só se tornam evidentes na lactância,
quando a criança começa a levantar a cabeça
em decúbito ventral e a assumir a postura
vertical.
Curvaturas da Coluna Vertebral
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• As curvaturas da coluna vertebral
aumentam sua resistência, ajudam a
manter o equilíbrio na posição ereta,
absorvem impactos durante o caminhar
e ajudam a proteger as vértebras contra
fraturas.
OBS: As curvaturas anormais da coluna
vertebral devem ser referidas como
hipercifose e hiperlordose quando há um
aumento exacerbado na cifose torácica e
na lordose lombar, respectivamente. A
escoliose é uma deformidade
tridimensional da coluna vertebral e
sempre será patológica.
Curvaturas da Coluna Vertebral
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As vértebras podem ser classificadas em três grupos, de acordo com suas características:
• Geral, que possui uma estrutura básica comum;
• Regional, que determina a diferenciação de uma região para outra;
• Especial, que contém características especiais, não presentes nas outras vértebras.
Características das Vértebras
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Características Gerais das Vértebras
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• Cada uma das 33 vértebras é única. Entretanto,
a maioria das vértebras possui aspectos
característicos que as identificam como
pertencentes a uma das cinco regiões da coluna
vertebral.
• As características comuns das vértebras
de cada região são:
Características Regionais das Vértebras
CERVICAL TORÁCICA LOMBAR
Corpo vertebral 
pequeno.
Apresenta unco.
Corpo vertebral maior 
(em relação à cervical)
Corpo vertebral maior 
e mais resistente
Forame triangular
Forame maior e 
arredondado, medula 
mais dilatada
Forame triangular
Processo espinhoso 
bífido (C3-C6), curto 
(C3-C5) e longo (C7)
Processo espinhoso 
largo, único e oblíquo, 
tendendo à 
verticalidade
Processo espinhoso 
curto, grosso e 
quadrado
Processos transversos 
com foramens -
foramens transversos, 
passagem de vasos 
sanguíneos
Fóveas costais 
superiores e inferiores 
(cabeça das costelas) e 
transversos (tubérculo 
das costelas)
Processo articular 
presente na vértebra 
adjacente: superior, 
voltado 
posteriormente, e 
inferior, voltado 
anteriormente
OBS: C1 (atlas) e C2 (áxis) são 
consideradas vértebras atípicas.
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• Das vértebras Cervicais, a primeira
(C1) e a segunda (C2) são consideradas
atípicas e denominadas,
respectivamente, Atlas e Áxis.
• A sétima vértebra Cervical (CVII),
chamada de Proeminente, por
apresentar um processo espinhoso
alongado, também pode ser
considerada uma vértebra especial.
Características Especiais das Vértebras
ATLAS (C1) ÁXiS (C2) PROEMINENTE (C7)
Não tem corpo 
vertebral, substituído 
pelo processo 
odontóide do áxis
Possui o dente do áxis 
(processo odontóide), 
superiormente ao 
corpo vertebral
Corpo vertebral 
maior
Arcos anterior e 
posterior, com ponta 
óssea (tubérculo), 
substituindo o processo 
espinhoso
Faceta articular para o 
dente do áxis (processo 
odontóide), posterior ao 
arco anterior
O processo 
espinhoso longo e 
não é bifurcado
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Atlas (C1) e Proeminente (C7)
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Áxis (C2)
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Sacro e Cóccix : Principais Acidentes Anatômicos
• O Sacro é um osso situado entre o
cóccix (formando a articulação sacro-
coccígea) e a última vértebra lombar
(formando a articulação lombo-
sacral).
• É formado pela fusão de 5 vértebras,
e possui forma triangular.
• ACIDENTES ÓSSEOS
✓ Forames sacrais; 
✓ Asa do sacro; 
✓ Promontório; 
✓ Canal sacral; 
✓ Cristas sacrais mediana, intermédia 
e lateral; 
✓ Hiato sacral; 
✓ Cornos sacrais; 
✓ Face auricular. 
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Esqueleto do Tórax
• O esqueleto do tórax, também
chamado de “caixa torácica”, é uma
estrutura osteocartilagínea que protege
as vísceras torácicas e alguns órgãos
abdominais.
• O esqueleto do tórax inclui 12 pares de
costelas e cartilagens costais associadas,
12 vértebras torácicas e os discos
intervertebrais interpostos entre elas, e
o osso esterno. As costelas e as
cartilagens costais formam a maior
parte da caixa torácica.
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Esqueleto do Tórax
• O tórax tem a forma de um cone truncado,
com vértice superior e base inferior.
• Limites:
✓Superior  o corpo da primeira vértebra
torácica, primeira costela de ambos os lados e
a incisura jugular do manúbrio do esterno;
✓Inferior o músculo diafragma;
✓Anterior  o osso esterno e as cartilagens
costais;
✓Posterior as vértebras torácicas;
✓Laterais gradil costal direito e esquerdo.
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Osso Esterno
• É um osso plano, alongado, que forma a região
intermediária da parte anterior da caixa torácica.O
esterno possui três partes: manúbrio do esterno, corpo
do esterno e processo xifoide.
Manúbrio do Esterno
• Localizado superiormente, se une ao corpo do esterno
formando ângulo esternal, articula-se com a clavícula e
primeiro par de costelas. Apresenta ainda as incisuras
costal, jugular e clavicular.
• Importância do ângulo do esterno:
1) Referência para a segunda costela e, assim, permite a
contagem das costelas in vivo;
2) Corresponde ao ponto mais elevado do arco aórtico;
3) Corresponde à bifurcação da traqueia nos brônquios
principais.
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Corpo do Esterno
• Localizado medialmente, recebe
diretamente o 2o par (dividindo com o
manúbrio) até o 7o par as costelas
verdadeiras.
• Apresenta as incisuras costais.
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Processo Xifóide
• É a menor e a mais variável parte do esterno.
• É relativamente fino e alongado, embora varie
consideravelmente de formato.
• É cartilaginoso nas pessoas jovens, porém mais ou menos
ossificado nos adultos com mais de 40 anos.
• Nos idosos, pode fundir-se com o corpo do esterno.
• Inferiormente, fixa o reto abdominal e o diafragma.
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Costelas
• São ossos que formam a maior parte
da caixa torácica. São muito leves,
porém muito resilientes (elásticos). Cada
costela possui um interior esponjoso
contendo medula óssea, tecido formador
de células do sangue.
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Costelas
• Classificação:
✓ Costelas verdadeiras (costelas 1ª a 7ª): fixam-se
diretamente ao esterno através de suas próprias
cartilagens costais;
✓ Costelas falsas (costelas 8ª a 10ª): suas cartilagens
são unidas à cartilagem da costela acima delas, dessa
forma, sua conexão com o esterno é indireta;
✓ Costelas flutuantes (costelas 11ª e 12ª): as
cartilagens rudimentares dessas costelas não se
conectam com o esterno, nem mesmo indiretamente,
terminando na musculatura abdominal posterior.
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Costelas Típicas (3ª a 9ª) 
• Possui duas faces (interna e externa) e duas
bordas (inferior e superior).
• A cabeça, localizada posteriormente, se
articula com as facetas costais das vértebras
(superior e inferior). Após a cabeça, vem o
colo, o tubérculo (faceta costal transversa) e o
ângulo.
• O corpo possui o sulco costal, inferiormente.
A extremidade esternal se articula com o
esterno.
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Costela Atípica (1ª)
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Costela Atípica (2ª)
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Costela Atípica (11ª e 12ª) - Flutuantes
• As cartilagens rudimentares
dessas costelas não se conectam
com o osso esterno, nem mesmo
indiretamente, terminando na
musculatura abdominal posterior.
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
• DÂNGELO, José Geraldo; FATTINI, Carlo Américo. Anatomia Humana
Sistêmica e Segmentar. 6ª ed. Ed. Atheneu.
• VAN DE GRAAFF. Anatomia Humana. 6ª ed. Barueri: Manole, 2003.
• MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
• GILROY, Anne M.; MacPHERSON, Brian R.; ROSS, Lawrence M. Atlas de
Anatomia. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
• CTA-SBA. Terminologia Anatômica Internacional. São Paulo: Manole, 2001 (p.
9-18).
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BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
• MOORE, Keith L; AGUR, Anne M R. Fundamentos de Anatomia
Clínica. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
• TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípio de Anatomia
e Fisiologia. 14ª Ed. Guanabara Koogan, 1026.
• NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 3ª ed. Porto
Alegre: ARTMED, 2004.
• SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 22ª ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2006.
• GRAY’S. Anatomia Clínica para Estudante. 3ª. ed. Rio de Janeiro.
Elsevier, 2015.
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BLIBLIOTECA VIRTUAL DA UNESA
Na biblioteca virtual do SIA existe um grande acervo bibliográfico para o aprofundamento dos conteúdos da disciplina. Acessem:
http://estacio.bv3.digitalpages.com.br/users/categories/ciencias-biologicas/publications . Alguns exemplares:
• DIMON, Theodore. Anatomia do Corpo em Movimento. 2ª ed. Barueri,SP: Manole,
2010.
• GIRON, Paulo Augusto. Princípios de Anatomia Humana: Atlas e Texto. 2ª ed. Caxias do
Sul, RS.
• JARMEY, Cris. Músculos: Uma Abordagem Concisa. Barueri, SP: Manole, 2008.
• COLICIGNO, Paulo Roberto C.; ARAÚJO, Alex Bacetta.; MORAES, Carlos Alberto de.;
SACHETTI, Julio Cesar Hermes. Atlas Fotográfico de Anatomia. São Paulo: Pearson
Prentice Hall, 2009.
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http://estacio.bv3.digitalpages.com.br/users/categories/ciencias-biologicas/publications