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1 - Foi prescrito administração intravenosa de um fármaco analgésico visando o alívio do quadro de fortes dores em um paciente. Considerando que a administração deste fármaco pode ainda ser feita pelas vias oral e intramuscular, qual das curvas (I, II, III) no gráfico abaixo (concentração plasmática do fármaco x tempo) corresponde à administração do analgésico pelas vias de administração citadas? ( ) I = via oral; II = via intramuscular; III = via intravenosa ( ) I = via intramuscular; II = via oral; III = via intravenosa (X ) I = via intravenosa; II = via intramuscular, III = via oral ( ) I = via intramuscular; II = via intravenosa; III = via oral ( ) I = via intravenosa; II = via oral; III = via intramuscular 2 - Quais são as fases da farmacocinética? ( ) Absorção, interação com receptor, metabolismo de primeira passagem, excreção ( ) Absorção, distribuição, metabolismo e excreção (X ) Dissolução, Distribuição, Metabolismo e Excreção ( ) Absorção, Dissolução, Metabolismo e Eliminação 3 - Para chegar na circulação sanguínea o fármaco deve passar por alguma barreira dada pela via de administração, que pode ser: cutânea, subcutânea, respiratória, oral, retal, muscular. A maior proporção da dose de uma droga administrada por via oral será absorvida no intestino delgado. Todavia, supondo-se que o transporte passivo da forma não-ionizada da droga determina sua taxa de absorção, o composto que será absorvido em MENOR grau no estômago é: (X ) O Propranolol (pka=9,4). ( ) O Fenobarbital (pka=7,4). ( ) A Ampicilina (pka= 2,5). ( ) Ácido acetilsalícilico (pka=3,0). ( ) A varfarina (pka=5,0). 4 - Paciente em uso de um fármaco que é um ácido fraco resolve utilizar um antiácido em associação. O resultado é: (X ) Menor absorção, devido a uma maior porcentagem de fármaco ionizado ( ) Maior absorção, devido a uma maior porcentagem de fármaco ionizado ( ) Maior absorção, devido a uma maior porcentagem de fármaco não ionizado ( ) Menor absorção, devido à uma maior porcentagem de fármaco não ionizado 5 - Observe a tabela abaixo.Caso um paciente apresente hipoalbuminemia, qual dos fármacos será mais afetado por esta situação? (X ) O fármaco X, pois sua taxa de ligação a proteína plasmática é maior ( ) o fármaco Y, pois sua taxa de ligação a proteína plasmática é maior ( ) O fármaco Y, pois sua taxa de ligação a proteína plasmática é menor ( ) O fármaco X, pois sua taxa de ligação a proteína plasmática é menor ( ) Não faz diferença. Não há relação entre hipoalbuminemia e a taxa de ligação de um fármaco à proteína plasmática 6 - A metabolização das drogas, ou seja, sua biotransformação, tem vários objetivos: transformar droga inativa em ativa, inativar uma droga tóxica ou ainda modificá-la no sentido de torná-la mais solúvel facilitando sua excreção. O principal local onde ocorrem estas reações é (são) o (os) ___________ e as principais enzimas envolvidas são aquelas do grupo do _____________. Complete a frase e assinale a alternativa correta: (X ) Fígado/ citocromo P450; ( ) Fígado/ oxidases; ( ) Rins/ citocromo P450; ( ) Pulmões/ catalases; 7 - Sobre a indução das enzimas de Fase I da metabolização, é correto afirmar: ( X) Fármacos indutores enzimáticos representam um ponto crítico de interação fármaco-fármaco, inclusive com perda da eficácia e redução do tempo de ação, caso este seja substrato das enzimas CYP induzida. ( ) Fármacos indutores enzimáticos aumentam a ação de fármacos que são metabolizados por enzimas responsáveis pelo metabolismo de fase II ( ) Fármacos indutores enzimáticos inibem as enzimas do citocromo P450, reduzindo a ação (distribuição) de fármacos que sejam substrato destas enzimas e tenham faramcoterapia conjunta. ( ) Fármacos indutores enzimáticos reduzem a ação de uma ou mais enzimas do citocromo P450, resultando no aumento da ação (biodisponibilidade) do(s) fármaco(s) que sejam substrato da(s) família(s) induzidas(). ( ) Fármacos indutores enzimáticos aumentam a ação (biodisponibilidade) do(s) fármaco(s) que são substratos da enzimas inteferidas (CIP) e que tenham uso concomitante. Necessário ajuste de dose para se evitar toxicidade. 8 - Determinou-se que 95% de uma dose oral de 80 mg de verapamil foi absorvida em um paciente-teste com peso corporal de 70 kg. Todavia, em função da extensa biotransformação durante a primeira passagem da droga pela circulação do sistema porta-hepático, a biodisponibilidade do verapamil foi de apenas 25%. Sobre o efeito de primeira passagem, é correto afirmar: ( ) Todos os metabólitos formados pelo efeito de primeira passagem, são mais ativo do que o fármaco em sua forma original (X ) Consiste em extensa metabolização hepática, antes do fármaco ser devidamente distribuído pelos demais tecidos do organismo ( ) Todos os fármacos que sofrem metabolismo de primeira passagem devem ter sua dose reduzida para evitar toxicidade. ( ) Fármacos que sofrem metabolismos de primeira passagem somente devem ser administrados por via endovenosa ( ) Consiste em um sistema de controle das concentrações plasmáticas atingidas pelo fármaco, reduzindo o risco de toxicidade 9 - Sobre a excreção de fármacos é correto afirmar: (X ) Ocorre prioritariamente por via renal de forma passiva (filtração glomerular) ou por transporte ativo (secreção no túbulo contorcido). Destaca-se a possibilidade de reabsorção. ( ) Ocorre somente por via renal com mecanismo de difusão ativa ou passiva do fármaco, deixando o sangue arterial e passando para o filtrado dentro da cápsula glomerular. ( ) Pode ocorrer por várias vias com destaque para a biliar-fecal que elimina mais de 80% dos fármacos hoje em uso. Pode ocorrer redistribuição consequente à recirculação enterro-hepática. ( ) Fármacos na forma livre (desligados da proteína plasmática) não são eliminados por via renal, mas, somente, pela via biliar-fecal ( ) Para pacientes com insuficiência renal deverá ser evitada a administração/prescrição de fármacos que apresentam eliminação biliar-fecal. 10 - Um paciente deu entrada em um pronto-socorro com quadro de intoxicação por fármaco X. A administração de bicarbonato de sódio (básico) promoveu aumento da taxa de excreção, contribuindo para a recuperação do quadro do paciente de forma mais rápida. Avalie e determine a alternativa correta ( X) O fármaco X é um ácido fraco, daí a alcalinização da urina promove maior excreção devido ao aumento das formas ionizadas, que são hidrossolúveis. ( ) O fármaco X é um ácido fraco, daí a alcalinização da urina promove maior excreção devido ao aumento das formas não ionizadas, que são lipossolúveis. ( ) O fármaco X é uma base forte, daí a alcalinização da urina promove maior excreção devido ao aumento das formas não-ionizadas, que são hidrossolúveis. ( ) O fármaco X é um ácido forte, daí a alcalinização da urina promove maior excreção devido ao aumento das formas não- ionizadas, que são hidrossolúveis. ( ) O fármaco X é uma base fraca, daí a alcalinização da urina promove maior excreção devido ao aumento das formas ionizadas, que são lipossolúveis. 1 - Foi prescrito administração intravenosa de um fármaco analgésico visando o alívio do quadro de fortes dores em um paciente. Considerando que a administração deste fármaco pode ainda ser feita pelas vias oral e intramuscular, qual das curvas (I, II, III) no gráfico abaixo (concentração plasmática do fármaco x tempo) corresponde à administração do analgésico pelas vias de administração citadas? ( ) I = via oral; II = via intramuscular; III = via intravenosa ( ) I = via intramuscular; II = via oral; III = via intravenosa (X ) I = via intravenosa; II = via intramuscular, III = via oral ( ) I = via intramuscular; II = via intravenosa; III = via oral ( ) I = via intravenosa; II = via oral; III = via intramuscular 2 - Quais são as fases da farmacocinéti ca? ( ) Absorção, interação com receptor, metabolismo de primeira passagem, excreção ( ) Absorção, distribuição, metabolismo e excreção (X ) Dissolução, Distribuição,Metabolismo e Excreção ( ) Absorção, Dissolução, Metabolismo e Eliminação 3 - Para chegar na circulação sanguínea o fármaco deve passar por alguma barreira dada pela via de administração, que pode ser: cutânea, subcutânea, respiratória, oral, retal, muscular. A maior proporção da dose de uma droga administrada por via oral será absorvida no intestino delgado. Todavia, supondo - se que o transporte passivo da forma não - ionizada da droga determina sua taxa de absorção, o composto que será absorvido em MENOR grau no estômago é: 1 - Foi prescrito administração intravenosa de um fármaco analgésico visando o alívio do quadro de fortes dores em um paciente. Considerando que a administração deste fármaco pode ainda ser feita pelas vias oral e intramuscular, qual das curvas (I, II, III) no gráfico abaixo (concentração plasmática do fármaco x tempo) corresponde à administração do analgésico pelas vias de administração citadas? ( ) I = via oral; II = via intramuscular; III = via intravenosa ( ) I = via intramuscular; II = via oral; III = via intravenosa (X ) I = via intravenosa; II = via intramuscular, III = via oral ( ) I = via intramuscular; II = via intravenosa; III = via oral ( ) I = via intravenosa; II = via oral; III = via intramuscular 2 - Quais são as fases da farmacocinética? ( ) Absorção, interação com receptor, metabolismo de primeira passagem, excreção ( ) Absorção, distribuição, metabolismo e excreção (X ) Dissolução, Distribuição, Metabolismo e Excreção ( ) Absorção, Dissolução, Metabolismo e Eliminação 3 - Para chegar na circulação sanguínea o fármaco deve passar por alguma barreira dada pela via de administração, que pode ser: cutânea, subcutânea, respiratória, oral, retal, muscular. A maior proporção da dose de uma droga administrada por via oral será absorvida no intestino delgado. Todavia, supondo-se que o transporte passivo da forma não-ionizada da droga determina sua taxa de absorção, o composto que será absorvido em MENOR grau no estômago é:
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