Hematologia Clínica 2

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Híbrido - 74044 . 5 - Hbd40 - Hematologia Clínica - 20221 
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - 
Questionário 
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - 
Questionário 
0,6/1 
Conteúdo do exercício 
Conteúdo do exercício 
1. Pergunta 1 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“A produção e a ativação aumentada de neutrófilos circulantes, neutrofilia, pode resultar 
em lesões teciduais sérias, que em última análise podem levar à falência múltipla de 
órgãos. Esta ativação de neutrófilos pode ser observada através de alterações 
morfológicas destas células, no sangue periférico, pela presença de granulações tóxicas, 
vacuolização e/ou presença de corpos de Döhle.” 
Fonte: SALGADO, D. N. S. et al. Importância da presença de granulações tóxicas para 
o diagnóstico hematológico de septicemia. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 29, n. 4, p. 
373-377, 2007. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v29n4/a10v29n4.pdf>. 
Acesso em: 26 jun. 2020. (adaptado). 
Existem diversas alterações qualitativas nos leucócitos que podem ser observados na 
microscopia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
I. ( ) A granulação tóxica reflete uma perturbação da maturação dos neutrófilos. 
II. ( ) A presença de neutrófilos vacuolizados é comum em quadros de infecção, 
indicando fagocitose. 
III. ( ) Os corpos de Döhler são remanescentes citoplasmáticos de lisossomos de 
coloração azul-claro. 
IV. ( ) A hipersegmentação dos neutrófilos pode ocorrer devido à deficiência de 
vitamina B12 ou ácido fólico. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, F. 
https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v29n4/a10v29n4.pdf
2. 
F, V, F, V. 
3. 
F, F, V, V. 
4. 
V, F, F, V. 
5. 
V, V, V, F. 
Resposta correta 
2. Pergunta 2 
/0,1 
Observe a figura a seguir: 
 
1(7)(1).png 
O esfregaço sanguíneo é um procedimento para obter uma fina pelicula de sangue sobre 
uma lâmina. Após a coloração, os leucócitos têm o citoplasma corado de cor-de rosa e o 
núcleo corado de roxo. 
Fonte: VANPUTTE, C. L. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto Alegre: 
AMGH, 2016. p. 648. 
Em geral, a coloração de rotina das lâminas de sangue se baseia no procedimento 
original de Romanowisky. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
I. ( ) Os métodos de Leishman, Wright e Giemsa se diferem entre si pela proporção de 
corantes ácidos e básicos. 
II. ( ) A estocagem prolongada de sangue com EDTA pode causar deformações 
celulares, como cariopicnose e cariorréxis. 
III. ( ) Os núcleos são estruturas acidófilas, que se coram em roxo pela eosina após a 
coloração por Wright. 
IV. ( ) O citoplasma é corado por corantes básicos e é chamado de estrutura basófila. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, F. 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
F, F, V, V. 
4. 
V, V, F, F. 
Resposta correta 
5. Incorreta: 
V, V, F, V 
3. Pergunta 3 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“[...] a contagem diferencial dos leucócitos teve sua grande evolução a partir dos anos 
80, quando novas tecnologias, como a citometria de fluxo e a citoquímica, foram 
agregadas aos sistemas de identificação das células sanguíneas. Essas inovações 
mudaram a rotina dos laboratórios, tornando-os mais eficientes e ágeis, além de 
apresentarem uma melhor qualidade nos resultados.” 
Fonte: GROTTO, H. Z. W. O hemograma: importância para a interpretação da biopsia. 
Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 31, n. 3, p. 178-182, 2009. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf>. Acesso em: 29 jun. 2020. 
Embora as contagens de células possam ser realizadas em contadores hematológicos 
automatizados, algumas amostras necessitam de avaliação microscópica. Assim, 
considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a contagem diferencial 
de leucócitos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. A contagem diferencial de leucócitos manual é realizada pelo método do 
hemocitômetro em câmara de Neubauer. 
Porque: 
II. A técnica consiste em determinar a proporção existente entre as distintas variedades 
de leucócitos. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da 
I. 
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa 
correta da I. 
5. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
Resposta correta 
4. Pergunta 4 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“Os leucócitos são as principais células sanguíneas envolvidas na resposta inflamatória, 
embora plaquetas e eritrócitos também participem. Os leucócitos são classificados em 
neutrófilos (40%-75%), linfócitos (20%-50%), monócitos (2%-10%), eosinófilos (1%-
6%) e basófilos (<1%).” 
Fonte: FRANCISCHETTI, I. et al. Os leucócitos e a resposta inflamatória na lesão de 
isquemia-reperfusão. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc., v. 25, n. 4, p. 575-584, 2010. 
Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbccv/v25n4/v25n4a23.pdf>. Acesso em: 25 
jun. 2020. 
Os leucócitos são células que possuem núcleo e um complemento completo de outras 
organelas. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a 
morfologia e função dos leucócitos, analise as afirmativas a seguir. 
I. A principal função dos eosinófilos é fagocitar o complexo antígeno-anticorpo. 
II. Os monócitos são células pequenas com e apresentam um núcleo circular. 
III. Os basófilos possuem um único núcleo em formato de rim. 
IV. Os neutrófilos possuem dois tipos de grânulos: grânulos azurófilos e específicos. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e II. 
https://www.scielo.br/pdf/rbccv/v25n4/v25n4a23.pdf
2. 
II e III. 
3. 
III e IV. 
4. 
I, II e IV. 
5. 
I e IV. 
Resposta correta 
5. Pergunta 5 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“O estudo quantitativo adicional dos leucócitos inclui as concentrações relativas e 
absolutas das várias formas de leucócitos (contagem diferencial). Um aumento da 
concentração absoluta de células em casa série recebe as denominações de neutrofilia 
(leucocitose neutrofílica), linfocitose, monocitose, eosinofilia (leucocitose eosinofílica) 
e basofilia (leucocitose basofílica). Uma diminuição da concentração absoluta é 
denominada de neutropenia, linfopenia ou linfocitopenia, monocitopenia, eosinopenia e 
basopenia.” 
Fonte: McPHERSON, R. A.; PINCUS, M. R. Diagnósticos clínicos e tratamento por 
métodos laboratoriais. Barueri: Manole, 2012. p. 639. 
O estudo quantitativo dos leucócitos tem o objetivo de auxiliar no estabelecimento de 
um diagnóstico. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
I. ( ) Nos hemogramas, a monocitose é uma alteração hematológica que pode surgir a 
partir de uma infecção por helmintos. 
II. ( ) O uso sistémico de glicocorticoides pode causar uma diminuição na contagem 
absoluta dos linfócitos. 
III. ( ) Nos casos de leucemia mieloide crônica há, frequentemente, aumento do número 
de basófilos. 
IV. ( ) A fisiopatologia da neutrofilia envolve aumento da produção ou da mobilização a 
partir da medula óssea. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, V, V. 
Resposta correta 
2. 
F, F, V, V. 
3. 
F, V, F, V. 
4. Incorreta: 
V, V, F, V. 
5.V, F, V, F. 
6. Pergunta 6 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“Um estudante universitário de 22 anos relatou uma história recente de dor de garganta, 
febre, e linfadenopatia cervical palpável, além de esplenomegalia. [...] A revisão do 
esfregaço de sangue periférico revela aumento de linfócitos atípicos.” 
 
3(4)(1).png 
Fonte: REISNER, H. M. Patologia: uma abordagem por estudos de casos. Porto Alegre: 
AMGH, 2016. p. 365. 
Os linfócitos atípicos, também chamados de células de Downey, apresentam variações 
morfológicas que os difere dos linfócitos normais. Considerando essas informações e os 
conteúdos estudados sobre as atipias linfocitárias, analise as afirmativas a seguir e 
assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
I. ( ) Os linfócitos atípicos se diferem dos linfócitos normais por apresentarem 
polimorfismo nuclear e hiperbasofilia citoplasmática. 
II. ( ) O padrão de cromatina dos linfócitos atípicos é difuso e com nucléolos evidentes. 
III. ( ) Os linfócitos atípicos podem ser encontrados em grande número em infecção por 
citomegalovírus. 
IV. ( ) Linfócitos atípicos são vistos em reações alérgicas, como na asma e bronquite. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, F, V, V. 
2. 
V, F, V, F. 
3. 
F, V, F, V. 
4. 
V, V, V, F. 
Resposta correta 
5. 
V, V, F, V. 
7. Pergunta 7 
/0,1 
Analise a figura a seguir: 
 
2(6)(1).png 
Fonte: McPHERSON, R. A.; PINCUS, M. R. Diagnósticos clínicos e tratamento por 
métodos laboratoriais. Barueri: Manole, 2012. p. 643. 
O leucograma é a parte do hemograma que analisa as alterações morfológicas das 
células sanguíneas brancas por meio da observação microscópica do esfregaço de 
sangue periférico submetido à coloração hematológica. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações qualitativas 
dos leucócitos, pode-se afirmar que o esfregaço apresentado na figura apresenta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
vacuolização citoplasmática e hiposegmentação. 
Resposta correta 
2. 
corpúsculo de Döhle e vacuolização citoplasmática. 
3. Incorreta: 
vacuolização citoplasmática e hipersegmentação. 
4. 
granulação tóxica e hipersegmentação. 
5. 
corpúsculo de Döhle e granulação tóxica. 
8. Pergunta 8 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“Um homem de 24 anos vai à emergência queixando-se de febre e calafrios há 24 horas. 
Atualmente, ele está sendo tratado para leucemia linfoblástica aguda (LLA). Sua 
quimioterapia mais recente foi há sete dias, com CVAD (ciclofosfamida, vincristina, 
doxorrubicina e dexametasona). [...] Os exames laboratoriais mostram contagem de 
leucócitos totais de 1.100 células/mm³, com diferencial de 10% de neutrófilos, 16% de 
bastonetes, 70% de linfócitos e 4% de monócitos (a contagem absoluta de neutrófilos é 
de 286/mm³).” 
Fonte: TOY, E. C. Casos clínicos em medicina interna. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 
2014. p. 245. 
Esse paciente está sendo tratado para doença maligna hematológica com quimioterapia, 
que tem o efeito colateral comum de neutropenia. Assim, considerando essas 
informações e os conteúdos estudados sobre neutropenia, analise as afirmativas a 
seguir. 
I. Esse paciente certamente tem neutropenia leve, definida por contagem absoluta de 
neutrófilos < 500 células/mm³. 
II. Pacientes neutropênicos possuem maior incidência de infecções bacterianas, fúngicas 
ou virais. 
III. A neutropenia pode ocorrer através da diminuição da produção ou aumento da 
destruição periférica. 
IV. A neutropenia também pode ocorrer devido à deficiência nutricional, como déficit 
de vitamina B12 e ácido fólico. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III. 
Resposta correta 
2. 
I, II e IV. 
3. 
I e II. 
4. 
III e IV. 
5. Incorreta: 
I e III. 
9. Pergunta 9 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“ eação leucemoide é uma anormalidade hematológica que simula e pode ser 
confundida com leucemia, mas que, de fato, é reacional a alguma outra doença ou 
condição. a reação leucemoide, as anormalidades desaparecem quando é corrigida a 
condição subjacente.” 
Fonte: BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 
2016. p. 428. 
Então, a reação leucemoide é uma condição reacional a alguma doença subjacente. 
Considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a 
seguir sobre reação leucemoide. 
I. O esfregaço sanguíneo de pacientes com reação leucemoide pode apresentar 
granulações tóxicas e vacuolização. 
II. Na reação leucemóide, os níveis de fosfatase alcalina leucocitária encontram-se 
elevados. 
III. Em pacientes com reação leucemoide, o cariótipo pode mostrar a presença do 
cromossomo Philadelphia. 
IV. A reação leucemoide é caracterizada pela leucocitose intensa com desvio à esquerda 
escalonado. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
III e IV. 
2. 
I e III. 
3. 
I, III e IV. 
4. 
II e III. 
5. 
I, II e IV. 
Resposta correta 
10. Pergunta 10 
/0,1 
Leia o trecho a seguir: 
“A leucocitose é o aumento na contagem global de leucócitos. a maioria das vezes 
resulta de aumento de neutrófilos, algumas vezes de linfócitos, menos comumente de 
eosinófilos, ocasionalmente da presença no sangue de células mieloides ou linfoides 
anormais.” 
Fonte: BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 
2016. p. 234. 
Uma leucocitose não pode ser interpretada sem conhecimento da contagem diferencial 
dos leucócitos. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos 
estudados, analise as leucocitoses a seguir e as associe a suas respectivas causas. 
1) Eosinofilia. 
2) Basofilia. 
3) Monocitose. 
4) Linfocitose. 
( ) Doenças alérgicas, como asma e febre do feno. 
( ) Infecções virais, como citomegalovirose e hepatite. 
( ) Doenças mieloproliferativas, como leucemia mieloide crônica. 
( ) Infecções crônicas, como tuberculose e febre tifoide. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
1, 2, 4, 3. 
2. 
1, 4, 2, 3. 
Resposta correta 
3. 
3, 1, 2, 4. 
4. 
4, 1, 2, 3. 
5. 
2, 4, 3, 1.