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Módulo A - 99747 . 7 - Hematologia Clinica (Farmácia) - T.20222.A Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Nota final Enviado em: 27/08/22 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os dados fornecidos pelo hemograma são essenciais dentro da investigação das doenças hematológicas. [...] Informações referentes tanto a aspectos quantitativos como morfológicos das células sanguíneas podem ser úteis na análise da medula óssea.” Fonte: GROTTO, H. Z. W. O hemograma: importância para a interpretação da biópsia. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 31, n. 3, p. 178-182, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf>. Acesso em: 26 jun. 2020. No hemograma, é muito importante saber reconhecer e interpretar o desvio à esquerda. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre o desvio à esquerda, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O desvio à esquerda ocorre, por exemplo, em pacientes com mielodisplasias e anemia megaloblástica. Porque: II. Nos hemogramas, o desvio à esquerda é caracterizado pelo aumento de linfócitos atípicos na circulação sanguínea. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições falsas. Resposta correta 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 3. https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “Reação leucemoide é uma anormalidade hematológica que simula e pode ser confundida com leucemia, mas que, de fato, é reacional a alguma outra doença ou condição. Na reação leucemoide, as anormalidades desaparecem quando é corrigida a condição subjacente.” Fonte: BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 428. Então, a reação leucemoide é uma condição reacional a alguma doença subjacente. Considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre reação leucemoide. I. O esfregaço sanguíneo de pacientes com reação leucemoide pode apresentar granulações tóxicas e vacuolização. II. Na reação leucemóide, os níveis de fosfatase alcalina leucocitária encontram-se elevados. III. Em pacientes com reação leucemoide, o cariótipo pode mostrar a presença do cromossomo Philadelphia. IV. A reação leucemoide é caracterizada pela leucocitose intensa com desvio à esquerda escalonado. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e IV. Resposta correta 2. I e III. 3. II e III. 4. III e IV. 5. I, III e IV. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “A produção e a ativação aumentada de neutrófilos circulantes, neutrofilia, pode resultar em lesões teciduais sérias, que em última análise podem levar à falência múltipla de órgãos. Esta ativação de neutrófilos pode ser observada através de alterações morfológicas destas células, no sangue periférico, pela presença de granulações tóxicas, vacuolização e/ou presença de corpos de Döhle.” Fonte: SALGADO, D. N. S. et al. Importância da presença de granulações tóxicas para o diagnóstico hematológico de septicemia. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 29, n. 4, p. 373-377, 2007. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v29n4/a10v29n4.pdf>. Acesso em: 26 jun. 2020. (adaptado). Existem diversas alterações qualitativas nos leucócitos que podem ser observados na microscopia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A granulação tóxica reflete uma perturbação da maturação dos neutrófilos. II. ( ) A presença de neutrófilos vacuolizados é comum em quadros de infecção, indicando fagocitose. III. ( ) Os corpos de Döhler são remanescentes citoplasmáticos de lisossomos de coloração azul-claro. IV. ( ) A hipersegmentação dos neutrófilos pode ocorrer devido à deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, V, F. Resposta correta 2. F, V, F, V. 3. V, F, V, F. https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v29n4/a10v29n4.pdf 4. F, F, V, V. 5. V, F, F, V. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “O termo leucócito é de origem grega, Leuco significa ‘branco’ e cito, ‘célula’. Leucócitos, ou glóbulos brancos, são células nucleadas descritas pela primeira vez entre 1770 e 1777 por William Hewson, um cirurgião e anatomista inglês, considerado o pai da hematologia por vários autores. Estas células oriundas da medula óssea são transportadas pelo corpo através do sangue e estão na linfa, nos órgãos linfoides e em vários tecidos conjuntivos.” Fonte: MELO, M. A. W.; SILVEIRA, C. M. Laboratório de hematologia: teorias, técnicas e atlas. Rio de Janeiro: Rubio, 2015. p. 77. Os leucócitos são nomeados de acordo com sua aparência quando corados. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre os tipos de leucócitos, analise os grupos de leucócitos a seguir e os associe a seus respectivos tipos celulares: 1) Granulócitos. 2) Agranulócitos. ( ) Neutrófilos. ( ) Linfócitos ( ) Eosinófilos. ( ) Basófilos. ( ) Monócitos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 1, 2, 1, 1, 2. Resposta correta 2. 1, 2, 1, 2, 1. 3. 2, 2, 1, 1, 2. 4. 2, 1, 2, 2, 1. 5. 2, 1, 2, 1, 2. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “Existem, atualmente, vários métodos laboratoriais para verificar a existência de marcadores de resposta inflamatória. A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um teste simples e de baixo custo que tem sido usado, há mais de meio século, com este objetivo.” Fonte: COLLARES, G. B.; VIDIGAL, P. G. Recomendações para o uso da velocidade de hemossedimentação. Revista Médica de Minas Gerais, v. 14, 2004. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/1520>. Acesso em: 25 jun. 2020. A velocidade de hemossedimentação (VHS) é a medida da taxa de segmentação dos eritrócitos em sangue não coagulado. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre a velocidade de hemossedimentação (VHS). I. A VHS é um método de alta especificidade utilizado para o rastreamento de processos infecciosos e neoplásicos. II. A VHS é usada para monitorar a atividade e a resposta terapêutica de pacientes com artrite reumatoide. III. O método de Westergren é realizado em um tubo com a amostra de sangue submetido à centrifugação. IV. O mieloma múltiplo e as anemias são condições clínicas associadas ao aumento anormal da VHS. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. Resposta correta 2. I e II. 3. II e III. 4. III e IV. http://rmmg.org/artigo/detalhes/1520 5. I, II e IV. 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “A mononucleose infecciosa (MI) é uma doença febril aguda, transmissível, causada pelo Epstein-Barr vírus1, a qual acomete, principalmente, indivíduos entre 15 e 25 anos de idade, com baixa letalidade, manifestações geralmente benignas e extenso polimorfismo clínico. A MI é uma das causas da síndrome de mononucleose, a qual também pode ter uma plêiade de agentes etiológicos, tais como o citomegalovírus (5% a 7%), o Toxoplasma gondii, o vírus da imunodeficiência humana (HIV) (primo- infeção) e o herpes vírus humano 6.” Fonte: OLIVEIRA, J. L. et al. O vírus Epstein-Barr e a mononucleose infecciosa. Rev. Bras. Clin. Med., v. 10, n. 6, p. 535-43, 2012.Disponível em: <http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2012/v10n6/a3190.pdf>. Acesso em: 25 jun. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações dos leucócitos, pode-se afirmar que a revisão do esfregaço de sangue periférico de um paciente com mononucleose infecciosa apresenta: Ocultar opções de resposta 1. linfocitose e aumento acentuado de linfócitos atípicos. Resposta correta 2. eucocitose marcante com neutrofilia. 3. neutrofilia e granulação aumentada junto ao citoplasma. 4. monocitose persistente no sangue periférico. 5. eosinofilia periférica moderada ou intensa. 7. Pergunta 7 http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2012/v10n6/a3190.pdf 1/1 Leia o trecho a seguir: “[...] a contagem diferencial dos leucócitos teve sua grande evolução a partir dos anos 80, quando novas tecnologias, como a citometria de fluxo e a citoquímica, foram agregadas aos sistemas de identificação das células sanguíneas. Essas inovações mudaram a rotina dos laboratórios, tornando-os mais eficientes e ágeis, além de apresentarem uma melhor qualidade nos resultados.” Fonte: GROTTO, H. Z. W. O hemograma: importância para a interpretação da biopsia. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 31, n. 3, p. 178-182, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf>. Acesso em: 29 jun. 2020. Embora as contagens de células possam ser realizadas em contadores hematológicos automatizados, algumas amostras necessitam de avaliação microscópica. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a contagem diferencial de leucócitos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A contagem diferencial de leucócitos manual é realizada pelo método do hemocitômetro em câmara de Neubauer. Porque: II. A técnica consiste em determinar a proporção existente entre as distintas variedades de leucócitos. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Resposta correta 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 8. Pergunta 8 1/1 https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf Observe a figura a seguir: O esfregaço sanguíneo é um procedimento para obter uma fina pelicula de sangue sobre uma lâmina. Após a coloração, os leucócitos têm o citoplasma corado de cor-de rosa e o núcleo corado de roxo. Fonte: VANPUTTE, C. L. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 648. Em geral, a coloração de rotina das lâminas de sangue se baseia no procedimento original de Romanowisky. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os métodos de Leishman, Wright e Giemsa se diferem entre si pela proporção de corantes ácidos e básicos. II. ( ) A estocagem prolongada de sangue com EDTA pode causar deformações celulares, como cariopicnose e cariorréxis. III. ( ) Os núcleos são estruturas acidófilas, que se coram em roxo pela eosina após a coloração por Wright. IV. ( ) O citoplasma é corado por corantes básicos e é chamado de estrutura basófila. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, F. Resposta correta 2. F, V, F, V. 3. V, F, V, F. 4. F, F, V, V. 5. V, V, F, V. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os leucócitos são as principais células sanguíneas envolvidas na resposta inflamatória, embora plaquetas e eritrócitos também participem. Os leucócitos são classificados em neutrófilos (40%-75%), linfócitos (20%-50%), monócitos (2%-10%), eosinófilos (1%-6%) e basófilos (<1%).” Fonte: FRANCISCHETTI, I. et al. Os leucócitos e a resposta inflamatória na lesão de isquemia-reperfusão. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc., v. 25, n. 4, p. 575-584, 2010. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbccv/v25n4/v25n4a23.pdf>. Acesso em: 25 jun. 2020. Os leucócitos são células que possuem núcleo e um complemento completo de outras organelas. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a morfologia e função dos leucócitos, analise as afirmativas a seguir. I. A principal função dos eosinófilos é fagocitar o complexo antígeno-anticorpo. II. Os monócitos são células pequenas com e apresentam um núcleo circular. III. Os basófilos possuem um único núcleo em formato de rim. IV. Os neutrófilos possuem dois tipos de grânulos: grânulos azurófilos e específicos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. Resposta correta 2. I e II. 3. II e III. 4. III e IV. 5. I, II e IV. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “O método tradicional de contagem de reticulócitos é o visual, sendo que a avaliação de seus resultados permite que se façam escolhas adequadas em relação aos exames laboratoriais específicos para o diagnóstico das anemias em geral.” Fonte: LEONART, M. S. S. A importância do controle de qualidade para a contagem de reticulócitos por métodos visual e automatizado. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 31, n. https://www.scielo.br/pdf/rbccv/v25n4/v25n4a23.pdf 5, p. 303-304, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n5/a02v31n5.pdf>. Acesso em: 25 jun. 2020. A contagem de reticulócitos no sangue periférico é um exame importante no laboratório de hematologia. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os reticulócitos são eritrócitos maduros anucleados contendo grânulos inespecíficos no seu citoplasma II. ( ) A técnica de coloração para os reticulócitos utiliza corantes básicos e ácidos, como o azul de metileno e a eosina. III. ( ) A contagem de reticulócito é um indicador da atividade eritropoética da medula óssea. IV. ( ) A contagem de reticulócitos também é útil para monitorar pacientes submetidos a transplante de medula óssea. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, F, V, V. Resposta correta 2. F, V, F, V. 3. V, F, V, F. 4. F, V, V, V. 5. V, V, F, F. https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n5/a02v31n5.pdf
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