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Características Morfológicas de Malignidade Características morfológicas microscópicas O que é diferenciação e anaplasia? Isso se refere as células parenquimais. ↪Diferenciação: se refere à manutenção das características morfológicas e funcionais da célula neoplásica, quando comparada com uma célula normal. Bem diferenciado não significa benigno. ↪Anaplasia: é como se a célula não estivesse diferenciada, a célula anaplasica não apresenta morfologia típica de célula de tecido diferenciado. Perda de diferenciação, organização e função específica das células normais. • Alguns tipos de câncer, como o câncer de colón e o glioblastoma, possuem a capacidade de desdiferenciação celular, são denominadas células estaminais cancerígenas (CSC), as quais são células tumorais que possuem características de células tronco. • Transição epitélio mesenquimal (EMT): são células indiferenciadas que normalmente se diferenciariam em epitélio, na verdade se diferenciação em célula mesenquimal com característica de malignidade. Geralmente ocorre em células epiteliais de mamíferos. Características benignas e malignas Tumores benignos são bem diferenciados e pouco anaplasicos Tumores malignos são pouco diferenciados e possuem alto grau de anaplasia Velocidade de crescimento: a velocidade de crescimento dos tumores se correlaciona com o seu nível de diferenciação. Então tumores malignos crescem mais rapidamente do que os tumores benignos. A velocidade de crescimento depende da dependência ou não hormonal, vascularização, dependência ou não de fase de dormência, ocorrência ou não de regressão espontânea. Invasão local: quase todos os tumores benignos crescem como massas coesas e expansivas com uma capsula fibrosa (em volta da neoplasia). O crescimento do câncer é acompanhado por infiltração progressiva e destruição do tecido adjacente. Anaplasia Características de anaplasia: ↪Pleomorfismo: forma das células é variada entre elas ↪Hipercromasia nuclear: o DNA da célula está em multiplicação ↪Relação núcleo e citoplasma é diminuída para 1:1 ↪Índice mitótico ↪Células gigantes ou multinucleadas Adenoma da tireoide Rabdomiossarcoma: musculatura estriada. Observa-se pleomorfismo, hipercromasia nuclear, células gigantes, relação núcleo:citoplasma = 1:1 Tumor anaplásico: indicie mitótico, mitoses aberrantes (figuras de mitose anormais), polimorfismo, núcleos hipercromados., nucléolos evidentes. Sistema genérico de classificação G1: bem diferenciado (baixo grau) G2: moderadamente diferenciado (grau intermediário) G3: mal diferenciado (alto grau de anaplasia) G4: indiferenciado (alto grau de anaplasia) Metástases São implantes do tumor descontínuos com o tumor primário, ou seja, se alojam em outras regiões longe do tumor primário. São características dos tumores malignos. A capacidade metastática dos clones é variável. Geralmente quanto mais agressivo, mais rápido ele cresce e mais rápido ter a chance de ocorrência de metástase. Características macroscópicas sugestivas de malignidade Múltiplos nódulos Úlceras: a proliferação celular ultrapassa a formação dos neovasos, por isso que tem extensas áreas de necrose. Tamanho e infiltração: o tamanho é um indicativo de malignidade, no entanto há sim tumores malignos pequenos, então tamanho não é documento. A infiltração é avaliada pela mobilidade do nódulo observando se ele está aderido (infiltrado) e se for possível mover.
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