Enfrentamento das Arboviroses - avaliação 1

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Enfrentamento das Arboviroses
Questão 1
Texto da questão
Historicamente, a estruturação da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde dos Trabalhadores (RENAST) é marcada por avanços e desafios que permearam o desenvolvimento e consolidação da atenção à Saúde do Trabalhador no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). 
Neste contexto, são considerados marcos importantes para a institucionalização das ações e serviços em Saúde do Trabalhador no âmbito do SUS: 
1. A criação da RENAST, que representou a principal estratégia para a organização da Saúde do Trabalhador no âmbito do  SUS.
2. A incorporação do conceito de Rede de Atenção à Saúde no âmbito da Saúde do Trabalhador, de modo a operacionalizar estratégias de vigilância e assistência à saúde dos trabalhadores no âmbito do  SUS.
3. A centralidade da Atenção Primária em Saúde como principal referência para a capilarização e disseminação das ações de Saúde do Trabalhador, de modo a fortalecer uma atuação mais efetiva nos territórios, fundamentada por critérios epidemiológicos e sociais.
4. A incorporação efetiva, em suas concepções, paradigmas e ações, do lugar que o trabalho ocupa na vida dos indivíduos e na sua relação junto aos processos de morbimortalidade vivenciados pela população trabalhadora. 
Com base nas afirmações acima, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Apenas a afirmação 1 está correta.
b. Somente as afirmações 1 e 4 estão corretas.
c. As afirmações 1, 2  e 3 estão corretas. 
d. A afirmação 3 não está correta.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: As afirmações 1, 2  e 3 estão corretas.
Questão 2
Texto da questão
O Resultado Primordial da Comunicação – ou SOCO – é uma estratégia que visa a definir qual a mudança que se vislumbra a partir das ações comunicacionais. 
Sobre a definição de SOCO e seu uso na comunicação de risco, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. A partir do Resultado Primordial da Comunicação, o SOCO, é possível avançar na caracterização dos públicos tomando por base, exclusivamente, a sua localidade e o interesse comum que expressam.  Assim, é possível construir uma matriz que destaca aqueles que se posicionam de forma passiva e ativa e com resistência passiva e ativa.
b. Um bom Resultado Primordial a ser alcançado pela Comunicação, o SOCO, caracteriza-se por ter clara a mudança desejada, ser possível de ser alcançado, ser desenvolvido a partir da perspectiva do público e ter um tempo definido para sua execução. 
c. É importante ter claro que o Resultado Primordial da Comunicação, o SOCO, tem como objetivo definir as mensagens-chave a serem divulgadas para informar os riscos para os diferentes públicos, sendo que essas mensagens devem, entre outros pontos, trazer um chamado para ação.
d. Para definir o Resultado Primordial da Comunicação, pode-se seguir 5 passos que são: 1. Definir o tema ou ponto central. 2. Apresentar o porquê trabalhar com esse tema neste momento 3. Identificar os públicos que precisam mudar de comportamento 4. Redigir as mensagens-chave e 5.Definir a mudança de comportamento que se quer alcançar.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Um bom Resultado Primordial a ser alcançado pela Comunicação, o SOCO, caracteriza-se por ter clara a mudança desejada, ser possível de ser alcançado, ser desenvolvido a partir da perspectiva do público e ter um tempo definido para sua execução.
Questão 3
Texto da questão
O vírus Oropouche foi identificado pela primeira vez no Brasil na década de 1960 e há registros frequentes nos últimos anos. Diante desse cenário, e considerando a possibilidade cada vez maior de casos de Oropouche, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. O nome do vírus Oropouche tem relação com o pesquisador que relatou pela primeira vez a doença.
b. Não há registro ainda da ocorrência de casos de Oropouche nas Américas.
c. Os casos da doença pelo vírus Oropouche são frequentes em áreas urbanas.
d. O principal vetor da doença é o Culicoides paraenses. 
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A resposta correta é: O principal vetor da doença é o Culicoides paraenses.
Questão 4
Texto da questão
“O campo da saúde coletiva deveria centrar-se na promoção da saúde ambiental, que contemplaria tanto a saúde humana quanto a dos ecossistemas de maneira uníssona. (…) Em uma realidade globalizada e complexa, tornou-se impossível pensar essas duas dimensões em separado.”  (MACHADO, C. J. S.; RAMOS, R. R. Ciência, saúde coletiva, meio ambiente e sociedade. Jornal da Ciência, n. 13, 2010 (Adaptado)).
Em relação a atuação da saúde ambiental, analise as afirmações apresentadas:
1. Objetiva a criação e implementação de medidas que minimizem riscos ambientais, com a finalidade de prevenir e controlar fatores de risco à saúde.
2. Tem como objetivo detectar e prevenir a alteração de fatores ambientais que venham a influenciar na saúde humana.
3. Analisa a influência do ser humano na degradação do meio ambiente, aplicando medidas de controle e prevenção das alterações ambientais.
Sobre essas afirmações, está correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. As afirmações 2 e 3 estão corretas.
b. Apenas a afirmação 1 está correta.
c. As afirmações 1 e 2 estão corretas. 
d. Apenas a afirmação 3 está correta.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: As afirmações 1 e 2 estão corretas.
Questão 5
Texto da questão
 Considerando o recente cenário de transmissão de várias arboviroses nas principais capitais brasileiras, com relação às características da dengue, zika, e chikungunya, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Zika é uma doença viral aguda em que a maior parte dos casos costumam ser graves, podendo levar as pessoas a óbito.
b. O vírus da dengue é um arbovírus do gênero Flavivírus, transmitido pela picada da fêmea do mosquito Ae. aegypti, no ciclo: homem → Ae. aegypti → homem. 
c. Na dengue, há transmissão por contato direto de um doente e de suas secreções com uma pessoa sadia.
d. Todos os casos de chikungunya vão evoluir para forma crônica da doença, com artralgia persistindo por anos.
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A resposta correta é: O vírus da dengue é um arbovírus do gênero Flavivírus, transmitido pela picada da fêmea do mosquito Ae. aegypti, no ciclo: homem → Ae. aegypti → homem.
Questão 6
Texto da questão
A patogenia das arboviroses é complexa e envolve características do agente patógeno, do hospedeiro com suas individualidades e até de aspectos socioambientais. Nesse contexto, as primeiras células infectadas, após a picada dos mosquitos, são:
Escolha uma opção:
a. Os linfócitos circulantes na corrente sanguínea.  Em seguida, os arbovírus se multiplicam nos linfonodos e migram para a pele e outros órgãos e tecidos.
b. As células dendríticas na pele, que migram para os linfonodos. Em seguida, os arbovírus se disseminam via corrente sanguínea, atingindo outros órgãos e tecidos. 
c. As células vermelhas presentes na corrente sanguínea.  Em seguida, os arbovírus se multiplicam nos linfonodos e migram para a pele e outros órgãos e tecidos.
d. As células dendríticas na pele, que migram para o fígado. Em seguida, os arbovírus se disseminam via corrente sanguínea, atingindo outros órgãos e tecidos.
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A resposta correta é: As células dendríticas na pele, que migram para os linfonodos. Em seguida, os arbovírus se disseminam via corrente sanguínea, atingindo outros órgãos e tecidos.
Questão 7
Texto da questão
A eficácia da comunicação de risco depende, entre outros fundamentos para sua ação, do conhecimento sobre o público e, por consequência, sobre a percepção que este público possui dos riscos aos quais está exposto. 
Sobre a percepção de risco e as estratégias de comunicação de risco no combate das arboviroses, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Estratégias de comunicação de risco voltadas à sensibilização em saúde são normalmente desenvolvidas em um cenário no qual há um grande risco, mas uma baixa reação emocional da população.
b. A percepção de risco de especialistas e da população fundamenta-sena magnitude de um evento e nas probabilidades de sua ocorrência. 
c. O gerenciamento da indignação refere-se a estratégias de comunicação de risco em situações nas quais a reação emocional da população e o risco são baixos.
d. A comunicação de crise envolve estratégias de comunicação de risco em cenários nos quais os riscos e a indignação da população são baixos.
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A resposta correta é: Estratégias de comunicação de risco voltadas à sensibilização em saúde são normalmente desenvolvidas em um cenário no qual há um grande risco, mas uma baixa reação emocional da população.
Questão 8
Texto da questão
A comunicação de risco compreende um conjunto de estratégias que são essenciais para o combate das arboviroses. Acerca desse assunto, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Para a definição das estratégias de comunicação de risco para o combate das arboviroses, é importante que sejam avaliados os conhecimentos, crenças e práticas da população, bem como sejam ouvidas as suas dúvidas e preocupações.
b. A comunicação de risco mobiliza diferentes estratégias, exclusivamente durante emergências em saúde pública, para prover o público sobre os riscos a respeito de uma determinada situação ou de um dado comportamento, visando a promoção e adoção de atitudes que possibilitem o bem-estar de si e do coletivo.
c. As atribuições sobre o planejamento e as atividades de comunicação de risco no combate das arboviroses são apenas de gestores públicos e comunicadores, na perspectiva multidisciplinar entre comunicação e política pública.
d. O engajamento comunitário é aspecto central para a concretização das ações de comunicação de risco. Por isso, as comunidades de risco devem ser apenas o público-alvo das ações, levando em conta o reconhecimento de suas características, ao invés de serem mobilizadas no planejamento e avaliação das diretrizes de comunicação de risco. 
As comunidades devem ser envolvidas no planejamento e desenvolvimento das ações de comunicação de risco, e não apenas serem o público-alvo das ações.
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A resposta correta é: Para a definição das estratégias de comunicação de risco para o combate das arboviroses, é importante que sejam avaliados os conhecimentos, crenças e práticas da população, bem como sejam ouvidas as suas dúvidas e preocupações.
Questão 9
Texto da questão
A Figura abaixo apresenta a incidência da dengue no Piauí nos anos de 2016, 2017 e 2018, a partir de dados disponibilizados pelo SINAN. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que melhor interpreta os dados epidemiológicos apresentados nos anos de 2016 e 2017:
Incidência de dengue no Piauí nos anos de 2016-2018
Fonte: Boletim da 3ª Semana Epidemiológica – 2019 sobre Dengue, Chikungunya, Zika e Microcefalia do Governo do Piauí.
Escolha uma opção:
a. No 1º semestre, caracterizado como o período de chuvas, é esperado o aumento de casos de dengue devido maior proliferação do Aedes aegypti.
b. No 2º semestre, caracterizado como o período de chuvas, é esperado o aumento de casos de dengue devido maior fluxo migratório de pessoas infectadas com o vírus.
c. No 1º semestre, caracterizado como o período de chuvas, é esperado o aumento de casos de dengue devido maior fluxo migratório de pessoas infectadas com o vírus.
d. No 2º semestre, caracterizado como o período de chuvas, é esperado o aumento de casos de dengue devido maior proliferação do Aedes aegypti. 
Alternativa incorreta. Veja bem! O gráfico mostra aumento de casos nas semanas epidemiológicas do 1º semestre, dos anos de 2016 e 2017. Por ser uma doença sazonal, no nordeste do Brasil, a maior concentração dos casos coincide com o período de maior incidência de chuvas.
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A resposta correta é: No 1º semestre, caracterizado como o período de chuvas, é esperado o aumento de casos de dengue devido maior proliferação do Aedes aegypti.
Questão 10
Texto da questão
Desde o final da década de 1960, com o relaxamento das medidas de controle, o mosquito Aedes aegypti foi reintroduzido no território nacional, sendo encontrado hoje em todos os estados brasileiros. 
Sobre a caracterização dessa presença do Ae. aegypti em determinada área, podemos afirmar que:
Escolha uma opção:
a. O LIRAa foi desenvolvido para obter indicadores entomológicos de maneira rápida, permite priorizar e selecionar ações de controle para áreas de maior risco dentro do município, identificando a situação da infestação de formas adultas (mosquitos alados).  
b. A armadilha de oviposição  (ovitrampa) é o método mais adequado para medir a infestação, com alta sensibilidade na detecção precoce de vetores, independente do nível de infestação do local. 
c. A pesquisa larvária objetiva a estratificação das áreas de risco entomológico e o monitoramento das ações de controle realizadas, sendo essa inspeção feita normalmente em uma amostragem de imóveis. 
d. A confiabilidade dos indicadores entomológicos estimados por meio de ovitrampas e do LIRAa não depende da qualidade do trabalho da equipe envolvida. É necessário que realizem inspeção criteriosa em busca de criadouros, análise laboratorial adequada do material coletado, além de registro fidedigno dos dados nos boletins e no sistema.
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A resposta correta é: A pesquisa larvária objetiva a estratificação das áreas de risco entomológico e o monitoramento das ações de controle realizadas, sendo essa inspeção feita normalmente em uma amostragem de imóveis. 
Questão 11
Texto da questão
Dengue, chikungunya e zika são arboviroses consideradas de grande relevância epidemiológica e demandam ações intersetoriais/interinstitucionais. Com o objetivo de reduzir a transmissão e a incidência dessas arboviroses e seu impacto na saúde, ações de vigilância em saúde necessitam ser instituídas, em especial em áreas mais afetadas.
Tendo em vista o cenário não satisfatório das arboviroses mais prevalentes na atualidade, consideram-se ações de vigilância em saúde:
Escolha uma opção:
a. Assessorar na investigação e encerramento dos casos graves, com manifestações neurológicas e notas informativas ou de alerta para as unidades de saúde de ocorrência dos óbitos, são consideradas atividades da esfera estadual no enfrentamento de epidemias de arboviroses.
b. Manter portas e janelas abertas, para manter a circulação e renovação do ar dentro dos ambientes são medidas recomendadas pelo Ministério da Saúde do Brasil para que os indivíduos se protejam da dengue, assim como as outras doenças de transmissão vetorial.
c. Em casos suspeitos de arboviroses, em atendimento na atenção primária deve ser avaliada a presença de algum fenômeno hemorrágico, hipotensão, dor abdominal ou vômitos a fim de identificar a forma grave dessas doenças. Mas não havendo sinais de gravidade, pode liberar o paciente.
d. Todos os casos de dengue, chikungunya e zika devem ser obrigatoriamente notificados às vigilâncias epidemiológicas municipais em até 15 dias a partir do conhecimento de sua ocorrência, por meio de ficha de investigação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). 
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A resposta correta é: Assessorar na investigação e encerramento dos casos graves, com manifestações neurológicas e notas informativas ou de alerta para as unidades de saúde de ocorrência dos óbitos, são consideradas atividades da esfera estadual no enfrentamento de epidemias de arboviroses.
Questão 12
Texto da questão
Para que as ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) aconteçam de forma alinhada às necessidades de saúde dos trabalhadores, em sintonia com o perfil epidemiológico e de morbimortalidade dos usuários e fundamentada por meio de critérios técnico-científicos, faz-se necessária uma apropriação de instrumentos e ferramentas capazes de auxiliar no planejamento e desenvolvimentos destas ações nos territórios. 
Neste sentido, são consideradas etapas fundamentais para o planejamento e o desenvolvimento de ações de VISAT nos territórios: 
1. O mapeamentodos processos produtivos formais inseridos nos territórios de responsabilidade sanitária da Atenção Primária à Saúde (APS). Afinal, são eles os principais objetos de atuação da VISAT no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
2. Outra ação para a VISAT é o reconhecimento dos riscos ocupacionais e ambientais presentes nos ambientes e processos de trabalho. Esta atividade é necessária para o desenvolvimento de ações de promoção da saúde, prevenção de doenças e notificação de agravos nos territórios.
3. A etapa de investigação da organização do trabalho deve ser realizada em situações cujos trabalhadores estejam formalmente vinculados ao mercado de trabalho. Ou seja, possuam carteira assinada de acordo com os marcos regulatórios da Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT).
4. Durante a etapa de investigação dos processos produtivos, recomenda-se uma avaliação criteriosa de todas as etapas envolvidas: desde a aquisição das matérias-primas até o seu produto final. Desta forma, é possível ter clareza de todos os potenciais riscos à saúde e ao ambiente.
Sobre as afirmações, está correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Apenas a afirmação 4 está correta.
b. Apenas a afirmação 1 está correta.
c. Apenas a afirmação 3 está correta.
d. As afirmações 2 e 4 estão corretas. 
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: As afirmações 2 e 4 estão corretas.