Enfermeiro passagem de cateter vesical de demora no paciente masculino - PEBMED

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Home / Enfermagem / Enfermeiro: passagem de cateter vesical
de demora no paciente masculino
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cateter vesical de demora
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Enfermeiro: passagem
de cateter vesical de
demora no paciente
masculino
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Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos.
É um procedimento estéril que consiste na
introdução de uma sonda até a bexiga, através da
uretra, com a finalidade de facilitar a drenagem da
urina ou inserir medicação ou líquido, com tempo
de permanência longo (pode variar de dias a
meses), determinado pelo médico.
Esse texto faz parte do Nursebook, aplicativo de
condutas de enfermagem. Clique aqui para
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Objetivo: Controlar o volume urinário, possibilitar a
eliminação da urina em pacientes imobilizados,
inconscientes ou com obstrução, intraoperatório
em diversas cirurgias.
Aplicação: Aos pacientes adultos e pediátricos
internados, ambulatoriais e de pronto atendimento
com prescrição médica.
Responsabilidade: Enfermeiros, Médicos.
Leia mais: Novos enfermeiros fazem mais horas
extras e muitos têm segundo emprego
Materiais Necessários
1. Um kit de sondagem vesical: Inclui sonda tipo “Folley” e
coletor de urina de sistema fechado;
2. Bandeja estéril para o procedimento com cubas e
pinças;
3. Tamanho das sondas: Neonatal 4-6 French; pediátricas
6-10 French; Adulto 12-24 French; Biombo;
4. Campo estéril e um campo fenestrado;
5. Um par de luvas estéreis;
6. Um par de luvas de procedimento;
7. Compressas ou luvas de banho;
8. Água e sabão neutro;
9. Clorexidina degermante;
10. Clorexidina aquosa 2%;
11. Uma sonda vesical, duas ou três vias de calibre
adequado;
12. Xilocaína geleia 2%;
13. Dois a três pacotes de gaze;
14. Uma seringa de 5 ml (se paciente pediátrico) ou 20 ml
(se paciente adulto) – deve ter ponta luer slip, simples –
que encaixe no dispositivo de preenchimento do
balonete da sonda;
15. 5 a 15 ml de água destilada (depende se pediátrico ou
adulto);
16. Fita adesiva microporosa hipoalergênica;
17. Uma agulha de aspiração (40×12).
Etapas do procedimento em pacientes do sexo
masculino
1. Lavar as mãos.
2. Reunir o material e levar até a paciente.
3. Promover ambiente iluminado e privativo.
4. Explicar o procedimento ao paciente ou
acompanhantes, se for o caso.
5. Calçar luvas de procedimento.
6. Verificar as condições de higiene do pênis tendo o
cuidado de expôr a glande para higienização eficaz, se
necessário, higienize com água e sabão.
7. Posicionar a paciente em decúbito dorsal.
8. Retirar as luvas de procedimento.
9. Higienizar as mãos.
10. Organizar o material sobre uma mesa ou local
disponível.
11. Abrir o pacote de sondagem, acrescentando
quantidade suficiente de antisséptico na cuba rim,
pacotes de gaze sobre o campo estéril, seringas e
agulha para aspiração.
12. Calçar as luvas estéreis.
13. Aspire a água destilada na seringa (com auxílio de um
colega para segurar a ampola).
14. Teste o cuff e a válvula da sonda instilando a água
destilada.
15. Conecte a sonda no coletor de urina sistema fechado,
feche o clamp de drenagem que fica no final da bolsa e
certifique-se que o clamp do circuito próximo da sonda
esteja aberto.
16. Dobrar, aproximadamente, sete folhas de gaze e colocar
na cuba com a clorexidina degermante.
17. Coloque lubrificante anestésico (Pediátrico: 3-5 mL.
Adulto: 10-15 mL) na seringa, com a ajuda de um colega
para apertar o tubo. Em Recém-nascidos, coloque uma
porção do lubrificante anestésico (após descartar o
primeiro jato) sobre o campo e/ou sobre a extremidade
da sonda.
18. Proceder à higiene do pênis com as gazes que foram
embebidas na clorexidina no sentido anteroposterior e
lateral-medial com o auxílio das pinças.
19. Posicione o pênis do paciente perpendicularmente ao
corpo.
20. Colocar o campo fenestrado.
21. Com a mão não dominante segurar o pênis. Injete
lentamente o lubrificante anestésico no orifício uretral e
aguarde de 3 a 5 min para o efeito anestésico do gel.
22. Com a mão não dominante segurar o pênis, em seguida,
com a mão dominante, introduzir a sonda até retornar
urina no intermediário da bolsa coletora, sendo seguro
introduzir mais uma porção a fim de evitar inflar o
balonete no canal uretral, pois o equipamento deve ser
inflado no interior da bexiga urinária.
23. Inflar o balonete com água destilada e tracionar a sonda
para verificar se está fixa na bexiga.
24. Retirar o campo fenestrado.
25. Remover o antisséptico da pele do paciente com auxílio
de uma compressa úmida, secando em seguida.
26. Posicione o pênis sobre a região supra púbica e fixe a
sonda com adesivo hipoalergênico, tendo o cuidado de
não deixá-la tracionada.
27. Pendurar a bolsa coletora em suporte localizado abaixo
do leito (e não nas grades).
28. Auxilie o paciente a se vestir e/ou coloque a fralda
descartável.
29. Deixe o paciente confortável.
30. Recolher o material, providenciando o descarte e
armazenamento adequado.
31. Lavar as mãos novamente, retornar e identificar a bolsa
coletora com nome do paciente, data, turno e nome do
enfermeiro responsável pelo procedimento.
32. Registrar o procedimento no prontuário e/ou folha de
observação complementar do paciente, atentando para
as características e volume urinário
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Autor:
Referências:
Prado ML, et al. Fundamentos para o cuidado
profissional de enfermagem. 3a ed. Florianópolis: UFSC,
2013. 548 p.
Perry AG, Potter PA; Desmarais, PL. Guia completo de
procedimentos e competências de enfermagem. 8a ed.
Rio de Janeiro: Elsevier; 2015.
Torres GV, Fonseca PCB, Costa IKF. Cateterismo vesical
de demora como fator de risco para infecção do trato
urinário: conhecimento da equipe de enfermagem de
unidade de terapia intensiva. Rev Enferm UFPE 2010;
4(2): 1-9.
Lynn P. Manual de Habilidades de Enfermagem Clínica
de Taylor. Porto Alegre: Artmed; 2012.
Thalita Neiva Breda VettoriEnfermeira bacharel e licenciada pela Universidade
Federal Fluminense ⦁ Editora chefe técnica do
Nursebook ⦁ Neonatologista através do Instituto
Fernandes Figueira / FIOCRUZ (2014-2016) ⦁ Mestre
pela Universidade Federal Fluminense (UFF)
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Cellera Farma
Ola boa tarde, gostaria que postassem
tambem passagem de sonda vesical
feminina por favor. Gratidão.
28/02/2019 at 17:06
NAZICLEIDE BARBOSA DA SILVA
RABAQUM
Responder
Gostaria de saber se é
necessário usar máscara e
touca no procedimento de
passagem de sonda de alívio
01/02/2020 at 12:45
Mara Regina Mesquita
Goncalves
Responder
importante estar
paramentado sim.
Estando de mascara e
óculos luvas, já é o
suficiente.
07/04/2020 at 14:17
natalia
Responder
O Enfermeiro pode determinar o
número da sonda foley.
Ou precisa está prescrita pelo médico.
16/12/2019 at 09:15Elisangela
Responder
o enfermeiro quem analisa e
determina o numero da sonda
que será utilizada no paciente.
01/01/2020 at 19:52ligia
Responder
varia de medico para medico,
alguns podem te dar a dica de
qual numeração usar, outros só
faz a prescrição do
procedimento.
e cabe a nos enfermeiros a
decisão da numeração correta.
07/04/2020 at 14:20natalia
Responder
Bom dia gostaria de saber s a
paciente em uso de sonda
vesical de demora pode ficar
sentada na cadeira de rodas no
caso do sexo feminino
25/04/2020 at 09:57
Tamires Conceição dos
Santos
Responder
qual seria a validade da sondagem?
02/01/2020 at 13:48marcelo dutra
Responder
Uma enfermeira mulher pode se
recusar ou pedir para um enfermeiro do
mesmo sexo do paciente realize o
procedimento no órgão sexual?
09/01/2020 at 20:47Jjoa
Responder
Antes de mais nada uma
enfermeira deve ser
profissional e entender que faz
parte das suas atribuições
profissionais. Mas se houver a
possibilidade de ser realizada
por pessoa do mesmo gênero
que o paciente com certeza
será menos desconfortável
para ambos.
07/04/2020 at 07:21ricardo maia
Responder
se tiver um enfermeiro no
plantão junto a você, sim pode
pedir para ele realizar o
precedimento, ou acompanhar
você no procedimento.
07/04/2020 at 14:22natalia
Responder
Se na hora da colocação da sonda
observa uns restos de sangue próximo
ao orifício, so que interno, mas sem vim
urina quando esta colocando,
(acompanhante informa que no dia
anterior foi passado uma sonda de
alivio) quase no processo final da
sonda, sem retorno, mas vem um pouco
de sangue sem urina, (mas voce pensa
que pode ser uma infecção, ou lesão
por ter passado 2 dias seguidos) na
hora de insuflar o balonete não ha
resistência, mas como esta sem
retorno, prefere desinsuflar e tirar a
sonda pra outra enfermeira auxiliar… Ela
tenta passar outra, e vem o retorno da
urina e com sangue na bolsa coletora,
observou até coagulo, depois só urina,
mas pelo pênis vem sangue ainda pelo
orifício…
oque pode ter acontecido?
Qual procedimento, tratamento….
15/07/2020 at 13:55Layne
Responder
complexa sua pergunta,porém
esse paciente pode ter sofrido
umm trauma na uretra ,pode
ser fisiopatologico,decorrente
de neoplasia de próstata,ou
cirurgias comunicar o medico
que o acompanha.
23/08/2020 at 16:42
Eudo Jorge ALVES Santos
Responder
Olá, ainda é feito o teste do balonete
antes do procedimento? Se sim, é
utilizado a mesma água destilada após
do teste, quando a sonda já está no
paciente?
30/08/2020 at 00:41Veronica
Responder
Sim, é recomendado testar.
Embora raro, pode acontecer
material com defeito de
fabricação e o balonete vazar
ou romper durante o teste.
E sim, pode usar a seringa com
a água destilada, desde que
não tenha contaminado nada
após o teste, claro.
09/10/2020 at 11:10
Ronise Ariane Tridapalli Wu
Responder
Bom dia.Sou técnico
em enfermagem. Fiz
uma cirurgia ontem e a
sonda que colocaram
está vazando,
causando um certo
desconforto. O que
pode ter ocorrido?.
19/01/2021 at 08:10
Constancio Azevedo
Junior
Responder
Obrigada por nós ajudar!!o
material de vocs é ótimo!!
22/01/2021 at 11:18
Edna aparecida dos anjos
Responder
Fixa sonda na bexiga com xilocaina, é
certo ou errado, se ficar fedido deste
líquido na bexiga, tem contra
indicação?
05/11/2020 at 17:33
Altamiro Souza campos
Responder
o BALONETE DA SONDA fOLLEY
PODERÁ SER PREENCHIDO COM AR AO
INVÉS DE ÁGUA DESTILADA?
01/12/2020 at 13:53
Márcia Bernardino Magalhães
Responder
Não pode ser preenchido com
ar nem soro fisiológico. O ar
pode sair sozinho e o soro, por
conter sódio, pode cristalizar
resultando em problemas.
20/12/2020 at 06:15Vitor Fontes
Responder
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