Sonda Nasogástrica e Nasoentérica

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Sondage�
Sonda nasogástrica
➥É a introdução de uma sonda gástrica plástica através da narina até o estômago.
➥Indicação
➜Pós-operatório de cirurgias de grande porte.
➜Drenagem do conteúdo gástrico por obstrução intestinal.
➜Intervenção cirúrgica do aparelho digestivo.
➜Análise do suco gástrico.
➜Intoxicação oral de substâncias tóxicas ou drogas.
➜Administração de nutrição enteral e/ou medicação.
➜Suspeita de hemorragia digestiva alta.
➥Contraindicação
➜Fraturas no crânio
➜Problemas de coagulação.
➜Fraturas do nariz.
➜Varizes do esôfago.
➥Cuidados com a sonda:
➜Quando a sonda for aberta, deve-se dobrar sua extremidade para evitar a entrada de ar;
➜ Deve-se fechar a sonda 30 minutos antes da administração de dieta ou medicamentos;
➜É preciso manter fechada a sonda 30 minutos depois da administração de dieta ou
medicamentos;
➜Lavar a sonda com mais ou menos 20 ml de água após administração de dieta ou
medicamentos, ou seja, evitar a obstrução da sonda;
➜Manter a fixação da sonda sempre íntegra;
➜Realizar troca da fixação da sonda a cada 24 horas ou quando necessário;
➜Manter cabeceira elevada de 30° a 45° durante o período que o paciente estiver com a sonda
gástrica;
➜Anotar o volume drenado e o aspecto da drenagem;
➥Materiais:
➜Sonda nasogástrica ➜Esparadrapo
➜Gaze ➜Luvas
➜Xilocaína em gel ➜Seringa de 20ml
➜Estetoscópio ➜Toalha de rosto de uso pessoal/compressa
➜Extensão e saco coletor ➜Bandeja
➜Cuba rim ➜Tesoura
➜Lanterna ➜Saco de lixo
➥Técnica:
➜Orientação ao paciente sobre o procedimento
➜Lavagem das mãos
➜Reunir o material e levar até o paciente
➜O paciente deverá ser colocado na posição 45 a 60°
➜Pega micropore e tesoura e corta um pedaço grande (cortando em forma deⅠ deitado), outro
um pouco menor e um bem pequeno
➜Coloca luva
➜Abre a toalha/compressa no peito do paciente e dá a cuba rim na mão dele para caso ele
vomite
➜Avalie as narinas (secreção? sangue? desvio de septo?)
➜Coloca o estetoscópio em volta do pescoço
➜Pega gaze com xilocaína (despreza 1° jato)
➜Abre seringa e tira o ar
➜Pega sonda segurando ela enrolada
➜Mede do lobo da orelha até a ponta do nariz, e do nariz ao processo xifóide e marca com a fita
pequena até onde vai
➜Mergulha a ponta da sonda na xilocaína
➜Coloca a mão atrás da nuca e bota o queixo mais próximo ao peito do paciente
➜Sonda entra em uma narina roçando a coana e meato
➜Solicitar para o paciente que faça movimentos de deglutição durante a passagem da sonda pelo
esôfago, observando se a mesma não está na cavidade bucal.
➜Introduzir a sonda até a marca do esparadrapo.
➜Comprovação do posicionamento da sonda:
1° teste- coloca esteto no estômago, conecta a seringa na sonda e injeta ar, deve ouvir no
esteto
2° teste- Aspira com a seringa até fazer pressão
➜Fecha a sonda
➜Faz a fixação, 1° pega o não cortado e coloca na base do nariz, pega o cortado e coloca uma
ponta em cima desse esparadrapo e o outro lado conecta na sonda
➥Para lavagem/drenagem
➜Pega reservatório e conecta na sonda, pendura a 30° abaixo da cintura do paciente e anota a
hora
➜Líquidos que podem ser drenados: líquido gástrico, líquido/secreção em cor de borra de café,
sangue vivo, líquido bilioso, líquido fecaloso
➜Cuidar: se ta drenando sangue vivo e em 10min der 500ml, ou 1h der 1000ml
➥Para tirar sonda:
➜Fecha a sonda
➜Pega luva, seringa de 20ml e gaze
➜Abre toalha no peito do paciente
➜Teste de retirada: conecta a agulha e aspira até fazer pressão
➜Solta fixação
➜Pede pro paciente respirar e trancar o ar
➜Pega gaze e posiciona no nariz para não respingar em você
➜Puxa tudo enrolando na mão
➜Paciente não pode tomar água por 20 minutos
Sonda nasoentérica
➥É a introdução de uma sonda através da narina até o estômago, intestino ou duodeno para a
administração de nutrientes pelo trato gastrintestinal.
➥É desejável que a ponta progrida até a parte distal do duodeno ou proximal do jejuno
➥Função: Nutrição enteral e administrar medicamentos.
➥Não usar para drenagem
➥Cuidados: levar para o raio x, não precisa levar quando usa sonda a meses ou não tem raio x
perto
➥Pode usar no máximo 6 meses
➥Indicação
➜Anorexia severa;
➜Inconsciência;
➜Lesões orais;
➜Traumas;
➜Intervenções cirúrgicas.
➜Disfagia
➜Estados hiper catabólicos.
➥Contraindicação
➜Diarréia / vômito
➜Íleo paralítico
➜Obstrução intestinal
➜Refluxo gástrico
➜Sangramento GI
➜Doença inflamatória intestinal
➜Intolerância persistente a dieta
➥Materiais:
➜Sonda enteral com fio guia ➜Tesoura
➜Seringa de 20 ml; ➜Cuba rim
➜Gaze; ➜Benzina;
➜Toalha de rosto; ➜Xilocaína
➜Micropore ➜Estetoscópio;
➜Lanterna ➜Luvas de procedimento;
➜Sacos para lixo.
➥Técnica:
➜Orientação ao paciente sobre o procedimento
➜Lavagem das mãos
➜Reunir o material e levar até o paciente
➜O paciente deverá ser colocado na posição 45 a 60°
➜Pega micropore e tesoura e corta um pedaço grande (cortando em forma de L deitado), outro
um pouco menor e um bem pequeno
➜Coloca luva
➜Abre a toalha/compressa no peito do paciente e dá a cuba rim na mão dele para caso ele
vomite
➜Avalie as narinas (secreção? sangue? desvio de septo?)
➜Coloca o estetoscópio em volta do pescoço
➜Pega gaze com xilocaína (despreza 1° jato)
➜Abre seringa e tira o ar
➜Pega sonda segurando ela enrolada
➜Mede do lobo da orelha até a ponta do nariz, e do nariz ao umbigo e marca com a fita
pequena até onde vai
➜Mergulha a ponta da sonda na xilocaína
➜Coloca a mão atrás da nuca e bota o queixo mais próximo ao peito do paciente
➜Sonda entra em uma narina roçando a coana e meato
➜Solicitar para o paciente que faça movimentos de deglutição durante a passagem da sonda pelo
esôfago, observando se a mesma não está na cavidade bucal.
➜Introduzir a sonda até a marca do esparadrapo.
➜Comprovação do posicionamento da sonda:
1° teste- coloca esteto no estômago, conecta a seringa na sonda e injeta ar, deve ouvir no
esteto
2° teste- Aspira com a seringa até fazer pressão
➜Fecha a sonda
➜Segura a sonda no nariz, tira o guia e guarda
➜Faz a fixação, 1° pega o não cortado e coloca na base do nariz, pega o cortado e cola a menor
parte no nariz e o resto na sonda
➥Para tirar a sonda:
➜Diminui a bomba de dieta aos poucos até 20 e desliga por 1h
➜Pega seringa, conecta na sonda e aspira até trancar (pressão)
➜Não tira a seringa
➜Tira a fixação e pega a gaze para não espirrar nada em você
➜Puxa sonda enrolando e joga no lixo