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Síndromes nefríticas Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva Progride para insuficiência renal em semanas a meses Histologia Formação de crescentes Tipos de lesões Tipo I - Anti- membrana basal glomerular Tipo II - Deposição de complexos imunes Tipo III - Sem depósitos imunes ou anti- membrana basal glomerular Lesao glomerular mediada por imunocomplexos Os anti-MBG danificam a membrana basal glomerular, levando a uma resposta inflamatória que provoca a ruptura da MGB e ao desenvolviemnto de glomerulonefrite proliferativa crescêntrica Crescêntes em mais de 50% Padrão linear Padrão granular Anticorpos tipo ANCA Pauci-imunne Vasculite ANCA + Lupus, GNPE e Berger Doença de GoodPasture Doença de Berger/Nefropatia mediada por IgA Depósitos de IgA nas células mesangiais Histologia Hipercelularidade mesangial + padrão granular Logo após garingite - sem período de incubação Adultos jovens - 15-40 anos Não ativa complemento Clínica História de infecção Episódios de hematúria macro ou micro Proteinúria Tratamento IECA Corticóide Glomerulo nefríte pós- estreptocócica (GNPE) Crianças → 3-15 anos infecção recente por Streptococos B- hemolítico do grupo A Faringite → 1-3 semanas Impetigo → 2-6 semanas Histologia Hipercelularidade de cel. mesangiais e endoteliais + infiltrados glomerulares + depósitos eletrodensos subepiteliais ( corcovas) Corcovas/humps/gibas Clínica ↓ complemento, Hematúria, Leucocitúria, Edemas, HAS, ↑ ASLO/ASO e anti-DNAse Tratamento Antibiotico - penicilina ou macrolídeo Diuréticos Vasodilatadores Definição Inflamação dos glomérulos - infiltrado inflamatório Tríade: hematuria dismórfica + HAS + Edema Outros achados: Leucocitúria, cilindros hemáticos e leucocitários, profeinúria subnefrótica (< 3,5 g/dia), ↑ creatinina e ureia, ↓ TFG Padrão granular
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