Aula 4_TRANSTORNOS DO NEURODESENVOLVIMENTO_transtorno do espectro autista

Prévia do material em texto

TRANSTORNOS DO 
NEURODESENVOLVIMENTO
TRANSTORNOS DO ESPETRO AUTISTA
Profa. Dra. Caroline Mendes
TEA
A palavra autismo significa “por si mesmo”, 
remetendo à ideia de fechar-se dentro de si, 
tornando-se alheio ao mundo social;
02 de abril – dia mundial de conscientização do 
autismo.
TEA
Antigamente: autismo;
A partir do DSM – V: TEA;
Variedade de distúrbios sociais e comunicativos; 
interesse e padrões de atividade;
Não tem cura, mas dependendo da gravidade, o 
tratamento é bastante eficaz;
Forte componente genético.
ANTIGAMENTE ATUALMENTE
➢ Autismo clássimo;
➢ Síndrome de Asperger;
➢ Transtorno desintegrativo da 
infância;
➢ Transtorno generalizado do 
desenvolvimento não 
especificado.
➢ Síndrome de Rett;
Transtornos considerados 
separados, são na realiadade, uma 
condição única com diferentes 
níveis de gravidade (exceto para 
síndrome de Rett)
TRANSTORNO DO ESPECTRO 
AUTISTA (TEA)
Para diagnosticar transtorno do espectro 
autista, os clínicos avaliam crianças ao longo 
de dois domínios centrais:
➢ Distúrbios sociais e comunicação;
➢ variedade restrita de interesses e 
desempenho de comportamentos e 
atividades repetitivas.
REQUER APOIO
REQUER APOIO
SUBSTÂNCIAL
REQUER APOIO 
MUITO
SUBSTÂNCIAL
COMUNICAÇÃO
Atrasos no uso da linguagem;
Evitam contato visual;
Alteração nas expressões faciais, gestos 
e posturas;
Não interagem com outras crianças;
Não gosta de colo ou aconchego;
Não se comunica com gestos (palma ou 
tchau).
COMPORTAMENTOS REPETITIVOS E 
INTERESSES RESTRITOS
 Fixação pelo mesmo assunto ou 
brinquedos;
 Resistência ao novo, mantém sempre um 
mesmo padrão;
 Interesses limitados de forma muito 
específica;
 Gosto restrito a poucos alimentos;
 Ecolalia (repetir o mesmo som repetidas 
vezes).
COMUM INCOMUM
➢ Problemas no sono (prejuízo na 
aprendizagem);
➢ Insensíveis a dor, calor ou frio 
(risco de lesões);
➢ Anormalidades sensorias: 
hipersensibilidade ao som, luz 
ou cheiro;
➢ 30%: epilepsia;
➢ Mais de 50%: DI
SÍNDROME DO SÁBIO 
AUTISTA
Pessoas com TEA que possuem 
uma habilidade extraordinária 
(habilidades musicais 
excepcionais, talento artístico ou a 
capacidade de resolver quebra-
cabeças extremamente difíceis)
DIAGNÓSTICO: AVALIAÇÃO DO QUADRO 
CLÍNICO (NÃO EXISTE MARCADOR BIOLÓGICO)
Dificuldades persistentes na 
comunicação social e na interação 
social que permanecem nos 
diferentes ambientes e situações
Comportamentos, interesses e 
atividades restritos e repetitivos
Os sintomas devem estar 
presentes na infância
Os sintomas causam deficiência 
clinicamente significativa na área 
social, ocupacional ou outras 
áreas importantes na vida
ETIOLOGIA
➢ Causas principalmente 
genéticas (cromossomos 2, 7 
e 15)
➢ Mais de 200 genes 
relacionados
➢ Causas ambientais: idade
parental, medicamentos
(valproato e 
antidepressivos), infecções, 
nutrição, pouco intervalo
entre gestações
MODELO DO COPO
MODELO DOS 
COPOS
Mulheres apresentam maior tolerância em relação a genes associados 
com TEA; as alterações nos genes que bastam para induzir a doença em 
homens, precisam estar em maior quantidade nas mulheres para 
produzirem os mesmos efeitos.
REGIÕES ENCEFÁLICAS ENVOLVIDAS
Cerebelo, córtex frontal, hipocampo 
e amígdala; áreas de associação 
(processamento de estímulos visuais, 
auditivos e sensoriais)
TRANSTORNO DESINTEGRATIVO DA 
INFÂNCIA
Algumas crianças com transtorno do espectro autista parecem se 
desenvolver normalmente pelos dois primeiros anos de vida, mas, em 
algum ponto antes dos 10 anos, começam a perder as habilidades de 
linguagem e motoras, bem como outras funções adaptativas, incluindo 
controle do intestino e da bexiga. Essa condição rara antes era chamada de 
transtorno desintegrativo da infância, porém o diagnóstico foi eliminado 
do DSM-5 e é, agora, incorporado ao transtorno do espectro autista.
TEA DE ALTO FUNCIONAMENTO, 
ANTERIORMENTE CHAMADO DE TRANSTORNO 
DE ASPERGER
 Sintomas menos extremos;
 Diferença: não apresenta atraso no desenvolvimento intelectual e da 
linguagem;
 Não apresenta DI associada;
 Podem evitar o contato visual ou, alternativamente, podem manter o olhar 
fixo nos outros. Suas expressões faciais e posturas podem parecer incomuns;
 tendem a se tornar preocupados com um conjunto limitado de interesses 
(falam excessivamente sobre o assunto);
 Vocabulário rebuscado;
 Nos primeiros anos de vida, os pais tendem a ver seus filhos mais como 
especialmente dotados do que como vítimas de um prejuízo;
 Quando adultos, geralmente muito bem-sucedidos no campo escolhido, 
sobretudo em áreas como tecnologia e engenharia.
SÍNDROME DE RETT
➢Não pertence ao TEA;
➢Criança desenvolve-se normalmente no início da vida (até os 4 anos) e, 
então, começa a apresentar prejuízos neurológicos e cognitivos, 
incluindo desaceleração do crescimento da cabeça e alguns dos 
sintomas de transtorno do espectro autista;
➢Síndrome ocorre quase exclusivamente em mulheres.
➢ Mutações no gene MECP2 
(cromossomo X);
➢ Anormalidades na produção de 
uma proteína fundamental para o 
desenvolvimento do SNC;
AUTISMO E NEUROPLASTICIDADE
https://www.youtube.com/watch?v=Z_N4tvz49JY
AUTISMO E NEUROPLASTICIDADE
https://www.youtube.com/watch?v=Z_N4tvz49JY
AUTISMO E NEUROPLASTICIDADE
https://www.youtube.com/watch?v=Z_N4tvz49JY
AUTISMO E NEUROPLASTICIDADE
https://www.youtube.com/watch?v=Z_N4tvz49JY
 PODA NEURAL: resulta na redução do número 
total de neurônios e sinapses (mais intenso na 
infância);
 Crianças com TEA tem “excesso de sinapses” –
excesso de conexões inespecíficas.
 Redução de sono REM?
AUTISMO E NEUROPLASTICIDADE
https://www.youtube.com/watch?v=Z_N4tvz49JY
AUTISMO E EMPATIA
https://www.youtube.com/watch?v=Z_N4tvz49JY
AUTISMO E EMPATIA
https://www.youtube.com/watch?v=Z_N4tvz49JY
Em humanos, neurônios espelhos não se 
restringem a áreas motoras
AUTISMO E EMPATIA
https://www.youtube.com/watch?v=Z_N4tvz49JY
EXISTEM ESTRUTURAS DO 
CÓRTEX CEREBRAL DEDICADAS 
A INTERPRETAÇÃO DOS 
SENTIMENTOS ALHEIOS. 
ISSO É EMPATIA!
NEURÔNIOS ESPELHO
 Ativados ao observarmos ações, comportamentos e sentimentos de outras 
pessoas;
 Desempenham um papel fundamental em relação à interpretação das ações 
alheias; ajudam a predizer o comportamento alheio.
ATRÓCITOS
Em pessoas portadoras de 
TEA, os astrócitos produzem 
uma citocina em excesso, que 
acarreta uma neuroinflamação
no cérebro
AUTISMO E 
NEUROPLASTICIDADE
https://www.youtube.com/watch?v=Z_N4tvz49JY
ASSISTA AO VÍDEO E RESPONDA AS QUESTÕES:
1) Como as conexões neuronais no SNC dos 
autistas poderiam explicar déficits cognitivos e 
algumas habilidades exacerbadas?
2) O que signigica e expressão “a criança é uma
esponja?”
3) Qual a diferença entre neuroplasticidade
regular e a neuroplasticidade em uma criança
com TEA?
https://www.youtube.com/watch?v=Z_N4tvz49JY
https://www.youtube.com/watch?v=Z_N4tvz49JY