Roteiro consulta saúde da mulher - exame preventivo

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SAÚDE DAS MULHERES
CONSULTA DE SAÚDE DA MULHER + EXAME PREVENTIVO DE CÂNCER DE COLO UTERINO
ANAMNESE
- Situação ginecológica atual (questionar sobre queixas/anormalidades ginecológica e sexual)
- Aspectos sociais: estado civil, escolaridade, profissão 
- História ginecológica (HGO): Já fez exame preventivo de CA de colo uterino? Se sim, quando foi a última vez que fez? Já teve alguma alteração nesse exame? Já fez mamografia ou US de mamas? Já teve alguma IST? Já teve infecção do trato urinário? Avaliar a regularidade dos ciclos menstruais, período menarca e sexarca, registrar o número de gestações, partos ou abortamentos; relação sexual (Tem vida sexual ativa? parceiro fixo - casada/namora? Uso de algum método? Alguma anormalidade/desconforto?) / Data da última menstruação (DUM) – se não recordar, início do mês considerar dia 05, meio dia 15 e final dia 25. 
- História pregressa pessoal (HP): Já fez alguma cirurgia? Investigar sobre CA de mama, do colo uterino ou do útero, hipertensão arterial, diabetes mellitus, doenças pulmonares ou da tireoide, eventos tromboembólicos, infecção urinária de repetição, cardiopatias, nefropatias ou epilepsia. Pesquisar também o uso de medicamentos, cirurgias e internações prévias, alergias, passado de hemotransfusão ou infecções sexualmente transmissíveis...
- História familiar (HF): investigar doenças hereditárias (CA de mama, do colo uterino ou do útero, hipertensão arterial, diabetes mellitus, asma, doenças da tireoide...).
- História social (HS): pesquisar sobre uso de álcool, tabaco ou outras drogas, exposição a agentes tóxicos no ambiente do trabalho. Deve ser pesquisada a possibilidade de violência doméstica ou outra vulnerabilidade social.
- Hábitos de vida (HV): alimentação; hidratação (ingesta hídrica); eliminações (fezes/urina); prática de atividade física; atividades de lazer
Orientar que o exame preventivo de CA do colo uterino é preconizado pelo Ministério da Saúde de 25 a 64 anos e explicar o motivo.
Após 2 resultados NEGATIVOS do exame preventivo de CA de colo uterino, é preconizado fazer a cada 3 anos, portanto, a consulta de Saúde da Mulher deve ser realizada anualmente para exame físico, avaliação das mamas e aconselhamento.
Mamografia: preconizada a partir de 50 anos.
EXAME FÍSICO 
- Peso
- Altura
- IMC = Peso (kg)/Altura (m)²
- Sinais vitais (Frequência Cardíaca (FC), Frequência Respiratória (FR), Pressão Arterial (PA), Temperatura Axilar, SaturaçãoO2)
- Estado geral 
- Pele, couro cabeludo, cabelos, face, sobrancelhas, olhos e boca (mucosas), nariz, acuidade auditiva, pescoço/tireóide, tórax/pulmões, avaliação cardíaca, mamas, abdome, membros superiores e inferiores, unhas. 
*Atentar para avaliação das mamas (inspeção estática e dinâmica e palpação)
- Avaliação ginecológica (genitália externa e interna)
EXAME PREVENTIVO DE CÂNCER DO COLO UTERINO
- Importância: profissionalismo e discrição
- Preparar a sala com antecedência (antes de chamar a usuária para a consulta), certificando que todos os materiais necessários estão disponíveis
- Deixar a mulher confortável
- Identificação na lâmina (parte fosca) À LÁPIS: Iniciais do nome da mulher + Data de nascimento + Nº do frasco
- Escolher o espéculo de tamanho ideal
- Importante: inspeção cuidadosa do colo do útero
- Ectocérvice coletar com “espátula de madeira” – Espátula de Ayre e endocérvice coletar com “escovinha” – Escova Endocervical
- Como passar na lâmina o material coletado: 
- Preenchimento da requisição de exame citopatológico
- IMPORTANTE: Acolhimento, escuta qualificada, aconselhamento, orientações essenciais.