Coracao e grandes vasos

Prévia do material em texto

Coração e grandes vasos
coração
· Delimitações do coração: base, ápice e as faces diafragmáticas, esternocostal e pulmonares e base.
· O coração é praticamente oblíquo, com maior eixo posteroanteriormente
· Miocárdio- acúmulo de gordura
· Órgão com metabolismo e muito acelerado 
· Duas partes principais, como a patela- ápice para baixo e base para cima
· Artéria- vaso que tira sangue do coração para o corpo
· Veia volta sangue do corpo para o coração, especializadas em drenagem do sangue (reduzido em O2)
· Função: irrigação dos tecidos(leva sangue oxigenado)
· Septo interventricular: divide o coração em direito e esquerdo
· 4 câmaras: 2 átrios e 2 ventrículos
· Comunicação: AD VD(transporte sangue pobre em oxigênio) e AE VE (transporte de sangue oxigenado)
· Passagem átrio-> ventrículo(situações anormais inverte)
· Pulmão direito é mais alargado que o esquerdo- devido ao coração
· Ventrículo tem muito sangue cardíaca para ter força de bombeamento, muita célula cardíaca e pouco fibroblasto
· Átrio é mais distensivo, muito fibroblasto e pouca célula cardíaca
· Geralmente o sangue chega ao coração por uma veia (veia cava)
· Veia cava superior- voltando sangue dos membros superiores para o coração.
· Veia cava inferior-voltando sangue dos membros inferiores para o coração
· Aurícula-parede do átrio
· Átrio -> ventrículo
· Sangue terá que chegar ao pulmão para ser oxigenado
· Artéria tira sangue do coração- artérias pulmonares- pobre em O2
· Visão posterior do coração: quem volta o sangue oxigenado para o coração- veias pulmonares 
· Veia cava- calibrosa, pois volta sangue dede o pé
· Parede mais fina do lado direito, pois manda sangue para o pulmão
· Parede grossa do lado esquerdo- muito miocárdio
· Ventrículo esquerdo acoplado a aorta
ciclo cardíaco
· Sístole- contração da câmara (os dois juntos)
-sangue oxigenado lado direito e pouco oxigenado lado esquerdo
· Diástole
esqueleto cardíaco
· Esqueleto fibroso do coração: anéis de tecido conjuntivo que estabilizam conformação do coração
-valvas estão ancoradas (valva- conjunto de válvulas)
· Lado esquerdo- músculo mais proeminente
· Esquerdo- valva bicúspide ou mitral-> separa átrio esquerdo do ventrículo esquerdo
· Direito- valva tricúspide-> separa átrio direito do ventrículo direito
EM: Estado de Minas ( esquerdo mitral)
DT: Diário da Tarde (direito tricúspide)
· Bulhas cardíacas(TUM-TUM do coração): barulho das valvas se fechando
-Primeira bulha- fechamento concomitante valvas mitral e tricúspide
-Segunda bulha- fechamento concomitante valvas aórtica e pulmonar
· estenose de valva mitral-> pode ser resolvida com uso de uma prótese.
· cirurgia de reposição da valva mitral
· degeneração valvular- necessidade de retirar a válvula
· endocardite bacteriana aguda- sem capacidade de acompanhar a proliferação bacteriana, exemplo uma cárie mal tratada- necessidade de transplante de valva
CONFORMAÇÃO 
· Cardiomiócitos- capazes de repassar os eletrólitos
· Musculatura atrial- menos proeminentes
· Fibras da conformação do miocárdio são mais oblíquoas em relação às fibras internas, o que aumenta a capacidade de contração
· Septo interatrial com menos células musculares que o interventricular
· Fossa oval- estrutura transitória- estimulado a fechar quando o bebê nasce e tem contato com o ar ao respirar fora do ambiente intrauterino
-comunicação ente os lados direito e esquerdo, que fecha apenas na respiração pulmonar
Anomalias cardíacas congênitas
· Relacionados Às condições dos septos(exemplo)
Insuficiências cardíaca
· Causas: hipertensão(exemplo)-> aumento do miocárdio-> contrações alteradas
projeções
· Músculos no assoalho cardíaco- cordas tendíneas- presas para gerar a abertura na repassagem de informação
· Músculos de papilares importantes na passagem de informação do átrio para o ventrículo; associados a abertura das valvas e às cordas tendíneas
hipertrofia cardíaca
· Exemplo na saúde: um atleta pode ter o coração hipertrofiado- maior oxigenação sanguínea
· Na doença- indivíduo chagásico
oxigenação e autoirrigação
· As artérias coronárias, D e E são responsáveis pela irrigação.
· Ramificações dos ventrículos 
· Colesterol alto-> artérias de baixo calibre-> rompimento dos vasos
· Obstrução vascular com placas de ateroma- mais comuns nas AA.coronárias
· Veias cardíacas- drenagem do sangue, conteúdo do miocárdio
· Seio coronário- vai receber todo o sangue drenado do coração das partes direita e esquerda 
· Seio “desemboca” no átrio direito, justamente onde o sangue desoxigenado chega ao coração 
isquemia do miocárdio
· Tecido não irrigado-> isquemia; caso não aja recomposição, pode haver necrose, uma vez que o coração somente repara e não regenera
· Isquemia cardíaca- região apical
Desobstrução da coronária- cateterismo(inserido e depois retirado)-> cateter é posicionado na artéria obstruída e seu balão inflado ou stent(fixo), esmagando a placa de ateroma
transposição da A. torácica interna
· Pega um vaso sanguíneo e faz uma ponte para revascularizar a parte que perdeu a irrigação
enxerto(“ponte”) de v. safena magna
· Safena: sai do pé e desemboca na veia femoral, tira trecho dela e faz ponte de safena
· Tenta revascularizar a área que estava isquemiada
· Anastomoses dos membros inferiores são extremamente numerosas, explicando-se o fato de que pode-se utilizar a safena para a revascularização
bypass cardíaco
· Transposição de vasos sanguíneos
· Sistema de condução garante a eficiência dos movimentos do coração a conduzir o impulso elétrico rapidamente para toda a musculatura cardíaca
· Depende da demanda metabólica para gerar braquicardia ou taquicardia
· Condução coordenará a abertura e o fechamento coordenado- bulhas
· Nó sinotrial- na borda do átrio (estrutura parecida de um gânglio)
· Nó atrioventricular
Inervação- até chegar ao feixe de ris(?)
pacemaker- marca passo
· Faz o papel do nó sinotrial degenerado
· Doença de chagas: trypanossoma c. acaba com a inervação do coração
hipertrofia ventricular
· Aumento da câmara ventricular- excêntrica
· Sem o aumento da câmara ventricular-concêntrica
pericárdio
PERICÁRDIO FIBROSO DO CORAÇÃO
· Faz com que os músculos da base permaneçam no lugar que devem
· Líquido pericárdico
· Interpõe no grau de conexão dos grandes vasos
Lâmina visceral- em contato com o coração
· Integrado com o diafragma
· Limita movimento do coração e vasos da base
· Seio transverso do pericárdio- clínico pode inserir o dedo impede que haja o fluxo entrando ou saindo do coração temporariamente
· Tamponamento- impede certa mobilidade durante a sístole e a diástole
-veias do pescoço dilatadas
-bulhas abafadas
-PA reduzida
-pressão venosa aumentada
Situação que pode exigir abertura 
Marcelly Caroline Senra Rodrigues
 
veia
corpo
coração
ARTÉRIA
CORAÇÃO
CORPO (O2)