Coração- Anatomia e função como bomba

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APG 05- Coraçã�
1. Entender a anatomia do
coração e sua função como
bomba.
● Localizado na parte central do
mediastino, entre os pulmões,
dentro da caixa torácica,
Órgão muscular, oco, formado por 4
espaços chamados de câmaras
cardíacas, seu ápice fica para o lado
esquerdo, na 5 costela, aprox 250gr.
O músculo que compõe a parede do
coração é o miocárdio, que é
exclusivo do coração.
As câmaras cardíacas são chamadas de
átrios e ventrículos. As 2 câmaras
superiores são os átrios (de
recepção), e as inferiores os
ventrículos ( de expulsão).
Entre o átrio direito e o ventrículo
direito há uma válvula chamada
tricúspide, ela é formada por 3
válvulas, e impede o refluxo do sangue.
Na saída do ventrículo direito, entre a
artéria pulmonar ( que é
responsável por redirecionar esse
sangue até os pulmões pra receber
oxigênio e eliminar o gás carbônico.
A artéria pulmonar carrega sangue
desoxigenado, porque ela encaminha o
sangue que chegou ao coração até os
pulmões ) temos a válvula
pulmonar.
Do lado esquerdo do coração entre o
átrio e o ventrículo tem a válvula
mitral ou bicúspide, que contém 2
partes.
Na saída do lado esquerdo entre o
ventrículo esquerdo e a aorta tem a
valva aórtica.
O coração tem essa conformação para
que quando o coração contraia o
sangue não espirre pra todos os lados e
saídas.
Faz parte do sistema cardiovascular.
Que é composto pelo sangue, coração e
vasos sanguíneos (veias e artérias).
As artérias estão sempre saindo
do coração. As veias estão
sempre chegando.
Do lado direito os vasos que chegam ao
átrio direito são as veias cavas. A veia
cava inferior trás o sangue
desoxigenado do corpo e a veia cava
superior trás o sangue oxigenado da
parte superior do corpo.
Do lado esquerdo, os vasos sanguíneos
que chegam ao átrio são as veias
pulmonares, que estão chegando ao
coração com sangue oxigenado.
Saindo do coração pelo ventrículo
esquerdo, está a aorta com suas
ramificações, o maior vaso sanguíneo
do corpo que é responsável por
conduzir sangue oxigenado por
todas as células do corpo.
O pericárdio é um tecido em forma
de saco que envolve todo o coração e as
raízes dos seus vasos (artéria aor-
ta, veia cava superior, veia cava infe-
rior, tronco pulmonar e veias pulmo-
nares). O pericárdio é considerado um
tecido fribrosseroso por possuir duas
porções: o pericárdio fibroso (exter-
no), que possui apenas uma camada, e
o seroso (interno) que possui duas.
O coração pode ser dividido em três
camadas. O endocárdio, miocárdio
e epicárdio.
• Endocárdio: é uma lâmina fina
presente em toda a superfície in-
terna do órgão e suas valvas po-
dendo ser granular ou liso (granu-
lar quando contém trabéculas e liso
quando não as tem).
• Miocárdio: é a parte muscular
da parede do órgão e está entre o
endocárdio e o pericárdio. Ele é muito
visível no septo interventricular, além
de possuírem células especializadas
nos ventrículos; essas células,
dispostas em orientação perpendicular
ao tecido de revestimento, aumentam
a força de contração.
• Epicárdio: faz parte na verdade do
próprio pericárdio, sendo apresentado
como a lâmina visceral do pericárdio
seroso.
A musculatura e a câmara do
ventrículo esquerdo é a mais espessa
de todo o coração, pois é ele que
“empurra” o sangue em direção aos
capilares de todo o organismo.
(fonte Livro Netter, atlas de
anatomia humana)
Músculo pectíneo: interno nos
átrios
Fossa oval: antigo forame oval do
período fetal.
Trabécula cárnea: músculo interno
dos ventrículos
Músculos papilares: onde as cordas
tendíneas se unem.
Sulco coronário: por onde a artéria
coronária direita e esquerda
passam, forma uma “depressão”
que é chamada de SULCO.
2. Descrever os processos de
contração e relaxamento do
músculo cardíaco.
O fluxo sanguíneo através do coração
é bastante lógico. Ele acontece com o
ciclo cardíaco, que consiste em con-
trações e relaxamentos periódicos
do miocárdio atrial e ventricular
(tecido muscular cardíaco). A
contração do miocárdio é chamada
de sístole, enquanto o seu
relaxamento é chamado de
diástole. Note que sempre que os
átrios se contraem, os ventrículos se
relaxam, e vice-versa.
• O átrio direito recebe sangue
desoxigenado e rico em gás carbônico
das veias cavas superior e inferior e do
seio coronário
• O átrio direito contrai, empurrando
sangue através da valva
atrioventricular direita (tricúspide) até
o ventrículo direito. O ventrículo então
se contrai, passando o sangue para o
tronco pulmonar através da valva
pulmonar, até que o sangue chegue aos
pulmões.
• Nos pulmões o sangue é oxigenado
e em seguida se move de volta ao
coração, entrando no átrio esquer-
do através das veias pulmonares.
• O átrio esquerdo se contrai e em-
purra o sangue para o ventrículo
esquerdo através da valva
atrioventricular esquerda (mitral).
• O ventrículo esquerdo empurra o
sangue oxigenado através da valva
aórtica para a aorta, a partir da qual o
sangue é distribuído para todo o corpo.
(fonte Livro Netter, atlas de
anatomia humana)
3. Identificar os outros fatores
que influenciam no
funcionamento cardíaco
(psicológicos, genéticos,
químicos e hormonais).
-ARTIGO Fatores genéticos e
imunológicos que afetam o
desenvolvimento da forma cardíaca na
infecção pelo Trypanosoma cruzi que
mostra estudo da frequência cardíaca
em pacientes com doença de chagas.
Genética
Assim, foi identificada a influência
genética do hospedeiro no
desenvolvimento das manifestações
clínicas na fase crônica da doença.
Pessoas carreadoras do alelo A
estavam suscetíveis ao determinado
sintoma.
Temperatura corporal
Quando a temperatura do seu corpo
muda, assim como o seu ritmo
cardíaco.
A frequência cardíaca aumenta quando
o calor é ganho pelo corpo, como em
climas quentes e durante o exercício, a
fim de transferir mais calor para longe
do corpo.
Quando o corpo perde o calor como no
tempo frio ou um chuveiro frio, a
frequência cardíaca diminui para
preservar a temperatura do núcleo.
Químicos
Estimulam o sistema nervoso e
aumentam a frequência cardíaca.
Café e algumas drogas, por exemplo,
imitam o efeito da adrenalina, um
hormônio natural elevando o ritmo
cardíaco.
Por outro lado existem os inibidores de
Beta e Cálcio que diminuem a
frequência cardíaca.
ARTIGO fatores que influenciam os
batimentos cardíacos
A estimulação simpática ( estado
de alerta) causa vasodilatação
A estimulação simpática é responsável
por:
• Aumentar a dinâmica e
funcionalidade do coração através do
aumento da frequência cardíaca, da
condução do impulso, da força da
contratilidade e do fluxo sanguíneo
pelos vasos coronários.
• Aumentar a frequência de
despolarização das células
marca-passo e a condução
atrioventricular.
A estimulação parassimpática
(autônomo ) causa
vasoconstrição.
• Diminuir a dinâmica do coração
através da diminuição da frequência
cardíaca, redução da força de
contração e constrição das artérias
coronárias, para poupar energia em
períodos de maior demanda.
• As fibras parassimpáticas liberam
acetilcolina que se liga aos receptores
muscarínicos resultando em redução
da frequência de despolarização das
células marcapasso e a condução
atrioventricular além de diminuição da
contração atrial.
(fonte Livro Netter, atlas de
anatomia humana)
Primeira bulha: fechamento das
valvas atrioventriculares (mitral e
tricúspide)
Segunda bulha: melhor audível
no foco da base do coração, foco
aórtico (segundo espaço intercostal
direito) e pulmonar (2 espaço
intercostal esquerdo)
o manguito deve ser insuflado por mais 30
mmHg após o desaparecimento do pulso
radial, o que evita erros como o hiato
auscultatório, que consiste no
desaparecimento dos sons na ausculta
durante a deflação do manguito, o que pode
subestimar a verdadeira pressão sistólica
ou superestimar a pressão diastólica.
Pacientes idosos apresentam maior
frequência de hiato auscultatório.
A faixa de normalidade da frequência
cardíaca emgeral varia de 60-100 bpm, de
modo que a taquicardia é caracterizada
quando a FC encontra-se acima de 100
bpm.
o braço deve ser posicionado de modo que
a artéria braquial fique no mesmo nível do
coração. Manter a a. braquial 7-8 cm
abaixo do nível do coração pode aumentar
a pressão arterial em até 6 mmHg.
A terceira bulha (B3) é um som transitório
de baixa frequência, que ocorre
concomitantemente à fase de enchimento
rápido do ventrículo, devido ao choque do
sangue com a parede ventricular. A ausculta
de B3 comumente associa-se a situações
clínicas que resultam em aumento do fluxo
através das valvas AV, como na
insuficiência mitral, febre, anemia e
hipertireoidismo, ou quando os ventrículos
apresentam anormalidades estruturais que
modifiquem sua complacência e seu
volume, como ocorre na insuficiência
cardíaca.
● A trabécula septomarginal fica no
ventrículo direito e une o septo
interventricular ao músculo
papilar anterior, em sua base.
● As trabéculas cárneas estão
presentes nos ventrículos direito
e esquerdo.
● O óstio do seio coronário fica no
átrio direito e é responsável por
drenar o sangue venoso do
próprio coração, abrindo-se no
próprio átrio direito.
● é no átrio esquerdo que ficam os
4 óstios das veias pulmonares
● a fossa oval fica no átrio direito.
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