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História da Odontologia no 
Sistema Único de Saúde 
(SUS)
CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFAS 
DEPARTAMENTO DE SAÚDE
CURSO DE ODONTOLOGIA 
Prof. Jonleno Pitombo 
Lauro de Freitas-BA,
Março de 2022
Prefeitura Municipal de Serrinha (2012) 
Prefeitura Municipal de Serrinha (2012) 
Do Brasil sem Dentes ao Brasil Sorridente 
(MENDONÇA JÚNIOR, 2010, NOBRE et al., 2017)
https://www.youtube.com/watch?v=lLkLGv93qY0
“ E o povo ri com a mão na boca
E protege os dentes que ainda não caíram
E que bravamente como o próprio povo que
insiste de teimoso em sobreviver”.
Minha Voz
Canção de Alma Djem
https://www.youtube.com/watch?v=lLkLGv93qY0
Do Brasil sem Dentes ao Brasil Sorridente 
(MENDONÇA JÚNIOR, 2010, NOBRE et al., 2017)
Relaciona-se 
diretamente com a 
evolução política social e 
econômica. 
O processo de evolução 
das políticas públicas de 
saúde bucal carregou 
em si o poder de uma 
política voltada para o 
lucro e o descaso social. 
Mutilação de bocas e 
vidas. 
Silvestre JAC et al., 2013. 
Sistema Único de Saúde (SUS) 
É constituído por um conjunto de ações e serviços
de saúde, prestados por órgãos e instituições
públicas federais, estaduais e municipais, da
administração direta e indireta e das fundações
mantidas pelo poder público.
BRASIL, 2010.
Sistema Único de Saúde (SUS) 
A criação do Sistema Único de Saúde, é resultado
de uma política social e universalista, que tem a
Constituição Federal e as Leis nº 8.080 e nº 8.142,
ambas de 1900, como sua base jurídica,
constitucional e infraconstitucional.
Sistema Único de Saúde (SUS) 
Equidade 
Integralidade 
Universalidade 
PRINCÍPIOS
Sistema Único de Saúde (SUS) 
DIRETRIZES
Regionalização e Hierarquização 
Territorialização 
População Adscrita 
Sistema Único de Saúde (SUS) 
DIRETRIZES
Cuidado centrado na pessoa 
Resolutividade 
Longitudinalidade do cuidado 
Sistema Único de Saúde (SUS) 
DIRETRIZES
Coordenação do cuidado 
Ordenação da rede 
Participação da comunidade 
Evolução das políticas públicas de saúde bucal no Brasil 
História da Odontologia no SUS 
A atenção odontológica no serviço público brasileiro há
anos caracterizou-se por prestar assistência a grupos
populacionais restritos, como os escolares, por meio de
programas voltados para as doenças cárie e periodontal.
Fonte: Programa Saúde na Escola distribui kits e educa crianças para higiene bucal na rede 
municipal (fmmetropole.com.br)
Brasil, 2018. 
https://www.fmmetropole.com.br/noticias/acontece/programa-sa-de-na-escola-distribui-kits-e-educa-crian-as-para-higiene-bucal-na-rede-municipal-29-04-2019
História da Odontologia no SUS 
O restante da população ficava excluído e dependente de
serviços meramente curativos e mutiladores.
Brasil, 2018. 
Fonte: Brasil: perda de dentes é também questão social - Jornal Odonto (jornaldosite.com.br)
https://www.jornaldosite.com.br/?p=818
História da Odontologia no SUS 
Brasil, 2018. 
Baixa cobertura de 
atendimento 
Assistência de 
baixa resolutividade 
História da Odontologia no SUS 
Brasil, 2018. 
Baixa cobertura de 
atendimento 
Assistência de 
baixa resolutividade 
História das Políticas Públicas 
Brasil, 2018. 
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História das Políticas Públicas 
Brasil, 2018. 
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História da Odontologia no SUS
Período Colonial (1500 a 1822) 
Fonte: https://pt.quizur.com/trivia/chegada-dos-portugueses-ao-brasil-6eID
História da Odontologia
Período Colonial (1500 a 1822) 
https://hypescience.com/wp-content/uploads/2018/08/escorbuto-1-1.jpg
Escorbuto
História da Odontologia
Período Colonial (1500 a 1822) 
❖ A cárie dentária assolava portugueses e
indígenas;
❖ A assistência à saúde aos pobres e indigentes
ficava a cargo da iniciativa filantrópica e
instituições beneficentes ligadas à Igreja
Católica, representadas pelas Santas Casas de
Misericórdia.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
Período Colonial (1500 a 1822) 
E quem podia pagar?
❖ Buscava assistência dos médicos, cirurgiões,
barbeiros, sangradores, empíricos, curandeiros
e curiosos.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
Período Colonial (1500 a 1822) 
Durante os séculos XVI e XVII, a
produção da cana foi a principal
atividade econômica.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
Período Colonial (1500 a 1822) 
Economia açucareira
Relação com a 
prevalência de cárie 
associada ao consumo de 
açucares. 
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
Período Colonial (1500 a 1822) 
“Viajando pelos arredores de Itu é impossível não se
notar que toda a gente da classe baixa tem os dentes
incisivos perdidos pelo uso constante da cana-de-
açúcar que, sem cessar, chupa e conserva na boca
em pedaços de algumas polegadas [...] quer em casa
quer fora dela não a larga [...]. A classe superior gosta
igualmente de doce.
Gilberto Freyre apud Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
Período Colonial (1500 a 1822) 
O crescimento do mercado do açúcar elevou o
número de dentes cariados nas populações, o que
resultou em mais necessidades em relação à
assistência odontológica.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
Período Colonial (1500 a 1822) 
No Brasil dos séculos XVI e XVII os barbeiros-cirurgiões, eram
portugueses e espanhóis, cristãos-novos e meio-cristãos-novos
que praticavam pequenas cirurgias, além de sangrar, sarjar,
lancetar, aplicar bichas e ventosas e arrancar dentes, além de
cortar o cabelo e a barba.
Carta de Ofício (1521): Concedida pela Corte Portuguesa.
1631- Passou-se a exigir comprovação de experiência de
dois anos na atividade de barbeiro.
História da Odontologia
Período Colonial (1500 a 1822) 
https://jailsongaby.wordpress.com/2018/08/24/barbeiros-profissionais-um-breve-historico-sobre-a-origem-da-profissao/
História da Odontologia
Período Imperial 
❖ A organização e institucionalização das atividades profissionais,
principalmente em relação à saúde bucal, somente ocorreu após a
chegada da família Real ao Brasil.
❖ Até o final do século XIX a assistência odontológica fixou-se nas
Forças Armadas.
❖ Em 1880 os consultórios odontológicos passaram a ser instalados
nas Santas Casas de Misericórdia.
❖ 1884 foram criados os primeiros cursos de Odontologia.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
Período Imperial 
❖Neste período, a ação do Estado com relação à
saúde bucal fixou-se na regulamentação dos
recursos humanos e do exercício das atividades.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
República 
Relatório Gies (1926)
▪ Publicado pelo governo dos EUA;
▪ Buscou detalhar os problemas e deficiências das
escolas de Odontologia dos EUA e Canadá;
▪ Ênfase nas ciências biológicas e clínicas, no
desenvolvimento tecnológico, na busca pela
especialização precoce, e ênfase nas práticas
curativo-cirúrgicas e reabilitadoras.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
República 
Relatório Gies (1926)
▪ O mercado privado deveria ser o principal foco
do exercício da odontologia.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
República 
▪ Odontologia voltada para o mercado capitalista e
hegemônica, denominada de Odontologia de
Mercado e caracterizada por ser centrada em
uma base biológica e individual.
▪ Cuidados de saúde → mercadorias.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
República 
❖ 1892: Primeira referência à inclusão do cirurgião-
dentista no serviço público, no Estado de São
Paulo, definida pelo Decreto Estadual nº.87 de 29
de julho de 1892.
❖ Decreto nº 4.600, de 30/05/1929: Regulamentou
o Serviço Dentário Escolar, e a existência de
consultórios odontológicos em espaços
escolares.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
República 
Relatório Gies (1926)
▪ Publicado pelo governo dos EUA;
▪ Buscou detalhar os problemas e deficiências das
escolas de Odontologia dos EUA e Canadá;▪ Ênfase nas ciências biológicas e clínicas, no
desenvolvimento tecnológico, na busca pela
especialização precoce, e ênfase nas práticas
curativo-cirúrgicas e reabilitadoras.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia 
❖ Ações realizadas eram exclusivamente individuais.
❖ 1952: Criação do Serviço Especial de Saúde
Pública (SESP) → Implementação dos primeiros
programas de odontologia sanitária no Brasil.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
Odontologia Sanitária 
❖ Marco de difusão de novas perspectivas para as
ações de saúde bucal que passavam a ser
implementadas pelo poder público;
❖ Ações preventivas e de promoção de saúde.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
Odontologia Sanitária 
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
Odontologia Sanitária 
❖ Sistema Incremental (SI): Ações de saúde bucal focadas
nos escolares.
❖ Odontologia Sanitária impulsionou ações intersetoriais como
a fluoretação das águas de abastecimento público.
❖ 31/10/1953 – Implantação do primeiro sistema de
fluoretação de águas de abastecimento público no Brasil.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia
Odontologia Sanitária 
❖ Lei Federal nº 6.050 de 24 de maio de 1974:
Dispõe sobre a fluoretação da água em sistemas de
abastecimento quando existir estação de tratamento.
Silvestre JAC et al., 2013. 
História da Odontologia no SUS 
❖ Movimento da Reforma Sanitária Brasileira: Ideais de
universalização, equidade e participação popular.
“O Movimento da Reforma Sanitária Brasileira (MRSB) constituiu-
se no processo de amplas mobilizações da sociedade brasileira
pela redemocratização. Expressou a indignação da sociedade
frente as aviltantes desigualdades, a mercantilização da saúde e,
configurou-se como ação política concertada em torno de um
projeto civilizatório de sociedade inclusiva, solidária, tendo a saúde
como direito universal de cidadania.”
Souto e Oliveira, 2016. 
História da Odontologia no SUS 
❖ Movimento da Reforma Sanitária Brasileira: Ideais de
universalização, equidade e participação popular.
“O Movimento da Reforma Sanitária Brasileira (MRSB) constituiu-
se no processo de amplas mobilizações da sociedade brasileira
pela redemocratização. Expressou a indignação da sociedade
frente as aviltantes desigualdades, a mercantilização da saúde e,
configurou-se como ação política concertada em torno de um
projeto civilizatório de sociedade inclusiva, solidária, tendo a saúde
como direito universal de cidadania.”
Souto e Oliveira, 2016. 
História da Odontologia no SUS
VIII Conferência Nacional de Saúde 
Considerada um marco histórico ao colocar as bases de
mudança no Sistema de Saúde vindo a se constituir dois
anos mais tarde no Sistema Único de Saúde (SUS).
Silvestre JAC et al., 2013. 
Em 1986, foram lançadas as diretrizes para a construção de um
sistema descentralizado e único. Saúde é vista como dever do
Estado.
História da Odontologia no SUS
VIII Conferência Nacional de Saúde 
O que precisamos saber sobre
a VIII Conferência Nacional de
Saúde?
História da Odontologia no SUS
VIII Conferência Nacional de Saúde 
Fonte: https://conselho.saude.gov.br/ultimas-noticias-cns/592-8-conferencia-
nacional-de-saude-quando-o-sus-ganhou-forma
• Grande marco da reforma
sanitária brasileira;
• Participação pela primeira vez
dos usuários;
• Discutiu e aprovou a unificação
do sistema de saúde;
• Conceito ampliado de saúde;
• Saúde como direito de
cidadania e dever do Estado.
• Instituição de um Sistema Único
de Saúde.
História da Odontologia no SUS
VIII Conferência Nacional de Saúde 
❖ Realizada também a I Conferência de Saúde Bucal;
❖ Neste ano, foi criada, no Ministério da Saúde, a Área
Técnica de Saúde Bucal, que realizou o primeiro
Levantamento Epidemiológico de Saúde Bucal com
abrangência a todas as regiões do País, denominado
“Brasil, Zona Urbana”, revelando uma preocupante
realidade de saúde bucal dos brasileiros.
Brasil, 2018. 
História da Odontologia no SUS
Modelos Assistenciais na Saúde Bucal Brasileira 
Odontologia Sanitária e Sistema Incremental 
Modelo que priorizou a atenção aos escolares do sistema
público de primeiro grau, introduzido na década de 50 pelo
Serviço Especial de Saúde Pública (SESP), com enfoque
curativo-reparador em áreas estratégicas do ponto de vista
econômico.
Marca o início da lógica organizativa e de programação para
assistência odontológica, mas, com abrangência
predominante a escolares de 6-14 anos. Introduz algumas
medidas preventivas e, mais recentemente, pessoal auxiliar
em trabalho a quatro mãos.
História da Odontologia no SUS
Modelos Assistenciais na Saúde Bucal Brasileira 
Odontologia Simplificada e Odontologia Integral 
Instituído ao final dos anos 70, enfatizou a mudança dos espaços
de trabalho. Suas principais características foram a promoção e
prevenção da saúde bucal com ênfase coletiva e educacional;
abordagem e participação comunitária; simplificação e
racionalização da prática odontológica e desmonopolização do
saber com incorporação de pessoal auxiliar.
História da Odontologia no SUS
1988 - Promulgada a Constituição Federal que
cria o Sistema Único de Saúde e define a saúde
como “um direito de todos e um dever do
Estado”.
História da Odontologia no SUS
1989 - O Ministério da Saúde, através da
Portaria 22/89, normatizou a produção
brasileira de creme dental fluoretado. Esta
norma propiciou a presença de flúor em
aproximadamente 95% dos dentifrícios
comercializados no país.
História da Odontologia no SUS
1993 - Realização da II Conferência Nacional de Saúde Bucal que
propôs uma nova política de saúde bucal com efetiva inserção no
SUS e que garantiu o acesso e a equidade da assistência
odontológica.
História da Odontologia no SUS
1994 - O Ministério da Saúde criou o Programa
de Saúde da Família (PSF), apoiado pelos
resultados positivos alcançado pelo Programa
de Agentes Comunitários de Saúde (PACS).
História da Odontologia no SUS
2000 - A saúde bucal foi oficialmente incluída na estratégia de Saúde
da Família (Portaria 1444 de 28/12/2000). Criaram-se os incentivos para
implantação das equipes de saúde bucal (ESB), propostas em duas
modalidades: modalidade I, com 1 Cirurgião-Dentista (CD) e 1 Auxiliar de
Consultório Dentário (ACD). Modalidade II com 1 CD, 1 ACD e 1 Técnico
em Higiene Dentária (THD). As ESB vincularam-se às equipes de saúde da
família (ESF) na relação de 1 ESB para 2 ESF.
História da Odontologia no SUS
2003 - Concluído o levantamento epidemiológico de
saúde bucal e divulgado o Relatório Descritivo do
Projeto SB Brasil 2003: condições de saúde bucal da
população brasileira (Brasil, 2003). Nova Portaria
acabou com a obrigatoriedade imposta pela relação de 1
ESB para 2 ESF.
História da Odontologia no SUS
2004 - Lançamento, pela Coordenação Nacional de
Saúde Bucal do Ministério da Saúde, das Diretrizes para
a Política Nacional de Saúde Bucal, reforçando a
inclusão da ESB no PSF, criando os Centros de
Especialidades Odontológicas - CEO e organizando um
sistema nacional de vigilância sanitária dos teores de
flúor
História da Odontologia no SUS
2004 - Lançamento, pela Coordenação Nacional de
Saúde Bucal do Ministério da Saúde, das Diretrizes para
a Política Nacional de Saúde Bucal, reforçando a
inclusão da ESB no PSF, criando os Centros de
Especialidades Odontológicas - CEO e organizando um
sistema nacional de vigilância sanitária dos teores de
flúor.
História da Odontologia no SUS
2004: Realização da III
Conferência Nacional de
Saúde Bucal com foco no
acesso e qualidade em
saúde bucal, superando a
exclusão social.
História da Odontologia no SUS
“as condições da saúde bucal e o estado dos dentes eram, sem
dúvida, um dos mais significativos sinais de exclusão social, [e
que] o enfrentamento, em profundidade, dos problemas nessa
área exigia mais do que açõesassistenciais desenvolvidas por
profissionais competentes. Eram necessárias políticas
intersetoriais, integração de ações preventivas, curativas e de
reabilitação e enfoque de promoção da saúde, universalização do
acesso, responsabilidade pública de todos os segmentos sociais
e, sobretudo, compromisso do Estado com envolvimento de
instituições das três esferas de governo.”
Relatório Final da 3ª Conferência Nacional de Saúde Bucal (CNSB) (BRASIL, 2004) 
História da Odontologia no SUS
Com o objetivo de superar as
desigualdades, foram estabelecidas, em
2004, as diretrizes da Política Nacional de
Saúde Bucal (PNSB) – Brasil Sorridente.
História da Odontologia no SUS
O Ministério da Saúde definiu a área de
Saúde Bucal como uma de suas
prioridades e lançou o Programa Brasil
Sorridente como política de governo.
História da Odontologia no SUS
O PMAQ-AB tem como objetivo incentivar os gestores e as equipes a
melhorar a qualidade dos serviços de saúde oferecidos aos cidadãos do
território. Para isso, propõe um conjunto de estratégias de qualificação,
acompanhamento e avaliação do trabalho das equipes de saúde.
O programa eleva o repasse de recursos do incentivo federal para os
municípios participantes que atingirem melhora no padrão de qualidade
no atendimento. O programa foi lançado em 2011 e agora, em 2015,
inicia seu 3º ciclo com a participação de todas as equipes de saúde da
Atenção Básica (Saúde da Família e Parametrizada), incluindo as
equipes de Saúde Bucal, Núcleos de Apoio à Saúde da Família e Centros
de Especialidades Odontológicas que se encontrem em conformidade
com a PNAB.
Referências 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. 
Departamento de Atenção Básica. A saúde bucal no Sistema Único de 
Saúde [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção 
à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da 
Saúde, 2018. 350 p. : il. Modo de acesso: World Wide Web: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_bucal_sistema_unico_
saude.pdf
Silvestre, JAC; De Aguiar, ASW; Teixeira, EH. Do Brasil sem Dentes ao 
Brasil Sorridente: Um Resgate Histórico das Políticas Públicas de Saúde 
Bucal no Brasil. Cadernos ESP, Ceará 7(2): 28-39 jul./dez. 2013. 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_bucal_sistema_unico_saude.pdf