Acupuntura em paciente submetido a ruminotomia - relato de caso

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Acupuntura Veterinária
Relato de caso
Viçosa - AL
Dezembro de 2021
Ana Cecília
Helena Emília
Lucas Miguel
Viçosa - AL
Dezembro de 2021
Integrantes
Artigo de escolha: Abordagem 
integrativa ao paciente submetido à 
ruminotomia ˗ relato de caso
Viçosa - AL
Dezembro de 2021
Trabalho avaliativo para composição da 
primeira nota da disciplina de Acupuntura 
Veterinária ministrada pelo professor Pierre B. 
Escodro na Universidade Federal de Alagoas - 
UFAL.
Viçosa - AL
Novembro de 2021
Introdução e 
Descrição do 
artigo
Sumário
01 02
03 04
Implementação da 
MTC, acupuntura e 
outras terapias 
integrativas
Relação com a 
filosofia da MTC
Principais 
objetivos das 
terapias int.
05 Acupontos utilizados 06 Resultados
01
Introdução - 
Descrição do 
artigo
● Um paciente caprino (Capra hircus) fêmea de 4 meses de 
idade da raça Toggenburg 
● Apresentava diarreia, anorexia, apatia, cabeça baixa, bom 
estado nutricional, corpo com score 3, taquicardia (96 bpm), 
taquipneia (48 mpm), respiração abdominal, temperatura 
retal de 38,8ºC, turgor cutâneo de 3 segundos, 5% de 
desidratação, mucosas oral, nasal e conjuntival com cor 
normal, rúmen moderadamente vazio, fração líquida 
predominante, ausência de movimentos ruminais 
Descrição do artigo
● Diagnóstico de acidose láctica ruminal 
● Geralmente o tratamento para essa doença inclui uso de 
drogas, produtos químicos convencionais (bicarbonato ou 
carbonato de magnésio) e quando necessário, cirurgia
Descrição do artigo
● Houve tentativa de passagem de sonda oral para 
esvaziamento do rúmen mas relataram uma “obstrução 
constante”.
● Líquido ruminal com pH 4, cor marrom-amarelada, odor 
ácido e 0% de infusórios vivos 
● Rumenotomia realizada por tentativas fracassadas de 
realizar o esvaziamento do rúmen.
● A cabra foi submetida à inclusão de terapias integrativas 
como a acupuntura, moxabustão e aplicação de açúcar em 
ferida operatória causada pela rumenotomia e ruminorrafia.
Descrição do artigo
Moxabustão 
● Técnica terapêutica que consiste em aplicar calor direta ou 
indiretamente sobre a pele através de um bastão enrolado 
com ervas medicinais, normalmente feito com folhas da 
planta Artemísia vulgaris. 
● O calor resultante da queima tem o objetivo de eliminar 
acúmulos energéticos nos pontos dos Canais (meridianos), 
promovendo o perfeito funcionamento dos órgãos. 
Aprofundando alguns conceitos...
Acupuntura
● Técnica milenar da Medicina Tradicional Chinesa (MTC)
● A moxaterapia e acupuntura são considerados métodos 
indicados para doenças crônicas, tratamento de feridas de 
difícil cicatrização, dores musculares e artropatias 
● Tanto a moxa quanto acupuntura tratam-se de terapias 
reflexas, em que o estímulo de uma área age sobre outra 
Aprofundando alguns conceitos...
Açúcar
● Além de modular a resposta inflamatória, é bem conhecido 
popularmente para tratamento de feridas nos trópicos 
(Mphande et al., 2007). Ele possui efeito bacteriostático e 
bactericida em feridas, devida à alta osmolaridade;
Aprofundando alguns conceitos...
02
Relação com a 
filosofia da MTC 
Os cinco elementos
Característica de terra: estômago
● Órgão acometido: rúmen (estômago)
● Elemento TERRA
● A terra é responsável pela nutrição física, mental e 
emocional; na MTC diz-se que “se não se sabe o que tratar 
comece pelo estômago”, pois o alimento nutre o corpo e a 
mente.
● Na alimentação, o estômago fica responsável por controlar 
a descida da Essência do Alimento para o baço, que 
transformará essa essência em GU QI. 
Característica de terra: estômago
● A falta de Gu Chi resulta num desequilíbrio, e pode consumir 
até mesmo a energia ancestral e não-renovável do animal 
(Yuan QI).
● O Yuan QI é considerado o mais importante e o mais 
fundamental entre o QI do corpo. 
Desequilíbrio do elemento terra
● Busca de segurança
● Geralmente são pessoas sem compaixão
● Com poucas relações com os outros
● Escondem sua própria insegurança atrás de juízos 
rigorosos e falta de tolerância procurando assim construir 
seu sentimento de superioridade
● Tem autopiedade e queixas constantes sobre a própria 
situação fazendo-se de mártires.
03
Implementação da MTC, 
acupuntura e outras 
terapias integrativas
● A cabra teve um pulso escorregadio, espesso, rápido e 
superficial, mais forte no lado direito da segunda posição
● Havia dor à palpação do Baço Shu, BL20 Pishu e nos pontos 
Triplo Aquecedor e BL22 Sanjiaoshu. 
● O diagnóstico usando MTC consistiu em dampheat 
invadindo o Baço, Pí. 
Avaliação de acordo com MTC
● Nos primeiros vinte dias a acupuntura foi realizada uma vez 
ao dia
● Agulhas de aço inoxidável de 0,25 x 30 mm no ponto mestre 
do trato gastrointestinal e abdômen (ST36 Zusanli) com uma 
técnica de dispersão por 1 hora. 
● A moxabustão indireta foi aplicada ao Sp6-Sanyinjiao e CV8- 
pontos Shenque, por 30 segundos sid, para tonificação. TFO 
com pomada antibiótica e açúcar. 
● A ferida contraiu 2cm, houve retorno gradual da dinâmica 
ruminal e dor moderada.
Tratamento
● A partir do segundo dia por 8 dias foi administrado kefir de 
água
● No quarto dia já apresentava melhora no apetite por grama 
verde e já ruminava em pé. 
● A ferida apresentou cura adequada ao longo de 10 dias, sem 
presença de secreções, mas após 14 o animal sofreu 
deiscência de sutura e teve que passar por fechamento 
corretivo do rúmen. 
Tratamento
● A acupuntura continuou do dia 21 ao dia 50 em Yin tang, 
BL13, BL20, BL23 e BL22. Apesar da ferida drenar fluido 
ruminal teve contração de 4cm nesse período, ausência de 
dor e retorno fisiológico da dinâmica ruminal. 
● Para a ferida cirúrgica foi utilizado somente açúcar desde o 
dia 21 (dispensou-se a pomada antibiótica)
● Nos últimos trinta dias foi realizada a técnica de 
acupuntura de cercar o dragão e punturou-se o ponto BL13, 
com fechamento completo da ferida. 
Tratamento
04
Principais 
objetivos das 
terapias int.
● Reduzir resistência microbiana devido ao uso impróprio de 
medicamentos e acúmulo de resíduos tóxicos de 
antibióticos na carne e leite destinados ao consumo 
humano
● Reduzir o uso de drogas que causem dependência, efeitos 
colaterais graves além da resistência microbiana
● Reduzir necessidade de cirurgia quando possível
Principais objetivos das terapias int.
Principais objetivos das terapias int.
05
Acupontos 
utilizados 
● Localização: na depressão 1,5 cun lateral a borda caudal do 
processo espinhoso da 3ª vértebra torácica, meio caminho 
do processo espinhoso a borda medial da escápula.
Indicações MTC: 
● Associação (Shu) ponto para o pulmão
● Dissipa e promove a função pulmonar dispersando Qi
● Aplicações ocidentais: pulmão problemas, problemas do 
membro frontal medial
● Inervação: T2-3 nervos espinhais
BL13 - Bexiga 13
● Localização: na depressão 1,5 cun lateral ao a borda caudal 
do espinhoso processo da 12a vértebra torácica.
● Indicações TCM: Associação (Shu) ponto para o Baço. 
● Benefícios: beneficia a função do baço de elevar o Qi, 
dispersa e transforma a umidade
● Aplicativos ocidentais: Problemas de sangramento, 
problemas gastrointestinais, edema e problemas 
obstétricos.
● Inervação: T10-12 nervos espinhais
BL20 - Bexiga 20
● Localização: na depressão 1,5 cun lateral ao borda caudal 
do processo espinhoso da primeira vértebra lombar.
● Indicações TCM: Associação (Shu) ponto para o Triplo 
Aquecedor. 
● O triplo aquecedor está intimamente associado ao sistema 
hormonal / endócrino do corpo (tireóide, adrenal, gônadas). 
Regula a função de transformação do Qi, elimina Umidade
● Aplicações ocidentais: Hormonal, endócrino e problemas 
comportamentais relacionados, dor nas costas caudal, 
problemas gastrointestinais.
BL22 - Bexiga 22
● Localização: na depressão 1,5 cun lateral à borda caudal da 
apófise espinhosa do 2º vértebra lombar.
● Indicações do TCM: ponto de associação (Shu) para o rim. 
● Tonifica o Yin do Rim. 
● Fortalece o cérebro, osso e medula
● Beneficiaa mente, ilumina os olhos e fortalece as costas 
caudal 
BL23 - Bexiga 23
● Beneficia a função do rim de dominar o metabolismo da 
água, dissipa e transforma a umidade e beneficia o ouvido
● Aplicações ocidentais: problemas urogenitais, problemas 
lombossacrais, asma, problemas ao longo o canal, como 
problemas de jarrete. Problemas de ouvido
● Inervação: nervos espinhais T13-L2
BL23 - Bexiga 23
O Aquecedor Central
● Baço-Pâncreas, Estômago
● Localização: Entre o diafragma e o umbigo
● O Estômago e o Baço- Pâncreas são responsáveis pela 
transformação e transporte adequado dos alimentos.
● Separa o "claro" (Qing) do "turvo" (Zhuo)
Triplo aquecedor
● Na depressão apenas lateral à face distal da borda cranial 
da tuberosidade tibial (tibial crista), aproximadamente no 
meio do músculo tibial cranial.
● Indicações da MTC: ponto mestre para o abdômen e trato 
gastrointestinal, Terra, He-Sea e o ponto Horary, beneficia a 
função do Estômago de descer, beneficia a função do Baço 
de transformação e transporte. 
● Tonifica o Qi.
● Aplicações ocidentais: todas gastrointestinais problemas, 
problemas de sufocamento, nervo tibial e fibular (paralisia), 
estimulação imunológica, febre, anorexia, letargia.
ST36 - Estômago 36
ST36 - Estômago 36
Barco de Concepção 8
● Localização: na depressão no centro do umbigo
● Indicações MTC: tonifica, aquece e estabiliza o Yang, 
especialmente quando o Yang tem desabou
● Fortalece o Yang do Baço
● Aplicações ocidentais: golpe de vento do tipo flácido, 
fraqueza extrema, gastrointestinal problemas, 
especialmente diarreia crônica,reto prolapso. 
CV8 - Barco de concepção 8
CV8 - Barco de concepção 8
SAN-YIN-JIAO, Cruzamento de Três Yin
● Localizado: na depressão 3 cun proximal à ponta do 
maléolo medial da tíbia, na região caudal borda da tíbia
● Indicações da MTC: ponto mestre para o abdômen caudal e 
áreas urogenitais
● Onde todos os 3 canais das pernas Yin se cruzam
● Beneficia as funções de transformação e transporte do Baço
CV8 - Barco de concepção 8
● Transforma a Umidade e Umidade Calor; tonifica Qi, Sangue 
e Yin, especialmente na parte inferior
● Queimador e membros posteriores; harmoniza o fígado e 
espalha o LIV Qi; tonifica o Rim
● Nutre o sangue e para a dor, acalma a mente, promove a 
regulação parassimpática
● Com ST 36, LIV 3 e LI 4 promove o parto durante o trabalho 
de parto (ponto empírico).
CV8 - Barco de concepção 8
● Localização: na depressão dorso caudal para o canto 
medial do olho, recobrindo o sulco para a veia angularis 
oculi na borda orbital (órbita óssea)
● Indicações MTC: ilumina os olhos, acalma o Fígado, para a 
dor, remove obstruções no canal
● Aplicações ocidentais: olhos problemas, glaucoma
BL2 - Bexiga 2
A eletroacupuntura é uma técnica que 
utiliza pulsos elétricos nos pontos de 
acupuntura. Para isso, são utilizados 
aparelhos geradores de corrente pulsada 
bidirecional que são conectados às 
agulhas através de pequenos eletrodos, 
gerando um estímulo controlado. Este 
estímulo elétrico potencializa o efeito da 
acupuntura tradicional, libera endorfinas, 
produz efeito analgésico e 
antiinflamatório.
Eletroacupuntura
06
Resultados
● Benefícios observados no final do terceiro mês de 
internação
● Diminuição da dor durante a manipulação da lesão, 
evolução do processo de cicatrização, com estimulação de 
angiogênese e tecido de granulação na ferida cirúrgica. 
● Efeitos antiinflamatórios observados
● Recuperação da dinâmica ruminal, ruminação, peso e 
desenvolvimento corporal. 
Resultados
● A ferida cirúrgica que tinha 8cm de comprimento por 3cm 
de largura no início do tratamento foi completamente 
reparada e com crescimento de pelo satisfatório.
● A sedação do ponto ST36 e moxabustão em CV8 e SP6 
provavelmente contribuíram para circulação de Qì, e 
dispersão de umidade e calor tóxico do estômago. 
● O estímulo de eletroacupuntura (EA) no ponto 
BL20 aumentou a amplitude da contração ruminal e 
abomasal detectado via fisiograma. 
Resultados
 Figura 1 - Evolução da cicatrização da ferida cirúrgica durante 90 dias
Resultados
FONTE: Oliveira et al. (p. 03)
Referências
● Integrative approach to a patient following 
rumenotomy ˗ case report 
● OS CINCO ELEMENTOS E SEUS ZANG FU 
CORRESPONDENTES. Silva, Marisa Ribeiro da. 
São Paulo - 2013.
Obrigado!