Fraturas e Imobilizações

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Fraturas e Imobilizações 
Sistema Esquelético 
 Além de dar sustentação ao corpo, o 
esqueleto protege os órgãos internos e 
fornece pontos de apoio para a fixação dos 
músculos. 
 Ele constitui-se de 208 ossos no indivíduo 
adulto) que formam um sistema de 
alavancas movimentadas pelos músculos. 
Funções dos ossos 
 As funções em geral dos ossos incluem 
sustentação do corpo, locomoção, 
proteção dos órgãos vitais (como o 
coração, pulmão e encéfalo), produção de 
células sanguíneas e reserva de cálcio. 
 É nos ossos que se prendem os músculos, 
por intermédio dos tendões. 
FRATURA 
 
Uma fratura óssea é a perda da continuidade de 
um osso, que o divide em dois ou mais fragmentos. 
Cerca de 40% das fraturas acontecem no ambiente 
doméstico. 
Maior incidência são em mulheres após a 
menopausa, devido à osteoporose (diminuição da 
densidade do osso pela menor produção de 
hormônios estrogênicos) e em idosos, devido ao 
maior número de quedas e à fragilidade óssea e 
muscular. 
 Existem dois tipos de fratura: 
 Fechadas: sem exposição óssea; 
 Expostas: o osso está ou esteve 
exposto. 
TIPOS DE FRATURA 
Fratura com separação óssea – quando o osso é 
fraturado e um fragmento se afasta do osso. 
Fratura longitudinal – ao longo do eixo do osso. 
Fratura espiral- uma fratura onde um pedaço de 
osso é girado. 
Fratura por estresse – mais comum entre os 
atletas. O osso se quebra devido ao estresse 
repetido. 
Fratura oblíqua – a fratura cresce na diagonal. 
Fratura transversa – o osso se fratura 
transversalmente em relação ao eixo 
A linha que a fratura fez no osso, podendo ser 
obliqua, transversal, espiral entre outras. 
O número de fragmentos, podendo ela ser 
classificada como simples, dupla, múltipla e 
cominutiva. 
CAUSAS DE FRATURA 
A maioria das fraturas é causada por uma queda 
ou um acidente de carro. 
Quando as pessoas envelhecem, os ossos tornam-
se mais fracos devido a osteoporose, ou quando 
possuem infecções e câncer e aumenta o risco de 
queda. 
As crianças que têm um estilo de vida mais ativo 
do que os adultos são mais propensas à fratura. 
A causa mais frequente de fraturas é um trauma 
direto. 
As fraturas por estresse são causadas por estresse 
repetido e ocorrem principalmente em atletas 
profissionais. 
Identificando uma fratura 
Compare o membro supostamente fraturado com 
o correspondente não comprometido. 
Sinais e sintomas 
Os sinais e sintomas de uma fratura dependem do 
osso afetado, idade do paciente, saúde geral e 
gravidade das lesões. 
No entanto, as mais frequentes são: 
Dor 
Inchaço 
Equimoses, hematoma ou manchas 
Mudança na cor da pele ao redor da área afetada 
O paciente não é capaz de suportar o peso sobre a 
perna ferida 
O paciente não pode mover o segmento afetado 
Sensação de crepitação 
Hemorragia 
Palidez cutânea e sudorese 
Tontura e náusea (sensação de desmaio) 
TRATAMENTO 
• Redução manual (fechada) 
• Redução aberta ou 
Osteossíntese(cirúrgica) 
• Imobilização 
• Reabilitação 
 Primeiros Socorros Para Leigos 
Manipular o mínimo possível o local afetado; 
Não mover o paciente antes de conhecer a lesão; 
 Não lhe permitir levantar-se ou sentar-se 
expor o local: cortar ou remover as roupas; 
Não colocar o osso no lugar; 
Proteger ferimentos com panos limpos e controlar 
sangramentos nas lesões expostas; 
Imobilizar a área afetada antes de remover a 
vítima com a utilização de qualquer material 
disponível para improvisação como almofadas, 
travesseiros, ou peças de papelão, papel grosso, 
madeira; as articulações podem ser protegidas 
por almofadas. 
Mantenha o local afetado em nível mais elevado 
que o resto do corpo e aplique compressas de 
gelo para diminuir o edema, a dor e a progressão 
do hematoma. 
Solicite socorro e mantenha a pessoa calma e 
aquecida. 
Encaminhar para atendimento hospitalar. 
Primeiros Socorros 
Fraturas Fechadas 
Imobilizar com tala ou material rígido; 
Não Movimente a parte fraturada; 
Não de nada de comer ou beber à vítima; 
Encaminhar para atendimento hospitalar. 
Fraturas Expostas 
Cobrir o ferimento com pano limpo; 
Estancar o sangramento; 
Prevenir contra o estado de choque 
 
Lesões da Coluna Vertebral 
A coluna vertebral é composta de 33 vértebras 
sobrepostas, localizada do crânio ao cóccix, e no 
seu interior há a medula espinhal, que realiza a 
condução dos impulsos nervosos. 
As lesões da coluna vertebral mal conduzidas 
podem produzir lesões graves e irreversíveis de 
medula, com comprometimento neurológico 
definitivo (tetraplegia ou paraplegia). 
Todo o cuidado deverá ser tomado com estas 
vitimas para não surgirem lesões adicionais. 
Fratura de coluna vertebral 
Sintomas: 
Dor local após forte traumatismo 
Dormência dos membros 
Paralisia 
Procedimentos 
Estabilize a cervical da vítima com as mãos. 
Aplique o colar cervical (utilize o colar cervical 
com o tamanho adequado para a idade da 
vítima). 
 A vítima deve 
ser colocada na 
prancha rígida. 
Utilize o 
método de 
rolamento de 
90 graus em 
"bloco" ou levante a vítima em "bloco" e 
transfira-a para a prancha. Tanto no 
rolamento como levantando, a coluna da 
vítima deve ser mantida o tempo todo 
alinhada e não podem ser feitas torções na 
coluna, portanto o socorrista da cabeça 
deve comandar a manobra que deve ser 
feita lenta e firmemente. 
 Com a vítima em 
cima da prancha, 
aplique os 
estabilizadores 
laterais de cabeça. 
 E finalmente 
prenda a vítima na prancha com cintos. 
Torções ou entorses 
Lesão ligamentar se refere à lesão dos 
ligamentos, que são fortes bandas de tecido 
fibroso, servem para manter os ossos juntos e 
a articulação estável. Normalmente ocorre 
durante atividades como andar, correr ou 
saltar. 
Comuns nos membros inferiores 
(principalmente nos joelhos e tornozelos) 
 Geralmente é conhecida por torcedura ou 
mau jeito. 
 É o resultado de movimentos bruscos que 
a articulação realiza acima do normal. 
 As entorses são lesões de partes moles 
podendo ser leves e graves. 
 Os locais onde ocorre mais comumente 
são as articulações do tornozelo, ombro, 
joelho, punho e dedos. 
Sinais e Sintomas 
• Dor intensa à 
movimentação 
• Considerável inchação – 
decorrente da ruptura dos 
vasos sangüíneos 
• Equimose no local – Extravasamento de 
líquidos (sangue) levando aos hematomas. 
• Dor local imediata 
• Aumento da temperatura 
• Dificuldade para movimentar ou apoiar o 
membro 
Tratamento 
· Repouso: que ajuda a impedir lesões 
adicionais e promove a cura; 
· Elevação da parte lesionada: para 
controlar o edema; 
· Aplicação de frio: por 20 a 30 min, nas 
primeiras 24 a 48h, produz vasoconstrição, 
diminui o sangramento, o edema e o 
desconforto; 
· Atadura compressiva: a compressão 
elástica ajuda a controlar o sangramento, 
reduz o edema e fornece suporte para os 
tecidos lesionados. 
Estiramento (Distensão) 
O estiramento muscular é uma lesão indireta 
caracterizada pelo "alongamento" das fibras 
dos músculos além dos limites normais. Ele 
está entre as lesões mais frequentes nos 
esportes e modifica significativamente os 
hábitos de treinamento e de competição dos 
praticantes. 
Normalmente estiramentos musculares são 
causados por displicência dos atletas. 
Usar uma técnica de treino de maneira 
incorreta, sobrecarga e fadiga muscular, 
postura inadequada durante a corrida, 
diferença de comprimento de membros 
inferiores e diminuição da amplitude de 
movimento são os erros mais comuns entre os 
que praticam esporte. Porém, a contração 
rápida e explosiva, é quem 
fundamentalmente proporciona o surgimento 
da lesão. 
Costumam ocorrer nos músculos que 
movimentam duas articulações, como os : 
Músculos posteriores da coxa que flexionam 
os joelho e estendem a articulação dos quadris 
Quadríceps, na face anterior da coxa 
Gastrocnêmio, na panturilha 
Bíceps,no braço. 
Sinais e Sintomas 
 Dor aguda ou pontada momento da lesão 
Sensibilidade e Inchaço 
Equimose após 24 horas 
Tratamento 
 - Repouso, gelo, elevação, uso de anti-
inflamatórios e alongamentos 
Contusão 
 É o tipo de lesão nos tecidos 
causada por impacto, chute ou queda, onde 
pequenos vasos sanguíneos se rompem, 
produzindo assim o hematoma. Pode 
apresentar sinais semelhantes aos da fratura 
fechada. Geralmente as partes lesadas 
constituem músculos, fáscias e ligamentos. 
 
Sinais e Sintomas 
• Na região surge uma hiperemia 
(vermelhidão) 
• Se houver rompimento de algum vaso 
(veia), ficará um hematoma (roxo). 
Tratamento 
Repouso, aplicação de gelo e compressão e 
elevação a área lesada. 
Durante as primeiras 24 horas aplicar 
compressas de gelo. 
Após 24 horas fazer calor local para ajudar a 
absorver edemas, hematomas e relaxar a 
musculatura 
Luxação ou deslocamento 
 Uma luxação é o deslocamento repentino 
e duradouro, parcial ou completo de um 
ou mais ossos de uma articulação. Sucede 
quando uma força atua diretamente ou 
indiretamente numa articulação, 
empurrando o osso para uma posição 
anormal. 
 Embora seja possível qualquer articulação 
se tornar luxada, os locais mais comuns em 
que isso ocorre no corpo humano são: 
Ombros, Dedos, Joelhos, Punhos, 
Cotovelos e Articulação 
Temporomandibular (ATM). 
Sinais e Sintomas 
• Dor mesmo imobilizado e em repouso. 
• Deformação local 
• Impossibilidade de 
movimentação 
• Inchaço no local 
• Equimose 
• OBS: 
A dor só irá melhorar quando esta articulação 
for colocada em sua posição natural, ato que 
só deve ser realizado por médicos. 
Conduta 
• Imobilize a articulação luxada 
• Encaminhe a vítima ao pronto socorro o 
mais breve possível. 
• Evite movimentar a articulação atingida 
• Imobilize a região 
• Coloque o acidentado em repouso 
• Procure um médico 
O que NÃO fazer : 
 Não tente colocar a articulação no lugar 
IMOBILIZAÇÃO 
• Improvise uma tala, amarre delicadamente 
o membro lesado (braços ou pernas) a uma 
superfície, como uma tábua, revista 
dobrada, vassoura ; 
• Use tiras de pano, ataduras ou cintos, sem 
apertar muito para não dificultar a 
circulação sanguínea; 
• Em casos de fratura de punho, antebraço, 
cotovelo, costelas ou clavícula improvise 
uma tipóia com um pedaço grande de 
tecido com as pontas presas ao redor do 
pescoço. Isto serve para sustentar um 
braço Só use a tipóia se o braço ferido 
puder ser flexionado sem dor ou se já 
estiver dobrado; 
• Na fratura de antebraço, deve-se 
providenciar uma tipóia. 
• Dobre um lenço em triângulo 
• Envolva o antebraço da vítima no lenço, 
prendendo as pontas atrás do pescoço. 
Imobilizações 
• Não tente colocar o osso “no lugar”. 
Movimente-o menos possível e mantenha-
o. 
• Se encontrar resistência no membro 
fraturado, imobilize-o na posição em que 
se encontra. 
• O comprimento das talas deve ultrapassar 
as articulações acima e abaixo do locar da 
fratura e sustentar o membro atingido. 
• Envolva as talas com panos ou qualquer 
outro material macio a fim de não ferir a 
pele. 
• Não amarre o local da fratura. 
• Ao imobilizar braços e pernas, deixe os 
dedos visíveis, de modo a verificar 
qualquer alteração. 
• Se estiverem inchados, roxos ou 
dormentes, avaliar perfusão periférica as 
tiras que amarram as talas devem ser 
afrouxadas. 
• Para imobilizar uma perna, é 
necessário utilizar duas talas 
longas, que devem atingir o 
joelho e o tornozelo, de modo 
a impedir qualquer movimento 
dessas articulações; 
• vítima com perna fraturada 
não deve caminhar; 
Aplicar uma tala para imobilizar na 
posição que se encontrar. 
 Verificar se há pulso distal e 
perfusão capilar; 
 Em caso de fratura, luxação ou entorse em 
articulações, sempre imobilizar na posição 
encontrada, verificar o pulso distal e 
perfusão capilar. No caso do cotovelo, 
aplicar uma tala. No joelho, aplicar uma 
tala de papelão, fixar com tiras de pano e 
colocar um cobertor dobrado entre as 
pernas 
Na Fratura de fêmur e fratura de pelve (bacia) 
 Imobilizar totalmente os membros 
inferiores, incluindo-se a articulação do 
quadril; 
 Utilizar cobertores, talas rígidas grandes e 
bandagens triangulares ou tiras de pano 
para fixação; 
 Nos casos de fraturas de pelve e fêmur 
com grande hemorragia, deve-se prevenir 
o estado de choque e priorizar o 
transporte.