lesões músculo-esqueléticas e imobilizações 13

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Lesões Músculo Esqueléticas 
e Imobilização 
Prof. Edvaldo José Santana Flexa 
 
SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO 
• Composto por 206 ossos, 6 tipos de articulações e 
mais de 600 músculos. 
•O sistema músculo-esquelético tem quatro funções 
principais: 
1 – Dar Forma ao corpo; 
2 – Apoiar, permitindo que fique ereto; 
3 – Fornecer base para locomoção; 
4 – Proteger os órgãos. 
MÚSCULO 
• Tecido de contração; 
•Todos os movimentos do corpo são resultado de 
contração e relaxamento dos músculos; 
•Os músculos voluntários agem sob o controle 
consciente; 
•Os músculos voluntários formam os braços, as 
pernas, a parte superior das costas e os quadris, 
além de cobrir as costelas e o abdome; 
•Os músculos se unem aos ossos de forma direta ou 
por meio de tendões; 
Entorses: 
Uma entorse do tornozelo é uma ruptura dos 
ligamentos (o tecido elástico resistente que liga os 
ossos entre si) no tornozelo. 
Ocorrem quando uma articulação entre dois ossos 
são forçadas além de seus limites causando muitas 
vezes hematomas e inchaço na região. 
 
 
Definição 
Caso no local afetado apareça mancha 
escura 24 ou 48h após o acidente, pode ter 
havido fratura;procure atendimento 
médico de imediato 
Sinais ou Sintomas: 
•Dor durante o movimento; 
•Sensibilidade 
•Inchaço 
•Vermelhidão 
No local do acidente, é difícil 
distinguir entorse de distensão. 
Os primeiros socorros para 
ambas as lesões são 
semelhantes. 
O que fazer em caso de entorse: 
  Colocar gelo ou compressas frias no 
local, antes protegendo a parte afetada com um 
pano limpo ou uma gaze, para evitar 
queimaduras na pele. 
  Imobilizar a articulação afetada, usando 
ataduras ou lenços. A imobilização também pode 
ser a mesma que se faz no caso de fratura 
fechada. 
Encaminhar ao SM. 
Lesão de partes moles ou espasmo muscular ao 
redor de uma articulação. 
Distensões 
Ocorrem quando os músculos são 
forçados além do seu alcance 
normal ou quando ainda frios ou 
tensos são exercitados 
subitamente. 
Sinais ou Sintomas: 
•Dor durante o movimento 
•Sensibilidade 
•Inchaço 
•Vermelhidão 
No local do acidente, é difícil distinguir entorse de 
distensão. 
 Os primeiros socorros para ambas as lesões são 
semelhantes. 
Chama-se luxação ao fato de 2 ossos se 
desarticularem. 
Popularmente diz-se que eles "saíram do lugar". 
 
Luxação ou Deslocamentos 
Não há fratura, porém há grande 
deformidade e dor intensa, pois 
próximo às articulações passam 
nervos que geralmente são 
comprimidos ou distendidos pelo 
osso deslocado. 
Uma luxação é considerada de maior urgência do 
que uma fratura, porque ela gera dor mesmo 
imobilizado e em repouso. 
Luxação 
Esta dor só irá melhorar quando 
esta articulação for colocada em 
sua posição natural, ato que só 
deve ser realizado por médicos, 
sob pena de piorar a lesão. 
O que fazer : 
 
1 - Imobilize a articulação luxada e encaminhe 
a vítima ao pronto socorro o mais breve 
possível. 
2 – Imobilizar o membro afetado e colocar uma 
compressa fria ou bolsa de gelo no local. 
3 – Manter a vítima aquecida, quieta e numa 
posição confortável, se necessário tratar o 
choque. 
O que não fazer : 
 
Não tente colocar a articulação no lugar ! 
Imobilização: 
 
Fraturas ou lesão óssea 
 As fraturas costumam ser precedidas de uma 
história de trauma direto ou quedas. 
Devemos suspeitar de fraturas quando tivermos 
uma história deste tipo associado a alguns sinais 
e sintomas descritos abaixo: 
 • dor em um osso ou articulação 
• incapacidade de movimentação 
• adormecimento, formigamento mudança na 
coloração local da pele forma ou posição anormal 
de um osso ou articulação 
• vítima refere ter ouvido ou sentido um "estalo" 
Tipos de Fraturas: Exposta ou Aberta e 
Fechada 
Tipos de fratura 
•Cominutiva 
•Impactada 
•Em galho verde 
•Oblíqua 
•Espiral 
•Transversa 
 Fraturas: Aberta ou Fechada 
Gentilmente apalpe o corpo, dedos das mãos e 
pés,sempre observando se há reação de dor, 
tranqüilize e movimente a vítima o mínimo 
possível, cubra ferimentos com gaze ou panos 
limpos, imobilize o membro com tipóias, talas e 
ataduras, aguarde socorro especializado. 
 
O que fazer 
Fratura Fechada 
Quando não há rompimento da pele. 
• Dor intensa; 
• Deformação do local afetado; 
• Incapacidade ou limitação de movimento; 
• Edema (inchaço)no local; 
• Hematoma se ocorrer rompimento de vasos; 
•Crepitação, sensação de um ruído(atrito); 
Sinais e Sintomas: 
Fratura Aberta ou Exposta 
A fratura é exposta quando o osso 
perfura a pele. 
Proteja o ferimento com gaze ou pano limpo 
antes de qualquer outro procedimento, para 
impedir o contato de impurezas que 
favoreçam uma infecção. 
Procedimento para imobilização de uma fratura 
• Não tente colocar o osso “no lugar”.Movimente-o o 
menos possível e mantenha-o na posição natural, sem 
causar desconforto para a vítima. 
•Se encontrar resistência no membro fraturado, 
imobilize-o na posição em que se encontra 
•Improvise talas com material disponível no momento 
(revista, caixa de papelão, madeira, galhos de árvore, 
guarda-chuva, jornal dobrado etc). O comprimento das 
talas deve ultrapassar as articulações acima e abaixo do 
local da fratura e sustentar o membro atingido 
Envolva as talas com panos ou qualquer outro 
material macio a fim de não ferir a pele 
• Amarre as talas com tiras de pano em 
torno do membro fraturado. Não amarre 
no local da fratura ( o nó é em cima da 
tala.) 
Imobilização com Tipóia: 
Deve ser feito para fraturas de clavícula, escapula ou braço, bem 
como lesões nas articulações do ombro ou cotovelo 
Imobilização para lesões de membros: 
IMOBILIZAÇÃO 
•Qualquer dispositivo usado para imobilizar uma 
fratura ou deslocamento é um tala. 
•As talas podem ser moles ou rígidas, industrializadas 
ou improvisadas. 
•As talas são usadas para apoiar e imobilizar possíveis 
fraturas, deslocamentos e entorses graves, ajudar a 
controlar o sangramento e a dor, reduzir o inchaço e 
evitar danos maiores aos tecidos pelo movimento das 
extremidades. 
 
 
REGRAS PARA IMOBILIZAÇÃO 
•Não imobilize a vítima caso provoque mais dor; 
•Tanto antes quanto depois da imobilização, avalie 
o pulso e a sensibilidade e motricidade , abaixo da 
lesão. Esses sinais devem ser avaliados a cada 15 
minutos para garantir que a tala não impeça a 
circulação; 
•Imobilize as articulações imediatamente acima e 
abaixo da lesão; 
•Imobilize a área lesionada na posição em que foi 
encontrada. 
• Remova ou corte as roupas e as joias ao redor do 
local da lesão para que as extremidades ósseas não 
sejam movidas acidentalmente; 
•Nunca reposicione intencionalmente extremidades 
ósseas; 
•Forre a tala para prevenir pressão e desconforto à 
vítima; 
•Aplique a tala antes de tentar mover a vítima; 
•Quando estiver em dúvida, imobilize a lesão; 
•Se a vítima apresentar sinais de choque, alinhe-a 
na posição anatômica normal e avaliar tipo de 
choque e providencie transporte adequado. 
TIPOS DE TALAS 
Tala Rígida: 
Encontradas à venda no mercado e feitas de madeira, 
alumínio, arame, plástico, papelão ou fibras prensadas 
de madeira. 
TIPOS DE TALAS 
Talas Pneumáticas(Infláveis): 
São moles e flexíveis antes 
de serem infladas, mas se 
tornam rígidas depois de 
aplicadas e cheias de ar. 
NÃO PODEM SER 
USADAS EM 
TRANSPORTE AEREO. 
TIPOS DE TALAS 
Talas Improvisadas: 
Pode-se usar caixas de papelão, bambus,tábuas 
de passar roupas, revistas enroladas, guarda-
chuvas,cabos de vassoura, caneleiras, ou 
qualquer outro objeto semelhante. 
Uma tala improvisada eficaz deve: 
Ser leve, mas firme e rígida; 
Ser longa para se estender além das articulações; 
Ter a mesma largura do membro fraturado; 
Ser forrada; 
RISCOS DA IMOBILIZAÇÃO IMPRÓPRIA 
•Comprimir os nervos, tecidos e vasos sanguíneos 
abaixo da tala, agravandoa lesão existente e causando 
novas lesões; 
•Atrasar o transporte de uma vítima com lesão 
potencialmente fatal; 
•Reduzir a circulação distal, ameaçando o membro; 
•Agravar a lesão óssea ou articular, permitindo o 
movimento dos fragmentos ou extremidades ósseas; 
•Causar ou agravar danos aos tecidos, nervos, vasos 
sanguíneos ou músculos como resultado do movimento 
excessivo; 
COSIDERAÇÕES ESPECIAIS SOBRE 
IMOBILIZAÇÃO 
IMOBILIZAÇÃO DE UM OSSO LONGO 
1 – Segure delicadamente o membro e aplique pressão 
suave e firme para estabilizar o osso; 
2 – Avalie o pulso e a função sensorial. Verifique se há 
formigamento ou paralisia; 
3 – Se o membro estiver seriamente deformado, 
cianótico ou houver ausência de pulsos distais, 
imobilizar na posição . 
IMOBILIZAÇÃO DE UM OSSO LONGO 
4 – Meça a tala para certificar-se de que está do 
tamanho correto. Ela deve ser longa suficiente para 
imobilizar o osso inteiro e as articulações de ambos os 
lados; 
5 – Aplique a tala, imobilizando o osso e a articulação 
imediatamente acima e baixo da lesão; 
6 – Fixe todo o membro lesionado; podem-se usar tiras 
ou fechos de velcro ou ked invertido no fêmur. 
7 – Imobilize a mão ou pé na posição anatômica 
normal. Tem que ser possível ver e toca-los. 
 Estabilize a articulação manualmente; 
 Avalie o pulso e a função sensorial 
abaixo do local da lesão; 
 Se o membro distal estiver cianótico ou 
houver ausência de pulsos, imobilizar na 
posição; 
 Imobilize o local da lesão com uma tala; 
 Imobilize os ossos acima e baixo da 
articulação lesionada para ajudar a 
prevenir movimentos acidentais; 
 Depois de aplicar a tala, avalie 
novamente o pulso e a sensibilidade e 
motricidade repita a avaliação 
periodicamente. 
Imobilização 
de uma fratura 
de tornozelo e 
do pé. Se a 
vítima estiver 
usando sapatos 
desamarre-os 
OBRIGADO