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FRATURAS LUXAÇÕES ENTORSES Profª Enfª Maria Eduarda Stefanescu FRATURA É a lesão óssea de origem traumática, produzida por trauma direto ou indireto, de alta ou baixa energia. O osso é o único tecido do nosso organismo que cicatriza com o mesmo tecido anterior à lesão. O processo de cicatrização óssea denomina-se consolidação. COMPLETA INCOMPLETA CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO TRAÇO DA FRATURA Completa: os fragmentos ósseos perdem a continuidade, ficando desviados ou não. O manuseio destas fraturas deve ser cuidadoso e técnico, para evitar lesão dos tecidos vizinhos. Podem se apresentar de vários tipos, conforme desenho a seguir. Incompleta: ocorre a lesão óssea, mas não rompe a continuidade óssea; tipo de ocorrência comum em crianças. CLASSIFICAÇÃO QUANTO À EXPOSIÇÃO DO FOCO DA FRATURA Foco da fratura é o conjunto de fragmentos ósseos produzidos pela fratura e os tecidos lesados em torno da contusão. Fechada: O foco da fratura está protegido por partes moles e com pele íntegra. Aberta ou exposta: o foco da fratura está em contato com o meio externo, com o osso exteriorizado ou não. A pele, nestes casos, está sempre lesada. As fraturas expostas são sempre contaminadas, podendo causar osteomielite (infecção óssea). CLASSIFICAÇÃO QUANTO À PRESENÇA DE LESÕES ASSOCIADAS SIMPLES: fratura única, sem evidência de lesões associadas. COMPLICADA: Está acompanhada de lesões associadas, tais como musculares, tendinosas, nervosas, vasculares. SINAIS E SINTOMAS Dor; Edema; Equimose Deformidade; Impotência funcional; Crepitação óssea. ATENDIMENTO Imobilização adequada, antes de movimentar a vítima; Controlar o sangramento nas fraturas expostas e proteger o ferimento, ocluindo-o com curativos estéreis; Examine a sensibilidade e os pulsos periféricos; Talas devem ser ajustadas e não apertadas, de maneira a não interromper a circulação local; Transporte a vítima de modo confortável e seguro; LUXAÇÃO A luxação de uma articulação é uma condição na qual as superfícies articulares dos ossos distais e proximais que formam a articulação já não estão em alinhamento anatômico. Na luxação completa, os ossos estão literalmente “fora do lugar”. São EMERGÊNCIAS ORTOPÉDICAS, pois podem levar à necrose LUXAÇÕES LUXAÇÕES Os traumas indiretos, normalmente produzidos por quedas com o apoio de extremidades, fazem com que superfícies articulares saiam de sua posição, produzindo perda da função da articulação correspondente. As luxações ocorrem mais comumente em articulações móveis (ombro, quadril, dedos da mão). SINAIS E SINTOMAS Dor; Deformidade; Impotência funcional; Palidez localizada; Edema; Encurtamento ou alongamento. CUIDADOS A manipulação das articulações cabe exclusivamente ao médico; No atendimento pré-hospitalar, a imobilização deve ser na posição da deformidade, buscando oferecer o máximo de conforto à vítima. ENTORSE ENTORSES Lesões que atingem os ligamentos, porções de tecido fibroso que garantem a união dos ossos em uma articulação. Quando os ligamentos esticam-se além de sua capacidade, ocorre o estiramento, que, algumas vezes, pode resultar na ruptura. Uma das causas é a prática de exercícios sem o devido aquecimento e preparo físico. ENTORSES Os vasos sanguíneos se rompem e ocorre edema; a articulação fica sensível à palpação, e o movimento da articulação se torna doloroso. O grau de incapacidade e de dor aumenta durante as primeiras 2 a 3 h após a lesão, por causa do edema e sangramento associado, especialmente se o tratamento for tardio. ENTORSES Os locais mais atingidos pelas entorses são: Tornozelo Ombros Joelho. SINAIS E SINTOMAS Dor Local Edema Rubor Movimento Articular Anormal Hipersensibilidade CUIDADOS No primeiro momento manter articulação lesionada em repouso e aplicação de gelo ou compressas frias no local. Analgesia Imobilização da Articulação Em casos graves o tratamento é cirúrgico PRINCIPAL DIFERENÇA ENTRE FRATURA, LUXAÇÃO E ENTORSE Uma fratura é um osso quebrado. Uma luxação é quando um osso se move para fora de sua articulação Um entorse é o alongamento de ligamentos ou tendões. Obrigada!
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