Resumo Exame Físico

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1 @studynightingale 
 
Exame físico 
É uma investigação 
do corpo do 
paciente para 
avaliar o seu estado 
de saúde, a fim de 
procurar 
anormalidades, por 
meios de técnicas 
propedêuticas 
como inspeção, 
palpação, 
percussão e 
ausculta. 
Além disso, o exame 
físico também deve 
incluir medidas 
antropométricas, e 
deve ser 
cefalocaudal (da 
cabeça para os 
pés). 
 é o ato de 
observar a estrutura 
física do cliente, 
com um olhar 
cuidadoso. 
 Usa o tato 
para avaliar 
texturas, massas, 
nódulos, 
temperatura etc. 
 Consiste 
em golpear a pele 
do paciente para 
identificar, 
vibrações, e timbre 
dos sons gerados. 
Também 
conseguimos 
identificar presença 
de ar e líquidos nos 
órgãos. 
 usamos a 
audição para ouvir 
os sons produzidos 
pelo corpo, com 
ajuda de um 
estetoscópio. 
Além disso, no 
exame físico deve-
se usar o sentido do 
olfato para avaliar 
odores incomuns 
que podem sinalizar 
uma patologia. 
Para realizar o 
exame físico, o 
ambiente deve ser 
organizado e 
iluminado, sendo 
necessário 
também, 
proporcionar 
privacidade ao 
cliente. Este, deve 
ser posicionado 
corretamente para 
que a parte do 
corpo que será 
avaliado, esteja 
acessível. 
 
▪ Avaliar 
crânio: 
tamanhos, 
simetria, 
presença de 
massas e 
nódulos. 
▪ Avaliar o 
couro 
cabeludo: se 
há presença 
de sujidade, 
pediculose, 
áreas de 
depressão, e 
pontos 
dolorosos. 
 
2 @studynightingale 
 
 
comparar a região 
torácica 
bilateralmente; 
movimentos 
respiratórios, 
simetria, diâmetro 
anteroposterior; 
deformidades; 
retração dos 
espaços 
intercostais; avaliar 
FR e ritmo; 
Examinar a 
presença de 
caroços e massas; 
pulsações; 
movimentos 
anormais e áreas 
dolorosas; mensurar 
a expansão 
torácica e profunda 
da respiração. 
Avaliar movimento 
do ar; detectar se 
há presença de 
obstrução de vias 
áreas respiratórias; 
sons respiratórios 
anormais; 
Crepitações: são 
sons não musicais, 
curtos, 
descontínuos, 
ouvidos 
principalmente 
durante a 
inspiração. 
Roncos: são sons 
pulmonares mais 
sonoros, de altura 
mais grave. Eles são 
considerados mais 
comuns com 
obstrução 
transitória por 
tampões de muco e 
movimento 
precário das 
secreções das vias 
aéreas. 
Sibilos: são ruídos de 
frequência 
anormalmente alta, 
contínuos 
resultantes de uma 
via aérea 
parcialmente 
obstruída. Em geral, 
estão presentes 
durante a 
expiração, quando 
ocorre uma leve 
broncoconstrição. 
 
pulsação visível e 
exageradamente 
elevada; 
Quando o ictus 
cordis não pode ser 
visualizado na 
inspeção, é possível 
localizá-lo por meio 
da palpação. Ele 
deve ser procurado 
no quinto espaço 
intercostal, na linha 
hemiclavicular; 
Sons cardíacos 
normais, extras e 
murmúrios; 
Auscultar ritmo e 
frequência; 
Observar presença 
de arritmias; avaliar 
os sons 
extracardíacos em 
cada tempo de 
escuta; Auscutar os 
focos aórtico, 
pulmonar e mitral; 
avaliar as 
alterações dos sons 
produzidos durante 
as bulhas 
cardíacas; 
Bulhas cardíacas 
normais: 1º é a B1 
(fechamento 
simultâneo das 
valvas mitral e 
tricúspide. Tem som 
de “tum”) e a 2º é a 
 
3 @studynightingale 
B2 (fechamento das 
valvas aórtica e 
pulmonar. Tem som 
de “tá”) 
Sopro: origina-se 
pelo fluxo 
turbulento do 
sangue; 
Sons de galope: 
acontece quando 
o enchimento do 
ventrículo não 
ocorre 
adequadamente; 
Estalidos: é um som 
incomum e agudo 
que acontece após 
a B2, perceptível ao 
longo da borda 
esternal esquerda; 
Atritos: som de 
rangido que pode 
ser detectado entre 
a diástole e a sístole; 
 
Diferente dos outros, 
a sequência deve 
ser: inspeção, 
ausculta, percussão 
e palpação, pois a 
palpação e a 
percussão podem 
influenciar os 
achados da 
ausculta 
abdominal; 
O enfermeiro 
deverá avaliar os 
sons intestinais 
resultantes da 
peristalse. 
O enfermeiro deve 
investigar ainda 
outros sinais e 
sintomas, como 
icterícia, prurido, 
febre, adinamia, 
caquexia e 
descoloração de 
mucosas. 
 
Os sons intestinais 
poderão ser 
auscultados por 
meio do 
estetoscópio; 
O abdome deve ser 
divido em 4 ou 9 
quadrantes: 
 
 
 
Borborigmos: sons 
audíveis sem a 
utilização de 
estetoscópio; 
Ruídos hidroaéreos: 
movimentos do ar e 
líquidos dentro do 
intestino audíveis 
com o estetoscópio, 
que podem ser 
(normais ou 
ausentes, 
hiperativos ou 
hipoativos); 
Tem o objetivo de 
avaliar a distensão 
abdominal, ascite 
ou massas na região 
abdominal. 
Podem ser 
encontrados sons 
timpânicos, 
hipertimpânicos, 
maciços e 
submaciços; 
Detectar massas, 
forma e 
consistência de 
órgãos; 
Poderá ser feito 
manobras de 
compressão e 
descompressão 
brusca, o teste será 
positivo quando 
houver dor; 
Palpação do Baço: 
 
4 @studynightingale 
O paciente deverá 
estar na estar na 
posição de 
decúbito lateral 
esquerdo. Mas em 
seu padrão normal, 
o baço não é 
palpável, somente 
na presença de 
esplenomegalia; 
Palpação do 
fígado: 
O paciente deverá 
estar na posição de 
decúbito dorsal. 
É um sinal de 
apendicite. Caso a 
palpação do 
quadrante inferior 
esquerdo do 
abdômen do 
paciente, resulta 
em dor no 
quadrante inferior 
direito, diz que o 
paciente é positivo 
para sinal de 
Rosving. 
Palpação no 
hipocôndrio direito, 
quando há dor 
evidencia quadro 
de colecistite 
(inflamação da 
vesícula biliar). 
Descompressão 
dolorosa no ponto 
de Mc Burney - 
ponto situado entre 
o umbigo e a 
espinha ilíaca 
anterossuperior) é 
sugestivo de 
apendicite; 
 
 
Inspeção e 
palpação; 
Características de 
pelo, presença de 
ectoparasitas, e 
alterações do 
períneo; avaliar a 
simetria dos lábios 
menores e maiores; 
observar clitóris e 
meato uretral; 
: 
Inspeção e 
palpação; 
Observar condições 
de higiene; lesões 
de pele e 
secreções; 
Observar pelos, 
espessura, e 
presença de 
ectoparasitas. 
 
Avaliar estado 
mental e emocional 
(nível de 
consciência, 
linguagem 
comportamento e 
aparência), bem 
como sua função 
intelectual 
(memória, 
conhecimento, 
pensamento 
abstratos) e função 
sensorial e motora 
(coordenação e 
equilíbrio); 
 
 
 
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