Fisioterapia em Saúde da Mulher

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Daniele Pelegrini Coral e Lara Ramos. 
 
M.R, 52 anos, G2P2A0PN2C0F0, DUM há 3 anos. Refere perda de urina a há 
4 anos, relacionada aos esforços e urgência miccional frequente. Teme fazer 
atividade de lazer como: ir à igreja, passear no shopping por medo de perder 
urina. Refere que com a quarentena ah piorou sua ansiedade, e passou a ter 
nocturia. 
HP: refere incontinência durante o início da fase adulta jovem, durante a 
atividade física (exemplo-maratonista). Agora com obesidade grau 2 (IMC 
36kg/m2). Hipertensa controlada com captopril. 
 
HGO: dois partos vaginais sem intercorrências. Lembra que o período 
expulsivo do segundo parto foi demorado. Teve incontinência pós-parto que 
regrediu com três meses de forma espontânea. 
 
Hábitos: tabagismo 4 cigarros por dia aumentou durante a quarentena. 
 
Exame físico: vulva sem sinais de hipertrofia esquemas perfect: 
P3E3R6F8ECT 
 
Exame urodinâmico: 
 
Urofluxometria normal com Qmax- 20ml/seg, volume de 220 ml, RPM= 10ml 
 
Cistometria=presença de contrações involuntárias do detrusor. PPE 80 
cmH20. 
 
Capacidade cistometrica máxima: 450ml 
 
 
Comprometimentos: quadro clínico (sinais e sintomas): 
Nocturia, ansiedade, perda de urina frequente; 
 
Limitação Funcional: Não Consta 
 
 
Incapacidades: 
Não vai a igreja; 
Não passeia no shopping. 
 
Informações complementares: 
Hipertensa controlada com captopril; 
Obesidade; 
 
 
Conduta fisioterapêutica: 
Será prescrito exercícios que visam o aumento da resistência e fortalecimento 
do assoalho pélvico, de modo a amentar o tempo de contração máxima e a 
força de contração voluntária máxima, 
 
Os exercícios serão divididos em treino A e B E realizados em 3 séries de 10 
repetições com descanso de 30 segundos entre cada série, com tempo total de 
25 minutos. 
 
 
 
 
 Treino A 
 Abdominal Scoop: Decúbito dorsal com flexão de quadril e joelho, pés 
apoiados no chão, membro superiores ao lado do corpo, fazer a inspiração 
apical e costal e a expiração forçada. 
 Bridge: Decúbito dorsal, quadril e joelho em flexão, MMSS ao lado do 
corpo, realizar elevação da pelve em coluna neutra. 
 Agachamento: Posição ortostática próximo a uma parede com as 
costas apoiadas na bola suíça realizar flexão de joelho e quadril. 
 Antero-retroversão pélvica: Sentada em bola suíça ou cama, realizar 
ante retroversão da pelve 
 Abdução em Decúbito Lateral: Realizar abdução de quadril em 
decúbito lateral 
 
 Treino B 
 Mobilização de cintura pélvica: Sentada ou em pé, realizar 
movimentos de báscula. 
 Bridge Variação 1: Decúbito dorsal, quadril e joelho em flexão, MMSS, 
ao lado do corpo, elevação da pelve em coluna neutra, extensão de joelho 
realizando em um dos MMII. 
 Círculos com a perna: Em decúbito dorsal elevar uma perna a 
aproximadamente 45º e realizar dez círculos para a esquerda e dez para a 
direito. Repetir com a outra perna. 
 
 Imprit and Release: Decúbito dorsal, quadril e joelhos flexionados, pés 
apoiados no solo, MMSS apoiados ao lado do corpo realizar, elevação de 
pernas alternadas com flexão de joelho e quadril a 90°. 
 Hip Rolls: Decúbito dorsal, flexão de quadril e joelhos, pés apoiados no 
solo, elevação da pelve fazendo uma retroversão até a posição de ponte, 
retornando à posição inicial irá realizar uma anteroversão pélvica.