Resumão Recursos Terapêuticos Manuais

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Nosso corpo é capaz de se adaptar, mesmo 
tendo uma propensão a desenvolver alguma 
doença, pode, por exemplo, viver normalmente 
sem nenhum acometimento. Entretanto, uma 
pessoa saudável, sem nenhuma influência 
genética, pode desenvolver diversos outros 
distúrbios em decorrência de suas práticas de 
vida diária, da sua saúde mental ou de 
situações independentes de sua ação (como uma 
gripe ou um vírus). 
SISTEMA INTERATIVO DO 
MOVIMENTO HUMANO 
O movimento ocorre a partir da interação de 
todos os sistemas do corpo humano, 
principalmente das alavancas e dos músculos. 
• Sistema Ósseo -> cápsula + ligamentos + 
cartilagem + tendão + Bursa (esses são os 
componentes do sistema passivo de 
estabilização articular) 
• Sistema Muscular -> músculos (constituem o 
sistema ativo de estabilização articular) 
Atividades de vida diária (funcionais básicas) 
feitas de maneira errada, má postura, estresse 
(tensão muscular), sobrepeso, sono irregular 
podem gerar desgaste nas cartilagens e 
consequentemente gerar compensações 
posturais. 
- Espasmo é uma contração involuntária 
repentina de um músculo, causada por 
estimulação nervosa anormal ou atividade 
anormal do próprio músculo. 
 
 
 
- Ponto gatilho/nódulo/trigger points/cordão 
miálgico são ponto de alta irritabilidade em 
uma área rígida do músculo estriado 
esquelético. Podendo ser decorrente da 
produção elevada de acetilcolina, liberação 
excessiva de cálcio, hipertensão, estresse ou 
hiperestimulação neurológica. 
 
Quem coordena todas essas ações é o Sistema 
Nervoso, o qual é dividido em central, periférico 
e límbico. Além disso, o Sistema Visceral também 
é essencial para manutenção da homeostasia. 
 
A LESÃO é aquilo que tira o corpo da sua 
homeostasia perfeita, podendo ser de 
parâmetro maior (fratura ou ruptura) ou 
menor (encurtamento*). 
*postura viciosa mantida gerando pressão 
articular 
 
 
 
Síndrome de Burnout 
Distúrbio psíquico causado pela exaustão 
extrema relacionada ao trabalho. 
Os sintomas são cansaço mental, dor muscular, 
imunodeficiência, disfunção sexual, alterações 
de alto risco etc. 
 
Fatores formadores de doenças 
GENÉTICA 
• 
MEIO AMBIENTE 
• Prática de exercícios 
• Alimentação 
• Estilo de vida 
• Histórico documental familiar 
• Período pré e pós-natal 
 
EMOCIONAL 
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➔ Revisão histológica da contração muscular 
Alongamento são exercícios utilizados para 
aumento da flexibilidade e redução da tensão 
muscular. 
✓ Alongamento estático é aquele no qual a 
origem e a inserção estão afastadas até a 
zona de trabalho (amplitude ideal para 
execução da técnica). O movimento é 
realizado e permanece imóvel por um 
determinado tempo (2 ou 4 séries de 10 a 
30s cada). 
Obs: o alongamento é leve, não precisa 
doer/formigar para surtir efeito 
✓ Alongamento dinâmico é aquele que tem 
pequenos movimentos de forma rápida e que 
vai aumentando até que chegue ao limite do 
músculo/articulação -> melhor técnica para 
músculos espasmados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PONTOS IMPORTANTES: observar as atitudes do 
paciente, como ele se porta, como ele chega à 
clínica; mostrar interesse sobre a queixa e 
descobrir a causa de tal problema. 
Liberação da Crânio cervical – etapas da 
técnica 
✓ Suboccipitais 
✓ Plataforma 
✓ Tração 
✓ Abertura 
Liberação das Fáscias Cervicais 
Alongamentos 
✓ Espinhais da cabeça 
✓ Escalenos -> anterior, médio e posterior 
✓ Elevador da escápula 
✓ ECOM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ESCALENO ANTERIOR 
Posição do paciente: decúbito dorsal com a 
cabeça segurada pelo fisio 
Posição do Fisio: sentado em uma cadeira na 
ponta da maca 
Estabilização: ombro do lado que vai ser 
alongado 
Ação 1: segurar a região occipital, inclinar o 
pescoço contralateral ao lado alongado e rodar 
homolateral. 
ESCALENO MÉDIO 
Ação 2: inclinar a cabeça contralateral 
ESCALENO POSTERIOR 
Ação 3: inclinar e rodar a cabeça contralateral 
ao lado alongado 
 
 
LEVANTADOR DA ESCÁPULA 
Posição do paciente: decúbito dorsal com a 
cabeça segurada pelo fisio 
Posição do Fisio: sentado em uma cadeira na 
ponta da maca 
Estabilização: ângulo superior da escápula do 
lado alongado (com a palma dos metacarpos) 
Ação: fazer uma flexão de pescoço segurando 
na região occipital 
Alongamento alternativo: paciente faz uma 
flexão de ombro (estabiliza na região proximal 
ao cotovelo) e faz-se uma flexão de pescoço 
(segurando na região occipital). 
 
 
 
 
ESPINHAIS DA CERVICAL 
Posição do paciente: decúbito dorsal com a 
cabeça segurada pelo fisio 
Posição do Fisio: sentado em uma cadeira na 
ponta da maca 
Estabilização: região do ombro (pode estabilizar 
um só ou os dois ao mesmo tempo) 
Ação: fazer uma flexão cervical até a ADM 
máxima (com a mão na região occipital) 
Ação 2: fazer a flexão com inclinação para 
alongar as fibras laterais 
 
 
ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO 
Posição do paciente: decúbito dorsal com a 
cabeça segurada pelo fisio 
Posição do Fisio: sentado em uma cadeira na 
ponta da maca 
Ação: colocar em contato o osso psiforme de 
uma mão no processo mastoide (osso temporal) 
e a base da outra mão na esternoclavicular e 
pedir para o paciente puxar e soltar o ar, 
quando solta o fisio deve afastar as duas mãos. 
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Obs: colocar uma toalhinha embaixo do pescoço 
 
 
LIBERAÇÃO DA FÁSCIA CERVICAL ANTERIOR 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Posição do Fisio: sentado em uma cadeira na 
ponta da maca 
Estabilização: região abaixo da mandíbula 
Ação: deslizar a mão a partir do pescoço em 
direção enquanto o paciente expira 
Obs: pode ser feito na vertical em linha reta ou 
inclinando para os lados/laterais 
LIBERAÇÃO DA FÁSCIA CERVICAL POSTERIOR 
Posição do paciente: sentado 
Posição do Fisio: em pé ao lado ou trás do 
paciente 
Ação: deslizar a mão a partir do base da 
cabeça até a altura do meio das escápulas 
enquanto o paciente faz a flexão da cabeça 
 
SUBOCCIPITAIS 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Posição do Fisio: sentado na ponta da maca 
segurando a cabeça do paciente (entre a base 
do crânio e C2) 
Ação: fazer movimentos para cima e para baixo 
 
PEITORAL MAIOR 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Posição do Fisio: finta anterior voltado para o 
tronco do paciente 
Estabilização: músculo peitoral maior 
Ação: fazer uma flexão de ombro para 
inferiores, tentar fazer a extensão (com o braço 
abduzido em 90° para fibras médias e em 45° 
para fibras superiores). 
 
 
PEITORAL MENOR 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Posição do Fisio: finta anterior voltado para o 
tronco do paciente 
Estabilização: Ombro e costelas 
Ação: fazer o afastamento das mãos. 
Obs: se o paciente não encosta o ombro na 
maca significa encurtamento. 
 
 
DIAFRAGMA 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Para verificar encurtamento: fazer uma flexão 
de ombro, se houver aumento da curvatura 
lombar demonstra encurtamento. 
*testar ambos os lados 
Ação: colocar os dedos dentre as costelas e 
fazer movimentos para cima e para baixo, para 
dentro e para fora, fazendo pressão e 
liberando a tensão (chama-se empilhamento). 
 
 
QUADRADO LOMBAR 
Posição do paciente: decúbito lateral de costas 
para o fisio, com a perna debaixo estendida, a 
de cima fletida e o braço de cima em abdução 
total (180°). 
Posição do Fisio: ao lado da maca 
Ação: deslizar ao mãos em sentidos contrários a 
partir da região do umbigo 
 
 
QUADRÍCEPS 
Posição do paciente: decúbito lateral de costas 
para o fisio com o joelho (da perna de cima) 
fletido em 90° e segurando uma flexão de 
quadril e de joelho da perna debaixo 
Posição do Fisio: sentado na maca estabilizando 
a lombar dopaciente 
Estabilização: lombar 
Ação: fazer uma extensão de quadril (uma mão 
acima do joelho e outra no tornozelo) 
 
 
TENSOR DA FÁSCIA LATA 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Posição do fisio: de frente para a maca voltado 
no sentido crânio-caudal; por entre as pernas 
do paciente 
Estabilização: joelho da perna estendida 
Ação: fazer uma adução da perna contralateral 
(segurando na frente do tornozelo) 
 
 
ADUTORES 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Posição do Fisio: voltado no sentido crânio-
caudal (força para ação é feita encostando a 
parte interna da perna do paciente lateral do 
abdômen do fisio) 
Estabilização: crista ilíaca contralateral 
Ação 1: fazer uma abdução com a perna 
estendida 
Ação 2: fazer uma abdução com o joelho fletido 
(borboletinha) 
 
 
PELVICOTROCANTÉRICOS 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Ação: fazer flexão, rotação externa e adução de 
quadril em direção aos ombros e ao processo 
xifoide 
*uma mão no joelho e outra no tornozelo. 
Alongamento alternativo: paciente sentado com 
uma das pernas sobre a outra (acima do joelho) 
deve fazer a inclinação do tronco (mantendo a 
postura ereta). 
 
 
PIRIFORME 
Posição do paciente: decúbito ventral com os 
joelhos fletidos em 90° 
Posição do Fisio: aos pés da maca segurando os 
tornozelos do paciente 
Ação: afastar os pés fazendo uma “abdução” 
dos joelhos 
Obs: 45° está ok 
 
 
ISQUIOTIBIAIS 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Posição do Fisio: finta anterior voltado no 
sentido crânio-caudal 
Estabilização: joelho em extensão 
Ação: fazer uma dorsiflexão de tornozelo e 
flexão de quadril (com a perna estendida) até a 
ADM máxima do paciente 
ISQUIOTIBIAIS PARTE PROXIMAL e GLÚTEO 
MÁXIMO 
Posição do paciente: decúbito dorsal com o 
joelho fletido em 90° no ar 
Posição do Fisio: finta anterior voltado no 
sentido crânio-caudal 
Estabilização: joelho em extensão da perna 
contralateral 
Ação: fazer uma flexão de quadril empurrando 
o calcanhar 
 
 
TIBIAL ANTERIOR 
Posição do paciente: decúbito dorsal com os 
tornozelos para fora 
Posição do Fisio: no pé da maca 
Estabilização: músculo tibial anterior 
Ação: plantiflexão e pequena inversão -> pode 
ser dinâmico ou estático 
Obs: comum em atletas (canelite) 
 
 
GATROCNÊMIO 
Posição do paciente: decúbito ventral com os 
pés para fora da maca 
Posição do Fisio: finta anterior no pé da maca 
Estabilização: músculo gastrocnêmio 
Ação: dorsiflexão do tornozelo apoiado na coxa 
do fisioterapeuta (assim usa o peso do corpo) 
 
 
SÓLEO 
Posição do paciente: decúbito ventral com um 
joelho fletido em 90° (preferencialmente no 
chão para soltar melhor o peso do corpo) 
Posição do Fisio: finta anterior no pé da maca 
ou ao lado do paciente 
Ação: dorsiflexão do tornozelo 
 
 
MOBILIZAÇÃO DOS RAIOS DO PÉ E LIBERAÇÃO 
DA MUSCULATURA INSTRÍNSECA DO PÉ 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Posição do Fisio: finta anterior no pé da maca 
Ação: tração lateral raio a raio + deslizamento 
do polegar pelo metatarso/tarso/falanges 
 
LIBERAÇÃO DA FÁSCIA PLANTAR 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Posição do Fisio 1: sentado aos pés da maca 
Ação 1: fazer a dorsiflexão do tornozelo e 
extensão dos dedos e então deslizar sobre a 
planta do pé com o punho serrado (parte da 
falange proximal) ou com o polegar 
Posição do Fisio2: em pé ao lado da maca 
voltado para o dorso do pé 
Estabilização 2: tornozelo 
Ação 2: deslizar a ponta dos dedos do 
calcanhar aos dedos 
 
 
ESPINHAIS LOMBARES 
Posição do paciente: decúbito dorsal com os 
dois joelhos fletidos e pés apoiados na maca 
Posição do Fisio: finta anterior no sentido 
crânio-caudal 
Ação: colocar a mão na lombar do paciente 
com os dedos 3 e 4 abertos, o espaço que se 
forma entre esses dedos será colocado nos 
processos espinhosos lombares; levantar e apoiar 
os pés do paciente no ombro do fisioterapeuta 
fazendo uma flexão do quadril e também da 
região lombar. 
Obs: a outra mão vai na região distal ao joelho 
anteriormente para ajudar a empurrar. 
 
PARAVERTEBRAIS 
Posição do paciente: sentado com os pés 
apoiados no chão 
Ação: flexão de tronco com os braços entre as 
pernas 
*assim já é o alongamento padrão, mas caso 
queira aumentar a ADM o fisioterapeuta pode 
realizar o deslizamento dos dedos por toda a 
coluna do paciente (do ombro à lombar, 3x).