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Câncer Lingual Faculdade Estácio de Juazeiro Bahia Disciplina: Anatomia Docente: Diego/Aline Turma: 3º Período - 4001 09 de Março de 2022, Juazeiro-BA Discente: Maria das Mercês 202103422101 A) Questões Para o tratamento de lesões da cavidade oral é importante o conhecimento dos limites dessa cavidade. Delimite a cavidade bucal e defina vestíbulo/mucosa jugal. A cavidade própria da boca é o espaço entre as arcadas ou arcos dentais maxilar (superior) e mandibular (inferior) (arcos alveolares maxilar e mandibular e os dentes que sustentam). É limitada lateral e anteriormente pelos arcos dentais. O teto da cavidade oral é formado pelo palato. Posteriormente, a cavidade oral comunica-se com a parte oral da faringe (orofaringe). Quando a boca está fechada e em repouso, a cavidade oral é totalmente ocupada pela língua. O vestíbulo da boca é o espaço semelhante a uma fenda entre os dentes e a gengiva e os lábios e as bochechas. O vestíbulo comunica-se com o exterior através da rima (abertura) da boca. B) Os dentes são estruturas fundamentais em nossa cavidade bucal. Cite os dentes da cavidade oral de um adulto hígido, mencionando suas porções, e a respectiva função de cada um. Os adultos normalmente têm 32 dentes permanentes. Um dente tem coroa, colo e raiz. A maior parte do dente é formada por dentina, que é coberta por esmalte sobre a coroa e por cemento sobre a raiz. A cavidade pulpar contém tecido conectivo, vasos sanguíneos e nervos. O canal da raiz (canal pulpar) dá passagem a nervos e vasos que entram e saem da cavidade pulpar através do forame do ápice do dente. ·Incisivos: margens cortantes finas; ·Caninos: cones proeminentes únicos; ·Pré-molares: (bicúspides)duas cúspides; ·Molares: três ou mais cúspides. Caso Clínico 44.1 Homem, 57 anos, tabagista de 1 maço de cigarros/dia durante 30 anos, procurou consultório odontológico queixando-se de alterações da superfície da língua. Referiu ainda que no local apareciam “feridas” que “nunca cicatrizavam”. Ao exame físico apresentou lesão séssil, de superfície irregular escamosa, ocupando a metade direita da extremidade anterior da língua (Figura 44.1.1). O estudo histopatológico confirmou suspeita de câncer lingual. Como já havia acometimento dos linfonodos cervicais o paciente foi submetido a ressecção da lesão e linfadenectomia alargada VASCULARIZAÇÃO / DRENAGEM/ INERVAÇÃO D O PALATO VASCULARIZA ÃO /DRENAGEM/ INERVAÇÃO DA LÍNGUA VASCULARIZAÇÃO / DRENAGEM/ INERVAÇÃO DOS DENTE S VASCULARIZAÇÃO / DRENAGEM/ INERVAÇÃO DA FARINGE VASCULARIZAÇÃO / DRENAGEM/ INERVAÇÃO DO VESTÍBULO D) Descreva a vascularização e a inervação sensorial geral da cavidade oral. Inclua a região vestibular em sua descrição. Suprimento pela artéria palatina ascendente , artéria palatina descendente , artéria faríngea ascendente. Sangue venoso drena do pelo plexo pterigoideo p ara a veia jugular interna . Drenagem linfática pelos linfonodos submandibulares. Inervação sensitiva pelos nervo s palatinos maior e menores . As glândulas pala tinas têm secreção estimulada por ação parassimpática . Suprimento arterial pela artéria lingual, que se ramifica em duas artéria s profundas da língua . A artéria sublingual, ramo da primeira, supre a superfície inferior da língua. Drenagem venosa pela veia lingual, que segue até a v. jugular i n ter na. Drenagem linfá tica pelos linfonodos submandibulares e submentuais . A inervação sensitiva (somática e gustativa ) do 1 /3 posterior da língua é pelo n. glossofaríngeo ; a sensitiva somática dos 2/3 anteriores é pelo n . trigêmeo (lingual – ramo de V 3) e a sensitiva gustativa do s 2/3 anteriores é pelo n. facial. A região das valéculas (raiz da língua) e epiglote é inervada pelo n . vago . Suprimento dos dentes da mandíbula pela artéria alveolar inferior, que emi te os ramos dentais . Suprimento dos dentes da maxila pela artéria alveolar superior p os te rio r , que emite os ramos dentais e forma o plexo dental superior . Drenagem venosa dos dentes de ambos os ossos pelo plex o pterigoideo . Drenagem linfática pelos linfo no do s submandibulares e submentuais. Os dentes da mandíbula são inervados pelo n . alveolar inferior; os d entes da ma xi la p elos n . alveolares superiores Suprimento pela artéria faríngea ascendente , artérias tireóideas superior e inferior, artérias palatinas ascendente e descendente. Drenagem venosa pelo plexo faríngeo , que vai para a v. jugular interna. Drenagem linfática pelos linfonodos retrofaríngeos . Nasofaringe e oro faringe inervadas pelo n. glosso faríngeo , laringofaringe pelo n . vago . Os lábios são vascularizados pelas artérias labiais superior e inferior , que , por anastomose , formam uma coroa vascular. Também recebe m ramos da artéria infraorbital e da artéria mentual . As bochechas são vascularizadas por ramo s da ar téria facial e da artéria facial transversa . As veias seguem as artérias de mesmo nome , desembocam to das na veia jugular interna . Drenagem linfática pelos linfo no do s submandibulares . São inervados pelo nervo infraorbital (V2 ) e n ervo mentual (V 3) . F) Cite as divisões do palato bem como os respectivos ossos e músculos. Cite as principais ações desses músculos. O palato tem duas regiões: o palato duro, anterior, e o palato mole, posterior. O palato duro tem formato de abóbada (côncavo); o espaço é ocupado principalmente pela língua quando está em repouso. Os dois terços anteriores do palato têm um esqueleto ósseo formado pelos processos palatinos da maxila e as lâminas horizontais dos palatinos. O palato mole não tem esqueleto ósseo; mas sua parte aponeurótica anterior é reforçada pela aponeurose palatina, que se fixa à margem posterior do palato duro. A aponeurose tem a parte anterior espessa e a parte posterior fina, na qual se funde a uma parte muscular posterior. Tensor do véu palatino: Tensiona o palato mole e abre o óstio da tuba auditiva durante a deglutição e o bocejo. Levantador do véu palatino: Eleva o palato mole durante a deglutição e o bocejo Palatoglosso: Eleva a parte posterior da língua e leva o palato mole sobre a língua Palatofarígeo: Tensiona o palato mole e traciona as paredes da faringe em direção superior, anterior e medial durante a deglutição Músculo da úvula: Encurta a úvula e a traciona superiormente H) Diferencie os músculos “intrínsecos” dos músculos “extrínsecos” da língua, citando-os. Os músculos extrínsecos da língua (genioglosso, hioglosso, estiloglosso e palatoglosso) originam-se fora da língua e se fixam a ela. Eles movimentam principalmente a língua, mas também alteram seu formato. Os músculos intrínsecos longitudinais superior e inferior, transverso e vertical são limitados à língua. Eles têm suas fixações completamente na língua e não estão fixados a osso. Os músculos longitudinais superior e inferior atuam juntos para tornar a língua curta e grossa e para retrair a língua protrusa. Os músculos transverso e vertical atuam simultaneamente para tornar a língua longa e estreita, o que pode empurrar a língua contra os dentes incisivos ou protrair a língua com a boca aberta (principalmente ao agir com a parte posteroinferior do músculo genioglosso).
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