Ressonância Magnética

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Ressonância Magnética:
- É um processo de imagem médica que usa um campo magnético e sinais de
radiofrequência (RF) para produzir imagens de estruturas anatômicas, a presença
de doenças e várias funções biológicas do corpo humano;
- As imagens de RM demonstram características físicas dos tecidos;
- RNM é baseada na interação entre os núcleos que contém o spin é um campo
magnético externo;
- Não utiliza radiação ionizante, então não tem os mesmos efeitos biológicos do que
os outros exames; Usam ondas de rádio não ionizantes;
Desvantagens:
- Tempo de realização dos exames (relativamente demorado);
- Necessidade de cooperação por parte do paciente, evitando artefatos de movimento;
- Altos custos operacionais;
- Próteses ou corpos estranhos que podem ser deslocados (dano funcional e
anatômico) em portadores de: clipes cerebrais ou cirúrgicos, marcapasso, DIU,
diafragma; Implantes auditivos e próteses;
Vantagens:
- Identificação de estruturas com possibilidade de caracterização do tecido;
- Obtenção de imagens em três planos - axial, coronal e sagital, inclusive oblíquos;
- Obtenção de imagens de vasos sanguíneos, determinando direção e velocidade de
fluxo sanguíneo, sem a necessidade de contraste;
- Uso de contraste paramagnético (não é magnetizado, mas quando há um campo
magnético ele se alinha e dá uma maior qualidade) e não iodado, em caso de
pacientes alérgicos a iodo;
Núcleos Ativos:
- Os princípios da RM têm por base o movimento giratório de núcleos específicos
presentes em tecidos biológicos;
- Se caracterizam por sua tendência a alinhar seu eixo de rotação a um campo
magnético aplicado;
Spin:
- Movimento giratório da partícula em torno do seu próprio eixo;
Momento magnético:
- Núcleos sem influência de campo magnético externo, momento magnético total nulo;
- Na ausência de um campo magnético, os momentos magnéticos dos H+ têm
orientação ao acaso;
- Alinhamento:
+ Na presença de um forte campo magnético estático externo, os momentos
magnéticos se alinham a esse campo (situação ideal, mas que não
acontece);
Movimento de Precessão:
- Espectro Eletromagnético:
+ Radiofrequência;
+ 2,8 MHz a 85 MHz;
- O núcleo do átomo, na presença de um campo magnético, realiza um movimento
cíclico, que é chamado de movimento de precessão. Não é aleatório, fazendo
movimento cíclico e esse depende do valor do campo magnético;
Excitação:
- Os núcleos têm uma direção e estão prececionando com uma frequência. Quando
se joga um pulso eletromagnético com a mesma frequência que o átomo
precessionando e esse átomo entra em ressonância e ele muda para a direção onde
foi jogada a frequência;
- Se o pulso para e o campo continua sendo aplicado, o átomo volta para seu estado
prévio;
- Quando o pulso ocorre o átomo vai ao plano xy e quando repousa, vai ao plano z;
Relaxamento:
- O tempo necessário para a magnetização relaxar e a própria magnetização varia
para cada tecido;
- Esse tempo pode ser usado para distinguir tecidos normais e patológicos;
- Com essa diferença na magnetização mostra que os tecidos não são iguais
permitindo um contraste nas imagens;
- A recuperação da magnetização longitudinal (z) é denominada recuperação T1;
- O declínio da magnetização transversal (xy) é denominado decaimento T2;
Composição do sinal de RM:
Mecanismo de Contraste:
- Quando a imagem é ponderada em T1, significa que a gordura fica com um
hipersinal em relação a água;
- Quando a imagem é ponderada em T2, significa que a água fique com um sinal mais
alto (hipersinal) em relação à gordura;
Nomenclaturas:
- Hipersinal: mais esbranquiçado;
- Isossinal: cinza médio;
- Hipossinal: cinza escuro;
Ponderação T1:
- O contraste depende das diferenças entre os tempos de aquisição T1 da gordura
(tecido adiposo) ou água (líquidos);
- Os parâmetros para a aquisição de uma imagem em T1 devem ser aprox:
+ TE (Eco): 20 ms;
+ TR (repetição): 300-600 ms;
- Substância branca fica branca e substância cinza fica cinza;
Ponderação T2:
- O contraste depende das diferenças entre os tempos T2 da gordura e da água e
também todos os tecidos adjacentes com sinal intermediário;
- Os parâmetros para a aquisição de uma imagem em T2 deve ser:
+ TE: 100 ms;
+ TR: 3000 ms;
- Substância branca fica fica escura e substância cinzenta fica clara;