RECURSOS TERAPÊUTICOS - Posicionamentos

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RECURSOS TERAPÊUTICOS 
POSICIONAMENTOS, TROCAS DE DÉCUBITOS E TRANSFÊRENCIAS 
· POSICIONAMENTOS 
- A maioria dos pacientes internados em hospitais apresentam uma condição de imobilismo relativo ou absoluto;
- O imobilismo pode causar uma série de efeitos deletérios como a perda da massa muscular e os aparecimentos de escaras de decúbito. 
- Diante disso, o fisioterapeuta deve estar apto a escolher o melhor posicionamento para o paciente com objetivo de prevenir deformidades e outras alterações. 
	Gravidade ou estágio da doença
	Inspeção da pele 
	Aspecto Hemodinâmico 
	Histórico Médico 
ALINHAMENTO CABEÇA E TRONCO 
- Simetria na distribuição do peso, favorecendo retorno venoso
ELEVAÇÃO DA CABEÇA
- Evitar broncoaspiração. Posição de Fowler muito utilizada em paciente com doenças respiratórias e cardíacas. 
MMIN E SUP BEM APOIADOS
- Utilização de órteses ou bolas 
Décubito Dorsal
- Apoiar a cabeça com um travesseiro, respeitando a curvatura da cervical.
- Posicionar a mão do paciente em estado anatômico. 
- Pés em posição neutra. 
Evitar rotação externa do quadril 
Vantagens: Melhor visualização do paciente; favorece a simetria 
Décubito Lateral 
- Acomodar a cabeça do paciente sobre um travesseiro, de um modo a manter o tronco alinhado. 
- Apoiar o ombro sobre a escápula
- Maléolo lateral deve estar protegido,
- Pé, joelho e quadril no mesmo plano para evitar rotações, 
Vantagens: promove estabilidade postural, melhora atividade visual 
Sedestação 
- A cabeça e tronco permanecem alinhados, 
- Membros superiores elevados, 
- Membros inferiores quando flexionados devem permanecer apoiados,
- Quadris e joelhos a 90 graus de flexão, 
- A inclinação da cadeira deve levar em consideração o alinhamento dos segmentos, 
Vantagens: favorece o controle da cabeça, melhora a orientação visual e auditiva, aprimora o contato social.
· TRANSFÊRENCIAS 
- Dorsal para sentando: Flexionar o membro inferior contralateral ao lado que irá levantar; ir para a posição de decúbito lateral e em seguida impulsionar o corpo para posição sentado 
- Sentado para dorsal: Terapeuta facilitará com uma mão na escápula e outra ombro oposto para realizar a rotação de tronco; em seguida auxiliará para colocar os membros inferiores em cima da maca.
- De pé para sentado: Posicionar o paciente de costas para o assento; terapeuta na frente do paciente com as mãos na altura do quadril