MARIA JOSE CONTEXTUALIZADA ANATOMIA

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ATIVIDADE CONTEXTUALIZADA ANATOMIA APLICADA A ENFERMAGEM 
 
Maria José Costa Cruz 
01449901 
Enfermagem 
 
Paciente sexo Masculino, 43 anos após um acidente automobilístico com traumatismo 
craniano aparente, é socorrido por uma equipe de saúde neste momento é percebido 
que: O paciente abre os olhos por comando verbal, encontrasse desorientado, tendo 
como resposta motora uma flexão anormal e Reação pupilar é incompleta na qual 
apenas pupila direita se contrai ao passar um facho de luz. 
 
O paciente do caso citado, se encontra em qual nível na escala de Glasgow? 
O paciente citado se encontra no nível de trauma moderado na escala de Glasgow 
com pontuação 9 ECG 
 
Existe diferença para mensurar nível de consciência em crianças recém nascida 
e adultos? Descreva essa diferença. 
Sim, a não compreensão quanto aos comandos verbais e motores, uma vez que eles 
não apresentam uma linguagem verbal ainda não estabelecida. Portanto foram feitas 
adaptações na avaliação verbal e motora, o que se difere da avaliação adulta. 
Observa-se: Palavras apropriadas, riso social, olhar fixo que segue objetos, irritado, 
chora de dor, geme de dor, movimento, resposta a dor, postura, entre outros. 
 
No caso do trauma ósseos da calota craniana, como ocorre a regeneração 
(remodelamento ósseo) desta estrutura? 
Os osteoclastos são recrutados para a superfície (processo chamado de ativação) e 
reabsorvem uma quantidade de mineral, criando uma cavidade - lacuna de Howship - 
no osso trabecular. Essa fase dura em torno de duas semanas e é seguida por um 
período de aparente inatividade no sítio da reabsorção. Durante essa fase, os 
osteoclastos desaparecem e são substituídos por macrófagos, cuja função não está 
inteiramente elucidada, mas que parece ser a de depositar uma substância que inicia 
a cimentação. 
Como esse processo ocorre entre a remoção do osso e sua subsequente substituição, 
ele é chamado de fase de reversão. Por um sinal desconhecido, os osteoblastos - 
células que sintetizam a nova matriz - aderem-se à superfície da cavidade. Essas 
células sintetizam colágeno e outras proteínas não colagenosas, que são secretadas 
dentro da cavidade para formar o osteoide, uma matriz não mineralizada, que o será 
mais tarde, formando o novo osso. 
 
Devido ao trauma, foi observado a formação de um aneurisma na artéria 
comunicante anterior do polígono de willis. Qual a relação do trauma com a 
formação do aneurisma? 
Grande parte dos aneurismas estão localizados na circulação anterior, 
predominantemente no polígono de Willis. 
Os sítios comumente acometidos são: a junção da artéria comunicante anterior com 
a artéria cerebral anterior, a junção da artéria comunicante posterior com a artéria 
carótida interna e a bifurcação da artéria cerebral média. 
 
Foi observado uma lesão na região primária do movimento voluntário do 
paciente. Qual giro do telencéfalo foi possivelmente afetado? 
Lobo Frontal 
 
 
 
Referência Bibliográfica 
 
Remodelação Óssea 
Disponível em: 
https://www.sobiologia.com.br/conteudos/FisiologiaAnimal/sustentacao2.php 
Acesso em 04 de março de 2022 
 
Aneurisma Cerebral 
Disponível em: https://www.sanarmed.com/aneurisma-cerebral 
Acesso em 03 de março de 2022 
 
Escala de Coma de Glasgow 
Disponível em: https://www.portalped.com.br/especialidades-da-pediatria/medicina-
intensiva/escala-de-coma-de-glasgow-original-pediatrica-com-resposta-pupilar-e-
para-intubados-revisao/ 
Acesso em 01 de março de 2022 
 
Escala Pediátrica de Glasgow 
Disponível em: https://neurocirurgiainfantil.com.br/escala-pediatrica-de-glasgow-
metodo-para-salvar-vidas/ 
Acesso em 01 de março de 2022 
 
M. BRENNAN, Paul; D. MURRAY, Gordon; M. TEASDALE, Graham. Simplifying the 
use of prognostic information in traumatic brain injury: Part 1: The GCS-Pupils score: 
an extended index of clinical severity, Journal Of Neurosurgery, 2018.