Aula 3. Ferimentos Músculo Esqueléticos- Fraturas, Luxações, Entorses, Distensões

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Aula 3 – Ferimentos Músculo 
Esqueléticos: 
Fraturas, Luxações, Entorses, 
Distensões 
Traumatismo Musculoesqueléticos 
Fraturas 
  É a ruptura total ou parcial de um osso, com ou sem desvio dos fragmentos; 
  Tipos de fratura: Fechadas e Expostas. 
Fratura fechada 
Fratura exposta 
Sinais e sintomas 
  Dor intensa que aumenta com o movimento; 
  Edema do ponto fraturado; 
  Deformidade de contorno; 
  Perda de função (Dificuldade de movimento); 
  Posição anormal do membro fraturado; 
  Mobilidade insólita de um ponto, como se ali houvesse uma nova articulação; 
  Sensação de creptação; 
•  Identificando uma fratura 
Compare o membro supostamente fraturado com 
o correspondente não comprometido. 
Procure a presença de: 
 
•  Deformações; 
•  Inchaço; 
•  Espasmo da musculatura; 
•  Feridas; 
•  Palidez. 
Procure a presença de: 
 
•  Dor à manipulação; 
•  Creptação óssea; 
•  Enchimento capilar lento; 
•  Diminuição da sensibilidade; 
•  Redução da temperatura. 
Traumatismo musculoesqueléticos 
Distensão 
  É uma “tração muscular”, ou seja, lacerações musculares microscópicas e incompletas induzida 
pelo uso, alongamento ou estresse excessivos, com sangramento no tecido 
  dor em queimação imediata, pouco edema. 
Traumatismo musculoesqueléticos 
Luxação 
  Lesão em que a extremidade de um dos ossos que compõem uma articulação é deslocada. 
Luxação: dor, deformidade óssea, incapacidade de movimento. 
Traumatismo musculoesqueléticos 
Entorses 
  Lesão de tendão, músculo ou ligamento próximo a uma articulação. 
  dor com o movimento e à palpação, edema, vermelhidão. 
Contusão 
 É o tipo de lesão nos tecidos causada por impacto, chute ou queda, onde pequenos vasos 
sanguíneos se rompem, produzindo assim o hematoma. 
Pode apresentar sinais semelhantes aos da fratura fechada. 
Geralmente as partes lesadas constituem músculos, fáscias e ligamentos. 
Sinais e Sintomas 
•  Na região surge uma hiperemia (vermelhidão) 
•  Se houver rompimento de algum vaso (veia), ficará um hematoma (roxo). 
Tratamento 
Repouso, aplicação de gelo e compressão e elevação a área lesada. 
 
 
 
 
 
Atendimento 
  Priorizar: pelve, MMII, MMSS; 
  Imobilização; 
  Repouso; 
  Aplicação de Bolsa de gelo; 
  Evite movimentar a articulação atingida; 
  Não tentar colocar o osso no lugar; 
  Encaminhar ou esperar o serviço especializado; 
Imobilização 
  É o socorro mais indicado no tratamento de fraturas ou suspeitas de 
fraturas, e quando executada de forma adequada: 
ü  Alivia a dor 
ü  Diminui a lesão tecidual, o sangramento e a possibilidade de 
contaminação de uma ferida aberta. 
Tipos: depende do local lesionado. 
Material: bandagens, imobilizadores rígidos, talas infláveis, 
travesseiros, talas de tração. 
PRINCÍPIOS BÁSICOS DE 
IMOBILIZAÇÃO 
  DESCUBRA A LESÃO CORTANDO A ROUPA E INSPECIONE O 
SEGMENTO AFETADO OBSERVANDO FERIDAS ABERTAS. 
DEFORMIDADES, EDEMA E HEMATOMAS. 
  SEMPRE COMPARE UMA EXTREMIDADE COM A OUTRA: 
  REMOVA ANÉIS E BRACELETES QUE PODEM COMPROMETER A 
VASCULARIZAÇÃO. EM EXTREMIDADES EDEMACIADAS 
(INCHADAS) É NECESSÁRIO CORTÁ-LOS COM INSTRUMENTO 
APROPRIADO. EM CASO DE LESÕES EM MEMBROS INFERIORES 
DEVE-SE RETIRAR SAPATOS E MEIAS. 
PRINCÍPIOS BÁSICOS DE 
IMOBILIZAÇÃO 
  CUBRA LESÕES ABERTAS COM BANDAGENS ESTÉREIS OU 
PANOS LIMPO ANTES DE APLICAR A TALA: 
  COLOQUE AS ANATÔMICA E ALINHADA; EXTREMIDADES EM 
POSIÇÃO 
  SE HOUVER RESISTÊNCIA IMOBILIZE NA POSIÇÃO 
ENCONTRADA. 
  APLIQUE A TALA IMOBILIZANDO COM AS MÃOS O SEGMENTO 
LESADO DE MODO A MINIMIZAR MOVIMENTOS DO MEMBRO. 
ATÉ QUE A TALA ESTEJA COLOCADA. 
PRINCÍPIOS BÁSICOS DE 
IMOBILIZAÇÃO 
  VERIFIQUE O PULSO ARTERIAL DISTAL A FRATURA E TESTE A 
SENSIBILIDADE E MOVIMENTAÇÃO DE DEDOS ANTES E DEPOIS DA 
IMOBILIZAÇÃO. 
  CASO OS PULSOS DESAPAREÇAM DEPOIS DA IMOBILIZAÇÃO RETIRE 
O IMOBILIZADOR IMEDIATAMENTE… REALINHE E REMOBILIZE 
  NO MEMBRO INFERIOR PALPE O PULSO PEDIOSO NO MEMBRO 
SUPERIOR O PULSO RADIAL 
  IMOBILIZE O MEMBRO COBRINDO UMA ARTICULAÇÃO ACIMA E 
ABAIXO DA LESÃO A IMOBILIZAÇÃO ALIVIA A DOR. PRODUZ 
HEMOSTASIA (CONTROLE DA HEMORRAGIA) E DIMINUI A LESÃO 
TECIDUAL. 
PRINCÍPIOS BÁSICOS DE 
IMOBILIZAÇÃO 
  ACOLCHOAR IMOBILIZADORES RÍGIDOS PARA EVITAR 
FERIMENTOS EM PONTOS DE PRESSÃO. 
  NÃO REDUZA FRATURA OU LUXAÇÕES EM AMBIENTE PRÉ-
HOSPITALAR: 
  APLIQUE BOLSA DE GELO SOMENTE EM LESÃO SEM FRATURA - 
REDUZ A DOR E O EDEMA; 
  NÃO PERMITA QUE LESÕES EM O PACIENTE ANDE COM 
MEMBROS INFERIORES; 
  SE POSSÍVEL ELEVE A EXTREMIDADE APÓS O PROCEDIMENTO; 
Imobilização 
  Nos casos de luxação ou fratura na altura do ombro, clavícula e escápula; 
Imobilização 
fixação com 
tiras de pano 
talas de madeira 
nas laterais 
tala sob a perna 
fraturada 
Imobilização 
Fratura de Pelve 
ou Fêmur Na Fratura de fêmur e fratura 
de pelve (bacia) 
•  Imobilizar totalmente os membros 
inferiores, incluindo-se a articulação 
do quadril; 
•  Utilizar cobertores, talas rígidas 
grandes e bandagens triangulares ou 
tiras de pano para fixação; 
•  Nos casos de fraturas de pelve e 
fêmur com grande hemorragia, deve-
se prevenir o estado de choque e 
priorizar o transporte. 
PRECAUÇÕES COM TÉTANO 
  É uma doença infecciosa grave, não contagiosa, causada por toxina 
produzida pela bactéria Clostridium tetani. 
Os sintomas do tétano nas crianças começam com dor de cabeça, contração 
mandibular e espasmos musculares. O tétano também causa rigidez 
muscular em todo o corpo, dificuldade para engolir, convulsões, febre, suor, 
pressão e ritmos cardíacos elevados. 
É uma doença muito perigosa, pois pode causar dificuldade respiratória e 
paralisia. Os espasmos musculares podem ser fortes o suficiente para 
quebrar ossos em crianças pequenas. 
  Uma a cada cinco pessoas que contraem a doença, vão a óbito. 
PRECAUÇÕES COM TÉTANO 
  A bactéria que causa o tétano é encontrada no solo, na poeira e em 
estrume. Ela pode entrar no corpo por corte, machucado ou até mesmo 
perfuração com agulha na pele. A pessoa também pode se infectar após 
uma queimadura ou quando é mordida por um animal'. 
  O tétano não é transmitido de uma pessoa para outra 
Tétano é uma emergência médica e requer hospitalização para tratamento 
imediato indicado pelo médico?