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Atividade de Autoaprendizagem 2 - Farmacologia Parte superior do formulário Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “Os fármacos que mimetizam as ações da epinefrina ou norepinefrina têm sido denominados fármacos simpatomiméticos. Os simpatomiméticos são agrupados pelo modo de ação e pelo espectro de receptores que ativam. Alguns desses fármacos (p. ex., norepinefrina e epinefrina) são agonistas diretos, isto é, interagem diretamente com adrenoceptores e os ativam. Outros são agonistas indiretos, porque suas ações dependem de sua capacidade de aumentar as ações de catecolaminas endógenas [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fármacos adrenérgicos e antiadrenérgicos, pode-se afirmar que é um fármaco agonista adrenérgico: prazosina. atenolol. ioimbina. midodrina. timolol. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “Os antagonistas seletivos dos receptores nicotínicos são utilizados primariamente para produzir bloqueio neuromuscular não-despolarizante (competitivo) durante procedimentos cirúrgicos. Os agentes bloqueadores não-despolarizantes da JNM atuam ao antagonizar diretamente os receptores nicotínicos de ACh, impedindo, assim, a ligação da ACh endógena e a despolarização subsequente das células musculares.” Fonte: GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [s.l.] 2.ed. São Paulo: Guanabara, 2009. Considerando o conteúdo estudado sobre os bloqueadores neuromusculares, analise as afirmativas a seguir. I. Os bloqueadores neuromusculares podem ser classificados em despolarizantes e não despolarizantes. II. O suxametônio é um exemplo de agente despolarizante, sendo o único representante desta classe em uso clínico. III. Os primeiros efeitos dos agentes não despolarizantes ocorrem sobre os músculos envolvidos na respiração e depois nos músculos da face. IV. A recuperação do paciente após a retirada do suxametônio é mais lenta quando comparada aos fármacos não despolarizantes. Está correto apenas o que se afirma em: I e IV. I e III. II e III. II e IV. I e II. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “Os agonistas muscarínicos, tomados como um grupo, são frequentemente denominados parassimpatomiméticos, porque os principais efeitos que produzem no animal inteiro se assemelham aos resultantes da estimulação parassimpática.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os efeitos dos agonistas muscarínicos, analise as afirmativas a seguir: I. Esses fármacos diminuem a frequência e débito cardíaco e promovem uma queda acentuada da pressão arterial. II. Os agonistas muscarínicos promovem o relaxamento do músculo liso do intestino, dos brônquios e da bexiga. III. Os agonistas muscarínicos promovem a estimulação de glândulas exócrinas. IV. Esses fármacos levam à constrição da pupila e contração do músculo ciliar, resultando em aumento da pressão intraocular. Está correto apenas o que se afirma em: II e III. I e IV. I e III. I e II. II e IV. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “As interações farmacodinâmicas são relativamente comuns na prática clínica, mas os efeitos colaterais em geral podem ser minimizados se for conhecida a farmacologia dos fármacos envolvidos. Dessa forma, as interações podem ser antecipadas e tomadas contramedidas adequadas.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando o conteúdo estudado sobre as interações farmacodinâmicas, analise as afirmativas a seguir: I. A varfarina aumenta a absorção da vitamina K, aumentando a síntese dos fatores de coagulação no fígado. II. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) aumentam a pressão sanguínea de pacientes que utilizam anti-hipertensivos. III. Pacientes que fazem uso de varfarina apresentam risco de sangramento aumentado pelo uso de ácido acetilsalicílico. IV. Muitos diuréticos, por aumentarem a concentração plasmática de K+, predispõem a toxicidade com digoxina. Está correto apenas o que se afirma em: I e II. I e IV. I e III. II e III. II e IV. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “A flexibilidade de proteínas e enzimas é bem conhecida, assim como as escalas de tempo nas quais ocorrem. Além desta variabilidade conformacional intrínseca de estruturas proteicas, diversas teorias referem-se à ocorrência de mudanças conformacionais em enzimas, induzidas pelo substrato e/ou pelo ligante-inibidor.” Fonte: VERLI, H.; BARREIRO, E. J. Um paradigma da química medicinal: a flexibilidade dos ligantes e receptores. Química Nova, v. 28, n. 1, p. 95-102, 2005. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre as teorias dos receptores, analise as teorias a seguir e associe-as com suas respectivas características. 1) Teoria da ocupação. 2) Teoria da charneira. 3) Teoria do encaixe induzido. 4) Modelo chave-fechadura. ( ) Formulada por Clark e Gaddum, em que o efeito farmacológico de um fármaco é diretamente proporcional ao número de receptores ocupados por ele. ( ) Formulada por Rocha e Silva, baseia-se na hipótese que há dois centros no receptor farmacológico: um específico e um inespecífico. ( ) Formulada inicialmente por Koshland, baseia-se na hipótese de que o ligante possui a capacidade de induzir a modificação do sítio de seu receptor biológico. ( ) É um modelo que foi elaborado por Emil Fischer em 1894 e dá a noção de complementaridade da interação fármaco-receptor. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1, 3, 2, 4. 1, 2, 4, 3. 1, 2, 3, 4. 2, 3, 1, 4. 4, 2, 3, 1. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “Um grupo menor de neurônios adrenérgicos, que libera epinefrina em vez de norepinefrina, situa-se mais ventralmente no tronco cerebral. Essas células contêm feniletanolamina N-metil transferase, a enzima que converte a norepinefrina em epinefrina, e projetam-se, principalmente, para a ponte, o bulbo e o hipotálamo. Sabe-se muito pouco sobre elas, porém, acredita-se que sejam importantes para o controle cardiovascular.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fármacos agonistas e antagonistas, analise as afirmativas a seguir. I. Um fármaco A, que provoca uma contração máxima no músculo cardíaco, de modo semelhante à epinefrina, é considerado um agonista da epinefrina. II. A interação de um agonista parcial ao receptor da epinefrina resultará em um efeito biológico menor quando comparado à ação da epinefrina. III. Um antagonista competitivo da epinefrina diminui a eficácia da epinefrina, enquanto um antagonista não-competitivo diminui a potência da mesma. IV. Um antagonista funcional é a combinação de dois antagonistas, resultando em um antagonismo químico que inibe indiretamente os efeitos do agonista. Está correto apenas o que se afirma em: I e III. I e II. II e III. II e IV. I e IV. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “A ocupação de um receptor por uma molécula de um fármaco pode ou não resultar na ativação desse receptor. Quando falamos em ativação, estamos querendo dizer que o receptor é afetado pela molécula ligada a ele, de tal modo que altera seu comportamento na célula e desencadeia uma resposta tecidual.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre o modo de ação dos fármacos, analise as diferentes denominações de fármacos que interagem com o seu receptor e associe-as com suas respectivas características. 1) Agonista alostérico.2) Antagonista. 3) Agonista integral. 4) Antagonista competitivo. ( ) Agonista que se liga em um sítio do receptor diferente do sítio no qual o agonista endógeno é reconhecido. ( ) É um agonista que ativa o receptor com eficácia máxima. Também conhecido como agonista pleno. ( ) Fármaco que se liga aos receptores fisiológicos e impede ou reduz a ação de um agonista. ( ) É um antagonista que se liga reversivelmente ao sítio ativo do receptor, competindo com a ligação do agonista a esse sítio. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1, 2, 4, 3. 2, 3, 1, 4. 4, 1, 2, 3. 1, 3, 2, 4. 3, 2, 1, 4. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “A farmacologia colinérgica trata das propriedades do neurotransmissor acetilcolina (ACh). As funções das vias colinérgicas são complexas, mas envolvem, em geral, a junção neuromuscular (JNM), o sistema nervoso autônomo e o sistema nervoso central [...].” Fonte: GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [s.l.] 2.ed. São Paulo: Guanabara, 2009. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia do sistema autônomo, pode-se afirmar que é um fármaco mimético da acetilcolina em locais pós-juncionais: salbutamol. dobutamina. clonidina. terbutalina. betanecol. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 9 Leia o trecho a seguir: “Os adrenoceptores são típicos receptores acoplados à proteína G. A proteína receptora tem um N-terminal extracelular, atravessa a membrana sete vezes (domínios transmembrana), formando três alças extracelulares e três intracelulares, e tem um C-terminal intracelular. Elas são acopladas a proteínas G que regulam várias proteínas efetoras. Cada proteína G é um heterotrímero composto de subunidades α, β e γ.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando o conteúdo estudado sobre os fármacos adrenérgicos e antiadrenérgicos, analise as afirmativas a seguir. I. As principais aplicações clínicas dos fármacos que atuam sobre receptores adrenérgicos são o tratamento da hipertensão, asma e do infarto do miocárdio. II. Os antagonistas dos receptores α-adrenérgicos causam vasoconstrição, aumento da pressão arterial e diminuição da resistência periférica. III. Os antagonistas dos receptores β-adrenérgicos agem aumentando a contratilidade do miocárdio e alguns apresentam efeito anestésico geral. IV. Os adrenoceptores do tipo β, possuem 3 subtipos, sendo o salbutamol um exemplo de agonista do receptor β2. Está correto apenas o que se afirma em: I e II. I e III. I e IV. II e IV. II e III. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “As principais ações dos agonistas muscarínicos são facilmente compreendidas quando se têm em mente as funções do sistema nervoso parassimpático. [...] Atualmente, existem poucos usos importantes para os agonistas muscarínicos (embora haja a esperança de que novos agentes mais seletivos possam mostrar-se úteis em diferentes distúrbios do SNC) [...].” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fármacos colinérgicos e anticolinérgicos, pode-se afirmar sobre os usos clínicos destes fármacos: a tropicamida é um antagonista muscarínico utilizado para contração da pupila. o hexametônio é um antagonista nicotínico muito utilizado no tratamento da hipertensão. o betanecol é um agonista muscarínico amplamente utilizado como estimulante laxativo. por provocar aumento da pressão intraocular, os agonistas muscarínicos são contraindicados em pacientes com glaucoma. a pilocarpina é um agonista muscarínico utilizado para boca e/ou olhos secos em pacientes com síndrome de sjögren. Parte inferior do formulário
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