CME (1)

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Unidade1.3 - Gestão de enfermagem da Central de Material e 
Esterilização
Central de Material e Esterilização (CME)
Profa: Aline Patrícia 
Gestão de enfermagem da Central de 
Material e Esterilização
A CME é um setor hospitalar que possui atividades e processos
bastante complexos e específicos, é de extrema importância que
seja definida a padronização de todos esses processos, com a
finalidade de garantir a qualidade e segurança das ações
desenvolvidas.
(SAMPAIO, 2018)
Gestão de enfermagem da Central de 
Material e Esterilização
A produção da CME deve ser mensurada:
• As questões estruturais;
• Os produtos, materiais, e operações
técnicas;
• A avaliação de resultados e
indicadores de qualidade do
reprocessamento dos artigos
hospitalares.
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(SAMPAIO, 2018)
Gestão de enfermagem da Central de 
Material e Esterilização
O estabelecimento de rotinas e padrões para os processos
realizados na CME, deve ser realizado de acordo com:
• O perfil e a complexidade do hospital em relação ao número
de leitos, número de salas cirúrgicas e atendimentos
prestados;
• A demanda e complexidade dos artigos a serem
reprocessados está relacionada ao volume e complexidade
dos serviços.
A padronização dos processos em CME
permite o acompanhamento de todas as fases
do reprocessamento dos artigos hospitalares e
a rastreabilidade dos recursos materiais e
humanos envolvidos.
Gestão de enfermagem da Central de 
Material e Esterilização
O enfermeiro deve:
Estabelecer e definir a adequação das escalas de
atividades diárias com a execução das tarefas e
processos realizados;
Organizar cada fase, definindo critérios de
registros, de acompanhamento e avaliação.
Tal ação possibilita a implantação de indicadores
de qualidade, que são importantes medidores da
eficiência do trabalho e produção
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Gestão de enfermagem da Central de 
Material e Esterilização
A CME é corresponsável ao atendimento e cuidados prestados aos
pacientes de forma segura, a PADRONIZAÇÃO e RASTREABILIDADE
dos processos são facilitadores para garantir a qualidade dos artigos
distribuídos que serão utilizados nos procedimentos realizados
diretamente ao paciente.
Avaliação de resultados em Central de 
Material e Esterilização
Os indicadores constituem importante influência
para modificar os processos de trabalho - coleta
das informações e os resultados tratados de
forma adequada.
Não adianta um grande volume de registros e
informações se não forem utilizados para buscar
melhorias ou correções nos processos sinalizados.
Avaliação de resultados em Central de 
Material e Esterilização
Para que os indicadores sejam utilizados com a
finalidade de avaliação dos resultados e adequação
de processos, eles devem ser analisados de forma
crítica, e com relação de causa e efeito entre os
indicadores aplicados.
Após isso as tomadas de decisões devem estar
baseadas nas análises realizadas, para que seja
estabelecido um planejamento estratégico na busca
de adequações para as informações encontradas.
Avaliação de resultados em Central de 
Material e Esterilização
A rastreabilidade de todas as fases do reprocessamento dos
artigos hospitalares permite o acompanhamento e avaliação dos
resultados.
Através destes, o enfermeiro responsável pelo CME pode
determinar os indicadores que possibilitam não somente a
avaliação dos resultados, mas também, a utilização destes para
correção e adequação de fases do processo em que foram
identificadas falhas, e estabelecer rotina de verificação periódica
e constante das atividades realizadas.
Avaliação de resultados em Central de 
Material e Esterilização
Os indicadores para avaliação da produção e resultados da CME
podem estar divididos de acordo com as diferentes fases do
reprocessamento dos materiais, como exemplos abaixo:
• Limpeza e desinfecção: Rastreabilidade e controle dos produtos
químicos; Controle de manutenção preventiva e corretiva dos
equipamentos; Conferência dos materiais contaminados
recebidos.
Avaliação de resultados em Central de 
Material e Esterilização
• Preparo e acondicionamento: Rastreabilidade e controle do
consumo dos invólucros; Controle de inspeção de instrumentais a
serem esterilizados; Acompanhamento do desgaste do material.
• Esterilização: Controle de manutenção e desempenho das
autoclaves.
• Armazenamento e distribuição: Rastreabilidade e controle de
estoque, materiais mais distribuídos e utilizados.
Gestão de instrumentais cirúrgico
O principal e maior consumidor dos artigos processados é o Centro
Cirúrgico - importante o gerenciamento de materiais e
instrumentais com o objetivo de disponibilizar os recursos
necessários para a produção de qualidade e em quantidade
suficiente, em tempo e custo adequados, visando o equilíbrio entre
estoque, produção e gestão para o atendimento das necessidades
da Unidades consumidoras.
Gestão de instrumentais cirúrgico
O gerenciamento de materiais tem como principal objetivo oferecer
recursos adequados à produção com qualidade, em quantidade
suficiente, em tempo satisfatório e ao menor custo possível.
A gestão destes materiais deve atender às Unidades consumidoras
de forma adequada às necessidades.
Gestão de instrumentais cirúrgico
Deve haver um equilíbrio entre a produção e o estoque, que pode
ser instituído através de logística - a falta de controle e organização
da produção e distribuição dos materiais pode contribuir para um
estoque inadequado e ineficiente, onde materiais de pouca
utilização possam permanecer estocados, acarretando em perda de
prazo de validade - reprocessamento e custo desnecessários,
causando dificuldade no atendimento às solicitações das unidades.
Gestão de instrumentais cirúrgico
A gestão e controle de materiais no CME apontam dois aspectos:
• A qualidade do processamento e armazenamento, objetivando
estabilidade, conservação, segurança;
• A quantidade, que está relacionada à previsão – necessidades e
provisão margem de segurança para atendimento de situações
não previstas.
Gestão de instrumentais cirúrgico
o papel do enfermeiro frente ao controle e gestão dos
materiais processados e distribuídos pela Unidade de CME
depende do estabelecimento de uma comunicação efetiva
com as demais áreas da instituição de saúde, pois necessita
de informações precisas e objetivas sobre a necessidade de
material, o que permite o planejamento adequado e garantia
de provisão.
O processo é dinâmico, a reposição da
quantidade de material é alterada em
conformidade com o número de
procedimentos realizados.
Legislação em CME
A resolução COFEN 424/2012 define normas e atribuições da enfermagem
em Central de Material e Esterilização, sendo o enfermeiro o profissional
responsável em:
• Planejar e coordenar todas as fases do fluxo de reprocessamento de
materiais;
• Participar da elaboração de protocolos operacionais, bem como registro
e monitoramento;
• Avaliar a qualidade dos artigos processados;
• Utilizar indicadores de qualidade para esse fim.
Legislação em CME
• Acompanhar e garantir a utilização de Equipamentos de
Proteção Individual (EPI) por todos os membros da equipe;
• Participar do dimensionamento de pessoal;
• Promover a capacitação da equipe.
• Em relação às Unidades consumidoras dos artigos
processados pela CME, o enfermeiro tem o papel de orientar
e supervisionar quanto ao transporte adequado e
armazenamento dos materiais com a finalidade de garantir a
segurança e qualidade.
Legislação em CME
• Resolução nº 2.605,de 11 de agosto de 2006 - estabelece a lista
de produtos médicos enquadrados como de uso único proibidos
de ser reprocessados, e revoga a Resolução RE/Anvisa nº 515, de
15 de fevereiro de 2006;
• Resolução n° 2.606, de 11 de agosto de 2006 - determina
conceitos e definições referentes aos processos realizados na
Unidade de CME e dispõe sobre as diretrizes para elaboração,
validação e implantação de protocolos de reprocessamento de
produtos médicos.
Legislação em CME
A resolução nº 156, de 11 de agosto 2006, que dispõe sobre o
registro, rotulagem e reprocessamento de produtos médicos, e
também estabelece os requisitos em relação aos produtos
médicos com reprocessamento proibido e os passíveis de
reprocessamento.
Legislação em CME
A RDC nº 15, de 15 de março de 2012, trata da regulamentação
dos processos em CME e empresas processadoras de materiais
esterilizados.
Aprova o Regulamento Técnico que estabelece os requisitos de
boas práticas para o processamento de produtos para saúde,
com o objetivo de:
• Garantir o bom funcionamento dos serviços que realizam
esses processos, visando à segurança do paciente e dos
profissionais envolvidos.
Legislação em CME
É fundamental que o enfermeiro tenha conhecimento de todas
as resoluções, normatizações e regulamentações referentes ao
reprocessamento de materiais, para que possa realizar a gestão
de forma adequada e em conformidade com as exigências legais.
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.hospitaldarcyvargas.com.br%2F2018%2F01%2Firas-infeccoes-relacionadas-
assistencia.html&psig=AOvVaw3I_l7TOQyz72c0br_V8t3&ust=1616026066055000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCKDIi7mEtu8CF
QAAAAAdAAAAABAD
Práticas seguras em Central de 
Material e Esterilização
“Segurança do paciente” - relação entre qualidade no cuidado
e segurança do paciente.
O controle de infecção relacionada a assistência têm se
tornado um ponto de destaque e atenção.
Realizar a associação de práticas
relacionadas à Segurança do Paciente em
uma CME, mediante a compreensão de que
o cuidado indireto também deve ser
considerado como assistência prestada ao
paciente.