endoscopia digestiva

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INSTITUTO DE CIENCIAS DE SAÚDE 
CURSO DE GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 
UNIP - Campus São José do Rio Pardo 
 
 
 
 
Endoscopia Digestiva 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
São José do Rio Pardo 
2014 
 
 
 
O que é ? 
 
 
A endoscopia digestiva alta (EDA) é um exame que tem como objetivo 
diagnosticar e tratar algumas das doenças mais comuns do sistema 
digestivo superior. A endoscopia também pode ser chamada de 
esofagogastroduodenoscopia, pois é um exame endoscópico que 
permite a visualização direta do interior do esôfago, estômago e 
duodeno. 
A endoscopia digestiva é feita com um aparelho chamado de 
endoscópio, um longo e fino tubo flexível, que possui um câmera na sua 
extremidade, permitindo que o interior dos órgãos digestivos sejam 
filmados. Os endoscópios atuais têm alta definição de imagem. 
O endoscópio possui uma câmera de alta resolução e uma fonte de luz 
própria, que serve para iluminar o interior dos órgãos. O aparelho 
também é capaz de aspirar e injetar água para limpar secreções que 
possam estar atrapalhando a visualização direta da mucosa do esôfago, 
estômago ou duodeno. 
A endoscopia digestiva não serve apenas para ver e filmar o interior do 
esôfago, estômago e duodeno, ela também pode ser usada para 
realização de biópsias e tratamento de alguns problemas, como úlceras 
ou varizes sangrantes. Através do endoscópio é possível introduzir uma 
série de ferramentas, como pinças de biópsia, laços, agulhas, sondas 
para escleroterapia ou eletrocautério, balão para dilatação, redes e 
cestos. Deste modo, uma variedade de procedimentos podem ser 
realizados durante uma endoscopia digestiva alta. 
Como realizar o exame 
 
Existe um receio dos pacientes quando lhes é solicitado endoscopia, 
porque a palavra endoscopia está associada a algo que vai nos impedir 
de respirar, ao mesmo tempo em que algo entrará em nosso organismo. 
Na realidade os procedimentos endoscópicos nos dias de hoje são 
indolores. 
Tanto a endoscopia alta quanto a baixa são efetuadas sob sedação 
endovenosa que não deixa o paciente sentir dor ou desconforto. A 
respiração do paciente é normal durante o exame, e sua oxigenação é 
controlada através de equipamentos. 
A duração do exame de endoscopia digestiva alta é de 5 a 10 minutos e 
da baixa de 15 a 30 minutos, podendo prolongar-se em situações mais 
difíceis. 
 A endoscopia digestiva é um exame indolor, feito sob sedação, que 
substitui a radiografia e permite identificar problemas tanto na parte 
superior quanto na inferior do trato digestivo. Ela é indicada para 
identificar doenças no esôfago, estômago e intestino. 
Para o conforto do paciente, o exame é feito sob sedação. “É dada uma 
injeção intravenosa, e a pessoa dorme quase imediatamente”. 
O paciente geralmente é monitorado por equipamentos que identificam 
qualquer alteração do ritmo cardíaco ou outro problema grave. 
A pessoa deita-se, geralmente de lado, em uma maca dentro da sala de 
exames. Aplica-se o spray e uma cânula endotraqueal é colocado na 
boca do paciente. Após a sedação, é inserido um endoscópio — uma 
espécie de câmera com fibra óptica — pela boca, já com o paciente 
dormindo. Em situações mais raras, pode ser também inserida pelo ânus. 
O endoscópio faz as imagens, registradas por um computador. Depois 
que ele é retirado, o paciente fica de repouso. “Não há incômodo algum 
ao realizar o exame, nem depois. No máximo, a pessoa vai sentir 
sonolência depois do procedimento, que passa aos poucos”. 
 
Principais orientações para o paciente 
 
 
Para realização do exame é necessário que seu estômago esteja vazio. 
Você deverá permanecer em jejum completo por 8 horas. Se houver 
necessidade do uso de alguma medicação prescrita (por exemplo, anti-
hipertensivos) antes do exame, você deve tomá-la com pequenos goles 
de água. Não faça uso de leite ou de anti-ácidos. 
 O uso de grande parte das medicações de uso crônico pode ser 
postergado para após o exame. Caso você seja diabético, marque o 
exame para o horário mais cedo possível e deixe para fazer uso de 
insulina ou dos hipoglicemiantes orais após o exame e próximo à 
primeira refeição do dia. 
 Evite comparecer com unhas pintadas, porque o esmalte prejudica a 
monitorização da oxigenação sanguínea durante o exame. Antes do 
exame, é necessário o preenchimento da ficha de admissão e do termo 
de consentimento informado. O médico e/ou a enfermeira estarão 
disponíveis para explicar o procedimento e responder as suas 
perguntas. Por favor, informe se você já realizou outro exame de 
endoscopia, se teve alergias ou reações a qualquer medicação. 
 Você precisará remover seus óculos e próteses dentárias. Logo antes 
do início do exame, a enfermeira irá lhe oferecer pequena quantidade 
de líquido contendo dimeticona para retirar as bolhas de ar que se 
aderem à parede do estômago durante o procedimento. 
 
 
 
Em quais situações é realizado o exame 
 
A endoscopia digestiva alta é um procedimento habitualmente indicado nas 
seguintes situações: 
• Investigação de quadros de dor ou desconforto inexplicável no abdome 
superior (DOR NA BARRIGA | DOR ABDOMINAL | Principais causas). 
• Avaliação da gravidade da doença do refluxo gastroesofágico, que não 
responde ao tratamento clínico inicial. (HÉRNIA DE HIATO | Refluxo 
gastroesofágico). 
• Exame de rastreio de câncer em pacientes com diagnóstico prévio de 
esôfago de Barrett. 
• Investigação de quadro de náuseas e vômitos persistentes. 
• Avaliação e possível tratamento para quadros de sangramentos do trato 
gastrointestinal superior (como vômitos com sangue ou sinais de sangue 
digerido nas fezes, sugerindo o estômago como causa). 
• Investigação de varizes de esôfago em pacientes com cirrose e/ou 
hipertensão. 
• Investigação de quadros de anemia por carência de ferro sem causa 
definida (ANEMIA FERROPRIVA | Carência de ferro). 
• Investigação de quadros de dificuldade de engolir alimentos ou sensação 
de comida entalada no esôfago. 
• Remoção de corpo estranho acidentalmente engolido. 
• Avaliar gravidade da lesão do esôfago em pacientes que ingeriram soda 
cáustica, água sanitária ou qualquer outra substância corrosiva. 
• Avaliar cura ou evolução de pólipos, tumores ou úlceras encontradas em 
endoscopias anteriores. 
 
http://www.mdsaude.com/2011/02/dor-na-barriga.html
http://www.mdsaude.com/2009/03/hernia-de-hiato-refluxo-gastroesofagico.html
http://www.mdsaude.com/2009/03/hernia-de-hiato-refluxo-gastroesofagico.html
http://www.mdsaude.com/2011/07/anemia-ferropriva-carencia-de-ferro.html
Contra – indicações 
 
Não existem contra indicações muito severas para a endoscopia, mas 
alguns cuidados a mais devem ser tomados em pessoas que tem 
problemas cardíacos, respiratórios ou neurológicos, além de pacientes 
com alergia a medicações. Se estiver em qualquer uma dessas 
situações, deve avisar o médico antes de marcar o exame. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Qual o papel da equipe de enfermagem? 
 
 
 A atuação da enfermagem em exames diagnósticos descrevem os 
cuidados da enfermagem necessários para os pacientes que se 
submetem à endoscopia digestiva, quais sejam: 
• Esclarecimento das dúvidas do paciente relativas ao exame; 
• Orientação ao paciente acerca do documento de autorização para 
o exame; Certificar-se do preparo realizado e necessário para o 
exame; 
• Remoção de próteses dentária móveis para endoscopia digestiva 
alta; 
• Punção venosa se necessário; 
• Administração de medicamento analgésica e outros conforme 
prescrição médica, observação de sinais e sintomas apresentados 
pelo paciente durante e pós-exame, incluindo sinais vitais e de 
sangramento e/ou perfuração (presença de febre, distensão 
abdominal, dor abdominal ou torácica, hematêmese, sangramento 
retal); observação do nível de dor e de desconforto do paciente e 
observar o paciente até completa a recuperação da sedação; 
• Preparodo material a ser utilizado pelo médico nos 
procedimentos do exame; identificar o frasco de conservação do 
material a ser biopsiado, bem como colocar o fragmento de tecido 
nele, após sua entrega pelo médico, além de cuidar da limpeza e 
desinfecção do endoscópio. 
 
 
 
 
Atuação do Enfermeiro 
 
A equipe de Enfermagem deve trabalhar com medidas que possam 
vir a aliviar a ansiedade e o estresse do paciente antes e durante a 
realização do exame que geralmente está presente. 
 
A monitorização dos sinais vitais deve ser cuidadosa atentando 
para sinais iniciais de arritmias cardíacas; a avaliação de sinais de 
perfurações e hemorragias durante a realização do exame também 
são fundamentais para o bom andamento do mesmo e para o bem-
estar do paciente ao seu término. 
 
Depois do exame a Enfermeira deve instruir sua equipe para que 
não administrem qualquer tipo de líquidos para este paciente até 
que o reflexo de vômito retorne; é importante também orientar os 
familiares ou acompanhantes do paciente quanto a este cuidado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referencias 
www.cofen.gov.br 
corens.portalcofen.gov.br 
bvsms.saude.gov.br 
www.coren.portaria.com.br 
www.endoscopiaabcsaude.com.br 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.cofen.gov.br/
http://www.coren.portaria.com.br/
http://www.endoscopiaabcsaude.com.br/