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UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA CURSO DE BACHARELADO EM MEDICINA VETERINÁRIA DÉBORA ALICE BASTOS LOPES - MATRÍCULA 04073450 LARISSA RODRIGUES BATISTA - MATRÍCULA 04074327 LESÕES CUTÂNEAS: CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES CUTÂNEAS BELÉM 2022 DÉBORA ALICE BASTOS LOPES - MATRÍCULA 04073450 LARISSA RODRIGUES BATISTA - MATRÍCULA 04074327 LESÕES CUTÂNEAS: CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES CUTÂNEAS Trabalho da disciplina semiologia veterinária do Curso de Bacharelado em Medicina Veterinária da Universidade Da Amazônia - UNAMA, como requisito parcial para obtenção de nota para a disciplina, orientado pela Profª. MSC. Aryane Silva. BELÉM 2022 CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES CUTÂNEAS ALTERAÇÕES DE COR São representadas pelas manchas ou máculas planas sem relevo ou depressão. As manchas vásculos-sangúíneas ocorrem por vasodilatação ou pelo extravasamento de hemácias, já as pigmentares ou discrômicas ocorrem por aumento ou diminuição de melanina ou ainda depósito de outros pigmentos na derme (mancha artificial-tatuagem). MANCHAS VÁSCULO-SANGUÍNEAS São divididas em: eritema e purpura ERITEMA: avermelhada da pele decorrente de vasodilatação. O eritema volta a coloração normal quando submetido a digitopressão ou vitropressão. O eritema pode ainda ser classificado pela tonalidade da cor, temperatura, localização, extensão e evolução em: Cianose, Enantema, Exantema, Eritrodermia, Exantema, Mancha Lívida e Mancha Anêmica. Significado Clínico: Ocorre em dermatopatias inflamatórias e frequentemente estão associadas a quadros pruriginosos; Distribuição: acomete braços, face e tronco; Configuração: circunscrita e piriforme; Topografia: assimétrico; Profundidade: Superficiais. Fonte: https://dermatopet.com.br/eritema-multiforme/ Fonte: https://elearning.up.pt/ppayo/SEMIO%2021- 22/AULAS%20TEORICAS/Exp%20geral%20te orico.htm CIANOSE: Eritema arroxeado, por congestão passiva ou venosa, com aumento da quantidade de sangue venoso, com alta concentração de CO2, ou por diminuição da temperatura e constrição vascular, como o frio. Fonte: https://consultadogvet.files.wordpress.com/ ENANTEMA: É uma macha vermelha, eritematosa, localizada nas mucosas. Fonte: http://www.sbdv.com.br/info.php?mtid=13 ERITRODERMIA: eritema crónico, geralmente acompanhado de descamação. Fonte: http://www.portaldaeducativa.ms.gov.br/minuto- da-saude-donos-de-pets-devem-ficar-atentos-a- sintomas-de-dermatite/ EXANTEMA: São manchas avermelhadas, geralmente disseminadas, que surgem de forma aguda e tem duração curta. Fonte: https://docplayer.com.br/82659219-Fmvz- unesp-prof-ass-dr-luiz-henrique-de-araujo- machado-rafael-torres-neto-residentes- dermatologia-veterinaria.html MANCHA LÍVIDA: Cor plúmbea, do pálido ao azulado, temperatura fria, por isquemia. Fonte: https://consultadogvet.files.wordpress.com/2017/ 02/12-semiologia-da-pele.pdf MANCHA ANÊMICA: mancha branca, permanente, por agenesia vascular. A vitropressão iguala a área subjacente à mancha, mostrando haver diminuição ou ausência de vasos sanguíneos. PÚRPURA: Coloração avermelhada da pele decorrente de extravasamento de hemácias para a derma e interstício, a coloração não cede a digitopressão. Pode ser dividida em: Petéquia, Equimoses e Víbices. Significado clínico: ocorre ou por ruptura traumática de pequenos vasos ou por coagulopatias. Distribuição: acomete membros inferiores e nádegas. Podendo também acometer outras áreas como face e tronco; Configuração: circulares Topografia: simétrica Profundidade: profunda Fonte: https://www.facebook.com/109463957241954/posts/159936008861415/ Fonte: http://clinipet.com/Artigo/listar/erliquiose PETÉQUIA: Púrpura puntiforme de até l cm de diâmetro. Fonte: https://m.facebook.com/animalismedvet/posts/18 36127209882093/ EQUIMOSE: Púrpura geográfica, maior que 1cm de diametro. VÍBICE: púrpura linear TELANGIECTASIA Evidenciação dos vasos cutâneos através da pele, decorrente do seu adelgaçamento. Os vasos revelam-se sinuosos. Significado clínico: atrofia cutânea. Ocorre frequentemente em casos de hiperadrenocorticismo e cicatrização atrófica. Fonte: https://lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/95153/000917663.pdf?sequence=1&isAllowed=y MANCHAS PIGMENTARES OU DISCRÔMICAS Fonte: https://www.conhecer.org.br/enciclop/20 16a/agrarias/vitiligo.pdf HIPERPOPIGMENTAÇÃO OU HIPOCROMIA: Diminuição do pigmento melânico. ACROMIA: Ausência do pigmento melânico, também denominada leucodermia. Significado Clínico de ambas: Decorrente de perda de pigmento por lesão dos melanócitos ou imunidade contra os melanócitos como nas dermatopatias imunes e vitiligo (comum em animais de pele escura em cães, em gatos o siamês). Distribuição: acomete principalmente a face e extremidades Topografia: simétrico Profundidade: superficial Fonte: https://dermatopet.com.br/alteracoes-na- cor-da-pele-e-pelagem-dos-animais/ HIPERPIGMENTAÇÃO OU HIPERCROMIA: Aumento de pigmento de qualquer natureza na pele (hemossiderina, pigmentos biliares, caroteno e tatuagem). Quando decorrente do aumento de melanina, o termo mais a própria do é melanodermia, que pode se a presentar com diferentes tonalidades de castanho como claro, escuro, azul- acastanhado e preto. Significado clínico do aumento da melanina: dermatopatia crónica. Fonte: https://tudosobrecachorros.com.br/wp- content/uploads/calos-2.jpg.webp MANCHA SERNIL: Decorrente da maior deposição de melanina em indivíduos de idade avançada. Geralmente ocorre na região abdominal ventral nos animais e na região dorsal das mãos nos humanos. FORMAÇÕES SÓLIDAS Significado clinico: as formações sólidas resultam de processo inflamatório, infeccioso ou neoplásico, atingindo, isolada ou conjuntamente, a epiderme, derme e hipoderme. PÁPULA: Lesão sólida circunscrita, elevada, que pode medir até l cm de diâmetro. Fonte: https://veteriamarpdfs.wordpress.com/termos- tecnicos-semiologia/ Fonte: https://veteriamarpdfs.wordpress.com/termos- tecnicos-semiologia/ PLACA: Área elevada da pele com mais de 2cm de diâmetro, geralmente pelo coalescimento de pápulas. Fonte: https://www.peritoanimal.com.br/caroco- no-pescoco-de-cachorro-o-que-pode-ser- 22741.html NODULARES: Lesão sólida circunscrita, saliente ou não, de l a 3cm de diâmetro. Que geralmente se estende em planos profundo da pele. Fonte: https://consultadogvet.files.wordpress.com/2017/ 02/12-semiologia-da-pele.pdf TUMOR OU NODOSIDADE: Lesão sólida circunscrita, saliente ou não, de mais de 3cm de diâmetro. O termo tumor deve ser utilizado preferencialmente para neoplasia. Se houver uma lesão em goma suspeitasse: Fonte: https://leishmaniosevisceralcanina.com.br/desca macoes-caspa-e-feridas-na-pele-do-cachorro-o- que-pode-causar-isso/ GOMA: Nódulo ou nodosidade que sofre depressão ou ulceração na região central e elimina material necrótico. Significado clínico da goma: o mesmo das formações sólidas e ainda pode haver agente etiológico envolvido no desenvolvimento desse tipo de lesão, como nas micobacterioses atípicas e micoses profundas. Fonte: https://www.passeidireto.com/arquivo/59 720046/aula-2-sistema-tegumentar VEGETAÇÃO: Lesão sólida, exofítica (cresce se distanciando da superfície da pele), avermelhada e brilhante, pode ocorrer pelo aumento da camada espinhosa. Lesão em aspecto de couve-flor, porém, molhado, brilhante, macio, TVT, Neoplasia. Papilomatose e sarcóide equino, pododermatite plasmocitária felina e Neoplasia. VERRUCOSIDADE:Lesão solida, exofítica, acinzentada, áspera, dura e inelástica, ocorre pelo aumento da camada córnea. Possuem aspecto de couve-flor também, porém, seco, áspero e firme. Fonte: https://consultadogvet.files.wordpress.com/2017/ 02/12-semiologia-da-pele.pdf COLEÇÕES LÍQUIDAS Dentre as coleções líquidas, incluem-se as lesões com conteúdo seroso, sanguinolento ou purulento. Fonte: https://www.passeidireto.com/arquivo/59720046/ aula-2-sistema-tegumentar VESÍCULAS: Elevação circunscrita de até 1 cm de diâmetro contento liquido claro(seroso), avermelhado(hemorrágico) e turvo(purulento). BOLHA: Elevação circunscrita maior que 1cm de diâmetro contento liquido claro. Fonte: https://www.passeidireto.com/arquivo/59 720046/aula-2-sistema-tegumentar Significado clinico das vesículas e bolhas: ao se deparar com esses três tipos lesionais, o clínico deve incluir no seu plano de diagnóstico as lesões cáusticas, farmacodermias e doenças autoimunes. Ainda no caso das pústulas, além desses três diagnósticos, as piodermites devem ser consideradas. Fonte: https://consultadogvet.files.wordpress.com/2017/ 02/12-semiologia-da-pele.pdf PÚSTULA: Elevação circunscrita de até 1cm de diâmetro, contento pus. É uma vesícula ou uma bolha cheia de pus. Pústulas circundadas por eritema Infecção de pele ou doença autoimune, farmacodermia. Ocorre por destruição das pontes intercelulares (desmossosmos), ou por injuria química ou física(queimaduras), toxina bacteriana, ataque imunológico. CISTO: Formação elevada ou não, constituída por cavidade fechada envolta por um epitélio e contendo líquido ou substância semi-sólida. Fonte: https://www.peritoanimal.com.br/abscess o-em-caes-causas-e-tratamento- 22945.html ABSCESSO: Formação circunscrita de tamanho variável, encapsulado, proeminente ou não, contendo líquido purulento na pele ou tecidos subjacentes. Há calor, dor e flutuação. Significado clínico: infecção por perfuração ou via hematógena. Fonte: https://consultadogvet.files.wordpress.com/2017/ 02/12-semiologia-da-pele.pdf FLEGMÃO: Aumento de volume de consistência flutuante, não encapsulado, de tamanho variável, proeminente ou não, contendo líquido purulento na pele ou tecidos subjacentes. Há calor e dor. Significado clínico: infecção por perfuração ou via hematógena. Fonte: https://consultadogvet.files.wordpress.com/2017/ 02/12-semiologia-da-pele.pdf HEMATOMA: Formação circunscrita de tamanho variável, proeminente ou não, decorrente de derramamento sanguíneo na pele ou tecidos subjacentes. Significado clínico: traumatismo. O hematoma mais frequentemente observado nos carnívoros domésticos é o otohematoma, decorrente de trauma por prurido ótico. ALTERAÇAO DE ESPESSURA Fonte: https://www.passeidireto.com/arquivo/59720046/ aula-2-sistema-tegumentar HIPERQUERATOSE OU QUERATOSE: Espessamento da pele decorrente do aumento da camada córnea. Pele áspera, inelástica, dura, coloração acinzentada , em mucosa chama-se leucoplasia. Decorrente de processo inflamatório crônico ou traumas repetidos(calosidades). A hiperqueratose nas patas e nariz podem indicar Cinomose , pode ser também por falta de zinco, ômega. Há casos de hiperqueratose sem Hiperpigmentação como nos casos de escabiose. Fonte: https://www.passeidireto.com/arquivo/59720046/ aula-2-sistema-tegumentar LIGNIFICAÇÃO: Espessamento da pele decorrente do aumento da camada malpighiana, com acentuação dos sucos cutâneos, dando a pele um aspecto quadriculado ou em favos de mel ou aspecto de madeira. SIGNIFICADO CLÍNICO DA QUERATOSE E LIGNIFICAÇÃO: O aumento de queratina faz hiperplasia do tecido por aumento de células inflamatórias e de defesa, como quando os animais coçam muito o local decorrente de processo inflamatório crônico ou traumas repetidos(calosidades). Fonte: https://consultadogvet.files.wordpress.com/2017/ 02/12-semiologia-da-pele.pdf EDEMA: Aumento de espessura, depressível (godet +), sem alterações de coloração decorrente de extravasamento do plasma para a derme e/ou hipoderme. Significado Clínico: Decorrente de quaisquer processos que levem à alterações das forças de Starling(aumento da PH, diminuição da PO....) Fonte: https://petcare.com.br/catarata-e- esclerose-de-cristalino/ ESCLEROSE : Aumento da consistência da pele, que se torna lardácea ou coriácea, não é depressível e o pregueamento é difícil ou impossível; pode se apresentar hipo ou hipercrômica, decorrente de fibrose do colágeno. CICATRIZ: Lesão resultante da reparação de processos destrutivos sofridos pela pele. Pode ser saliente, deprimida, móvel, retrátil ou aderente e não apresenta sulcos, poros ou pelos. Pode ser atrófica ( cicatriz fina e pregueável), cribiforme (perfurada por pequenos orifícios ) e hipertrófica( cicatriz exagerada, restrita á área da lesão previa, Fonte: https://thumbs.dreamstime.com/b/barriga- do-c%C3%A3o-com-cicatriz-107608596.jpg que se mostra elevada e fibrose PERDAS TECIDUAIS São lesões decorrentes de eliminação ou destruição patológicas do tecido cutâneo. Fonte: https://www.passeidireto.com/arquivo/59720046/ aula-2-sistema-tegumentar ESCAMA: Placas de células da camada córnea que se desprendem da superfície cutânea, por alteração da queratinização. Podem ser classificadas em farinácea, furfurácea ou micácca. Significado clínico: queratinização precoce ou aumento da epidermopoiese, decorrentes de fa-tores genéticos, processos inflamatórios ou metabólicos. Fonte: https://www.passeidireto.com/arquivo/59720046/ aula-2-sistema-tegumentar EROSÃO OU EXULCERAÇÃO: Perda superficial da epiderme ou de camadas da epiderme. Fonte: https://s3-sa-east- 1.amazonaws.com/vetsmart- contents/Documents/DC/AgenerUniao/Dermatofi tose_Desafio_Clinico_Proprietario.pdf ESCORIAÇÃO: Erosão linear e geralmente decorrente de lesão autotraumática pruriginosa. Fonte: https://www.passeidireto.com/arquivo/59720046/ aula-2-sistema-tegumentar ULCERAÇÃO: Perda circunscrita da epiderme e derme, podendo atingir a hipoderme e tecidos subjacentes. Significado clínico das exulcerações e ulcerações: perda traumática de tecido; quando cónicas, as neoplasias e a presença de agentes etiológicos bacterianos e fúngicos devem ser considerados. FONTE: https://vet.ufmg.br/ARQUIVOS/FCK/file/editora /caderno ÚLCERA: Sinónimo de ulceração crónica. Denomina-se de úlcera tenebrante, aquelas muito profundas. Fonte: https://s3-sa-east- 1.amazonaws.com/vetsmart- contents/Documents/DC/AgenerUniao/Dermatofi tose_Desafio_Clinico_Proprietario.pdf COLARINHO EPIDÉRMICO: Fragmento de epiderme circular que resta aderido à pele após a ruptura de vesículas, bolhas ou pústulas. AFTA: Pequena ulceração em mucosa. FISSURA OU RAGÁDIA: Perda linear da epiderme, ao redor de orifícios naturais ou em área de prega ou dobras. Fonte: hospitalprontovet/photos/alerta-para-cães- e-gatos-com-feridas-em-pontas-de-orelha-e-ao- redor-do-nariz-e- o/1156781297761202/?locale2=ca_ES CROSTA: Concreção amarelo-clara (crosta melicérica), esverdeada ou vermelha escura (crosta hemorrágica), que se forma em área de perda tecidual, decorrente do dessecamento de serosidade, pus ou sangue, além de restos epiteliais Fonte: https://consultadogvet.files.wordpress.com/2017/ 02/12-semiologia-da-pele.pdf ESCARA: Área de cor lívida ou preta, limitada por necrose tecidual. O termo também é empregado para designar a eliminação do esfacelo (porção central e necrosada da escara). Significado clínico: morte tecidual por reação a injeção, crioterapia ou decúbito prolongadoFonte: https://consultadogvet.files.wordpress.com/2017/ 02/12-semiologia-da-pele.pdf FÍSTULAS: Canal com pertuito na pele que drena foco de supuração ou necrose e elimina material purulento ou sanguinolento. Significado clínico: presença de foco infeccioso ou corpo estranho em tecidos subjacentes. REFERÊNCIAS AGENER UNIÃO. Dermafitose: Desafio Clínico proprietário, 2015. Disponível em: <https://s3-sa-east-1.amazonaws.com/vetsmart- contents/Documents/DC/AgenerUniao/Dermatofitose_Desafio_Clinico_Proprietario.pdf >. Acesso em: 25/03/2022. FEITOSA, Francisco Leydson F. (Org.). Semiologia veterinária: a arte do diagnóstico. 3. ed. ed. São Paulo: Roca, 2017. 627 . p. JUNIOR, A. P. M et al. CADERNOS TÉCNICOS DE VETERINÁRIA E ZOOTECNIA. 71. ed. Belo Horizonte, Fundação de Ensino e Pesquisa em Medicina Veterinária e Zootecnia, FEP MVZ Editora, 1998-1999. 144 p. PASSEI DIRETO. Sistema Tergumentar, 2019. Disponível em: <https://www.passeidireto.com/arquivo/59720046/aula-2-sistema-tegumentar>. Acesso em: 25/03/2022.
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