APS SAÚDE DO ADULTO

Prévia do material em texto

APS SAÚDE DO ADULTO
FRANCINE BENEDETTO
ATIVIDADE 1 - Questões:
1. Considerando a necessidade de intervenção cirúrgica, qual a terminologia empregada para classificar o período peri-operatório? 
O termo Peri operatório é empregado para descrever todo o período da cirurgia, incluindo antes e após a cirurgia em si. As três fases dos cuidados Peri operatórios são: Pré-operatório, Transoperatório e Pós-operatório. 
2. Em quais momentos é empregado o check-list de cirurgia segura? 
O checklist de cirurgia segura da OMS tem três momentos: Entrada (antes da indução anestésica), Time Out ou Pausa (antes da incisão) e Saída (antes de o paciente deixar o centro cirúrgico).
3. Cite o posicionamento cirúrgico que foi empregado nesse ato operatório? 
Paciente em decúbito dorsal.
4. Refira proeminências ósseas que merecem atenção redobrada por conta do posicionamento.
Região occipital, sacral, calcanhos e cotovelos.
5. Quais cuidados de enfermagem são indispensáveis em relação ao decúbito do paciente? 
Uso de coxins no calcâneo, sacra, cóccix, olecrano, escápula, na tuberosidade isquiática e no occipital. Manter o lençol sempre alinhado. Realizar mudança de decúbito de 2 em 2 horas, além da hidratação da pele, higiene, troca de curativo e sinais vitais. 
6. O tempo cirúrgico descreve a sequência de procedimentos utilizados na manipulação dos tecidos e vísceras durante o ato operatório. Cite-os e descreva sucintamente as ações empregadas em cada estágio. 
As sequências de procedimentos utilizados na manipulação dos tecidos e vísceras durante o ato operatório são: 
Diérese: Separação dos planos anatômicos ou tecidos para possibilitar a abordagem de um órgão ou região.
Hemostasia – Processo pelo qual se previne, detém ou impede o sangramento. 
Exérese – Procedimento cirúrgico, em que ocorre remoção cirúrgica de um tecido ou órgão. 
Síntese – Consiste em aproximar as bordas de uma lesão, é a união dos tecidos.
7. Todo procedimento é classificado de acordo com o potencial de contaminação da incisão cirúrgica. Essa deve ser empregada no final do ato cirúrgico. Quais são as possíveis classificações?
Limpa, potencialmente contaminada, contaminada, infectada.
8. Ao admitir o paciente na SRPA é responsabilidade do enfermeiro checar quais informações para embasar sua assistência?
Conferir identificação do paciente, documentos, tipo de anestesia;
Realizar o exame físico e monitorar parâmetros;
Verificar condições de curativos, fixações e drenos;
Observar dor, náuseas, sangramentos, edemas, membros edemaciados, urina;
Aplicar índices e escalas.
9. Cite o nome escala empregada para dar alta da SRPA, seus indicadores e a nota mínima para alta. 
Escala de Aldrete e Kroulik que avalia: consciência, atividade motora, respiração, circulação e saturação. Nota mínima para alta é 8 por três vezes consecutivas. 
ATIVIDADE 2:
Analisando a anamnese e o exame físico descrito acima:
1. Faça o levantamento dos problemas de enfermagem, de acordo com os sistemas do corpo humano.
Paciente refere taquidispneia, oliguria e edema de face;
Diagnosticada com infecção do trato urinário;
 Evoluiu com aumento de escórias nitrogenadas, picos hipertensivos e dispnéia;
Inicia tratamento dialitico;
ECO evidenciou dupla lesão mitral e aórtica, regurgitação tricúspide e aumento AE; 
Indicação para cirurgia cardíaca;
Sedentária; 
Cardiopata de longa data, já submetida a plastia de valva mitral há 20 anos; 
Dificuldade para dormir, deambular, de higiene e alimentação devido a dispnéia; 
POI de troca de valvas mitral e aórtica (próteses mecânicas) e plastia tricúspide; 
Emagrecida, cianótica, hipotérmica, halitose; 
Evacuação ausente há dois dias; 
Hiperemia sacral.
 
2. Cite os diagnósticos de enfermagem pertinentes ao caso.
Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais, relacionada a ingestão alimentar insuficiente e evidenciadas por ingestão de alimentos menor que a ingestão diária recomendada e tônus muscular insuficiente (dispnéia).
Eliminação urinária prejudicada, relacionada a infecção do trato urinário e evidenciado por retenção urinária.
Insônia relacionada ao desconforto físico e evidenciado por dificuldade de iniciar o sono.
Deambulação prejudicada, relacionada a falta de condicionamento físico, força muscular insuficiente e resistência diminuída, evidenciado por capacidade prejudicada de andar uma distância necessária.
Risco de perfuração tissular cardíaca diminuída, relacionada a cirurgia cardiovascular. 
Ventilação espontânea prejudicada, relacionada a fadiga da musculatura respiratória evidenciada por dispnéia e diminuição da saturação.
 
3. Elabore as prescrições de enfermagem, com base nos diagnósticos levantados. 
Ofertar dieta e auxiliar na alimentação;
Manter grades elevadas;
Identificar sinais e sintomas como cianose, náuseas, hipoglicemia;
Atentar para risco de queda;
Trocar curativos 1x/dia e/ou sempre que sujo;