POLITEC slide 5

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POLITEC NOVO RUMO 
Professo : Breno Henriques 
INCIDÊNCIA AP: JOELHO 
Posição do Paciente: 
Realizar a radiografia com o paciente em decúbito dorsal sem 
rotação da pelve; fornecer travesseiro para descanso da cabeça; a 
perna deve estar completamente estendida. 
 
Posição da Parte: 
Alinhar e centralizar a perna e o joelho com o RC e com a linha 
média da mesa ou do chassi. Rodar a perna internamente, 3° a 5° 
para AP do joelho verdadeira. 
 
Raio Central: 
Alinhar o RC em paralelo ao platô tibial; para paciente de porte 
médio, o RC fica perpendicular ao chassi. Direcionar o RC a um 
ponto localizado 1,25 cm distal ao ápice da patela. 
 
DFoFi- mínima 100 cm. 
INCIDÊNCIA OBLÍQUA AP – ROTAÇÃO 
MEDIAL (INTERNA): JOELHO 
Posição do Paciente: 
Realizar a radiografia com o paciente em semidecúbito dorsal ou em 
decúbito dorsal , colocar apoio sob o quadril elevado; fornecer 
travesseiro para descanso da cabeça. 
 
Posição da Parte: 
Alinhar e centralizar a perna e o joelho com o RC e com a linha média 
da mesa ou do filme. 
Rodar a perna internamente a 45°. (A linha interepicondiliana deve 
estar a 45° em relação ao plano do filme.) Se necessário, estabilizar o 
pé e o tornozelo com sacos de areia. 
 
Raio Central: 
Angular o RC a 0° para paciente de porte médio. Direcionar o RC para 
o ponto médio do joelho, a um nível 1,25 cm distal do ápice da 
patela. 
 
DFoFi - 1 metro 
INCIDÊNCIA OBLIQUA AP – ROTAÇÃO 
LATERAL (EXTERNA): JOELHO 
Posição do Paciente : 
Realizar a radiografia com o paciente na posição de semidecúbito 
dorsal, com todo o corpo e a perna rodados parcialmente para 
fora do local de interesse; colocar apoio sob o quadril elevado; 
fornecer travesseiro para descanso da cabeça. 
 
Posição da Parte 
Alinhar e centralizar a perna e o joelho com o RC e com a linha 
média da mesa ou do filme. Rodar a perna externamente a 45°. Se 
necessário, estabilizar o pé e o tornozelo com sacos de areia. 
 
RC 
 RC a 0°( perpendicular) para paciente de porte médio. Direcionar 
o RC para o ponto médio do joelho, ao nível de 1,25 cm distal do 
ápice da patela. 
 
DFoFi - 1 metro 
PERFIL – INCIDÊNCIA MÉDIA- 
LATERAL: JOELHO 
Posição do Paciente: 
Realizar a radiografia com o paciente em decúbito 
lateral, com o lado afetado para baixo; fornecer 
travesseiro para descanso da cabeça. 
Posição da Parte 
Ajustar a rotação do corpo e da perna até que o joelho 
esteja na posição de lateral verdadeira (epicôndilos 
femorais diretamente sobre postos e o plano da patela 
perpendicular ao plano do chassi). Flexionar o joelho 20 
a 30°.Alinhar e centralizar a perna e o joelho com o RC e 
com a linha média da mesa ou do chassi. 
Raio Central: 
O ângulo do RC é de 5° a 7° cefálico. Direcionar o RC para 
um ponto localizado a2,5 cm distal ao epicôndilo medial. 
Obs: 
No Biasoli fala que o RC e perpendicular 
 
DFoFi- 1 metro 
 
 
JOELHO BILATERAL COM CARGA 
• P. Paciente: Ortostática . 
• P. Parte: região posterior dos joelhos em contato com o 
chassi, pés e perna sem rotação, o pé formará um ângulo de 
90º com a mesa. 
 
 Raio Central 
 o RC perpendicular ao filme (paciente de porte médio), ou 5° 
a 10° caudal em paciente magro, direcionado a um ponto médio 
entre as articulações do joelho e 1,25 cm abaixo do ápice da 
patela 
Obs: no biasoli 
• RC: Perpendicular ao Chassi , incidindo no centro do Chassi 
ao nível da borda inferior da patela. 
 
INCIDÊNCIAS TANGENCIAIS (AXIAL OU 
NASCENTE): PATELA Merchant Bilateral 
lateral 
Posição do Paciente: Realizar a radiografia com o 
paciente em decúbito dorsal com joelho flexionado 
a 40º sobre a extremidade da mesa de exame, 
repousando em um suporte para perna. O paciente 
precisa estar confortável e relaxado para que os 
músculos do quadríceps da coxa também estejam 
totalmente relaxados. 
Posição da Parte Colocar apoio sob os joelhos para 
elevar a porção distal dos fêmures, se necessário, 
de modo a ficarem paralelos à mesa de exame. 
Colocar os joelhos e os pés unidos e segurar as 
pernas também unidas abaixo do joelho, para evitar 
rotação e permitir ao paciente ficar totalmente 
relaxado. Colocar o chassi com a borda contra as 
pernas, cerca de 30 cm abaixo dos joelhos, 
perpendicular ao feixe de raios X. 
Raio Central -Angular o RC 30º caudais 
DFOFI – 180cm 
INCIDÊNCIA TANGENCIAIS (AXIAL 
OU NASCENTE): PATELA 
Incidência ínfero-superior: 
Realizar a radiografia com o paciente em decúbito dorsal, pernas unidas com apoio sob os 
joelhos de tamanho suficiente para proporcionar uma flexão de 40 a 45° (pernas relaxadas). 
Certificar-se da ausência de rotação das pernas. Colocar o chassi com a borda repousando 
na porção média das coxas, inclina do de modo a se posicionar perpendicularmente ao Rc. 
Usar sacos de areia e fita adesiva, como mostrado na figura ou outros métodos para 
estabilizar o chassi nessa posição. 
 
Raio Central 
Direcionar o RC infra-superiormente, em um 
angulo de 10 a 15° das pernas, para se posicionar 
tangencialmente à articulação patelofemoral. 
 
 DFoFi – 100cm a 120 cm. 
Método de Hughston 
Realizar a radiografia com o paciente em decúbito ventral, o 
chassi colocado sob o joelho; flexionar lentamente o Joelho a 
45° manter o pé do paciente seguro com atadura ou repousar o 
pé contra o colimador ou outro tipo de suporte; colocar 
almofada entre o pé e o colimador. 
Raio Central 
Alinhar o RC aproximadamente 15 a 20° a partir do eixo 
longitudinal da perna 
(tangencial à articulação patelofemoral). Direcionar o RC para a 
porção média da articulação patelofemoral. 
DFoFi - 1 metro 
INCIDÊNCIA AP: FÊMUR- PORÇÕES 
MÉDIO E DISTAL 
Posição do Paciente: 
Realizar as radiografias com o paciente em decúbito dorsal, 
o fêmur centralizado na linha média da mesa de exame; 
fornecer ao paciente um travesseiro para apoiar a cabeça. 
Posição da Parte: 
Alinhar o fêmur com o RC e com a linha média da mesa ou do 
chassi. Rodar a perna internamente cerca de 5° para uma 
incidência AP verdadeira, similar à AP do joelho. (Para a 
porção proximal do fêmur, uma rotação interna da perna a 
10 a 15° é necessária, similarmente à AP do quadril.) 
Certificar-se de que a articulação do joelho está incluída no 
chassi, considerando a divergência do feixe de raios X. 
RC : 
Perpendicular ao fêmur e ao chassi. Direcionar o RC a um 
ponto médio do chassi. . 
 DFoFi : 
100 cm. 
 PERFIL DO FÊMUR OU 
MÉDIO LATERAL 
Posição do Paciente Realizar a radiografia com o paciente em 
decúbito lateral ou, no caso de paciente traumatizado, em 
decúbito dorsal. 
Posição da parte Flexionar o joelho aproximadamente 45º com 
o paciente deitado sobre o lado afetado e alinhar o fêmur com 
a linha média da mesa ou do chassi. Colocar a perna não-
afetada por trás da perna afetada para evitar super-rotação. 
Ajustar o chassi para incluir a articulação do joelho. 
Raio Central 
RC perpendicular ao fêmur e filme direcionado para o ponto 
médio do chassi. 
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm) 
 
 
Finalizamos o 2º modulo 
com a matéria membro 
inferior