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Disc.: NUTRIÇÃO EM GERIATRIA Aluno(a): DEBORA AZADINHO 201901301168 Acertos: 8,0 de 10,0 23/03/2022 1a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 (UNIFESP/SP - EDUDATA - 2013) As fórmulas enterais industrializadas apresentam diferentes características como: polimérica, semielementar e elementar. Assinale a alternativa correta. Dietas semielementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para a digestão. Menor antigenecidade. Composto de proteínas íntegras, TCC e monossacarídeos. Dietas poliméricas: nutrientes íntegros necessitam de função intestinal mínima paraa bsorçao. Menor antigenecidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e monossacarídeos. As dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para a bsorçao. Menor antigenecidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e polissacraídeos. Dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para a absorção. Menor antigenecidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e monossacarídeos. Dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos, não necessitam de função intestinal mínima para absorção. Maior antigenecidade. Composto de proteínas íntegras e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e dissacarídeos. Respondido em 23/03/2022 14:02:37 Explicação: Quanto à complexidade dos nutrientes, a nutrição enteral pode ser classificada em: dieta enteral polimérica que apresenta os nutrientes na sua forma mais complexa que requerem o processo normal de digestão com hidrólise em moléculas menores para a efetiva absorção intestinal. Dieta enteral oligomérica ou semielementar onde os macronutrientes, em especial, a proteína, apresenta-se na forma parcialmente hidrolisada (oligopeptídeo). Dieta elementar: os nutrientes encontram-se na forma mais facilmente absorvível, possuem menor carga bacteriana e antigênica proteica. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os pacientes assistidos em casa que fazem uso de terapia nutricional enteral podem apresentar algumas complicações. Assinale a resposta correta. Diarreia e hidrotórax. Hipofosfatemia e hiperglicemia. Diarreia e pneumotórax. Anormalidades hepáticas, renais e hipoalbuminemia. Anormalidades hepáticas e hipoalbuminemia. Respondido em 23/03/2022 13:53:58 Explicação: As complicações metabólicas da terapia nutricional enteral podem envolver quadros de hipofosfatemia e hipoalbuminemia, cuja prevenção é através da avaliação de exames laboratoriais do paciente. As outras opções não se enquadaram como complicações da terapia nutricional enteral, visto que o pneumotórax e hidrotórax são complicações mecânicas relacionadas à nutrição parenteral e as anormalidades hepáticas são decorrentes de nutrição parenteral. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Após os 30 anos de idade já ocorre uma redução do declínio funcional dos indivíduos devido ao aparecimento do próprio processo de envelhecimento. A avaliação funcional em idosos é de suma importância pois: Representa um indicador muito importante que está intimamente relacionada com o grau de dependência do indivíduo idoso. É o tratamento inicial do paciente idoso em CTI. Auxilia no diagnóstico de uma patologia já existente como também prevenir outras doenças. Auxilia no aumento da motilidade do cólon. Aumenta do tônus muscular. Respondido em 23/03/2022 13:51:02 Explicação: A avaliação Funcional tem o objetivo de ajudar tanto no diagnóstico de uma doença quanto de uma já existente, sendo extremamente importante na prevenção de outras doenças. Ela permite aos profissionais da área da saúde identificar os níveis de autonomia e capacidade funcional, conseguindo também projetar programas e métodos que possam retardar os efeitos do envelhecimento e possíveis doenças relacionadas à baixa qualidade de vida e autonomia em pessoas idosas. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os telômeros são estruturas constituídas de uma sequência repetida de DNA, localizadas nas extremidades dos cromossomos, com a função de preservar a integridade dos genomas e evitar a fusão com outros cromossomos. TEIXEIRA, I. N. D. O.; GUARIENTO, M. E. Biologia do envelhecimento: teorias, mecanismos e perspectivas. Ciência & Saúde Coletiva, v. 15, n. 6, p. 2845¿2857, set. 2010. Em relação as teorias do envelhecimento, qual resposta define melhor a teoria dos telômeros? Quanto menor o tamanho do telômero menor a taxa de envelhecimento. Relaciona com a quantidade de alimentos consumidos. Relação estreita com o relógio biológico. Está relacionado intimamente com a genética. O tamanho do telômero expressa a velocidade do envelhecimento. Respondido em 23/03/2022 13:27:19 Explicação: Entre as diversas teorias do envelhecimento celular, existe a teoria dos telômeros. Definidos como estruturas constituídas de uma sequência repetida de DNA localizadas nas extremidades dos cromossomos, os telômeros possuem função de preservar a integridade dos genomas e evitar a fusão com outros cromossomos. Segundo essa teoria a velocidade do envelhecimento influencia com o tamanho do telômero. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Sabe-se que a velhice é um processo natural e que ocorrem muitas alterações tanto funcionais quanto anatômicas que podem repercutir de forma impactante na vida do idoso. Sobre essas alterações marque a alternativa correta. Aumento da taxa metabólica basal em 10% com queda da massa magra. Há aumento da taxa metabólica basal em torno de 15%. Ocorre aumento do fluxo sanguíneo no fígado como também o aumento de suas células (hepatócitos). Observa-se um aumento do quadro de gastrite atrófica. Os rins não sofrem alterações na sua função. Respondido em 23/03/2022 13:28:13 Explicação: No processo de envelhecimento ocorre o aumento da incidência de gastrite atrófica. Isso ocorre visto que no idoso há produção insuficiente de ácido clorídrico que é responsável pela quebra de ligações de proteínas necessárias para absorção da vitamina do complexo B (B12). 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Pacientes infectados pelo vírus HIV, se não forem tratados, poderão ter uma taxa elevada de mortalidade. Marque a resposta correta em relação à fisiopatologia da doença. A imunodeficiência ocorre com o aumento das células CD4 e com a redução das células CD3. A imunodeficiência ocorre quando as células CD4 se apresentam reduzidas. O HIV é considerado um vírus que se replica por ação de uma enzima chamada ácido desoxirribonucleico. O vírus HIV se replica na membrana e no citoplasma das células do hospedeiro. O HIV é considerado um vírus que se replica por ação de uma enzima glutationa peroxidase. Respondido em 23/03/2022 14:26:28 Explicação: A imunodeficiência da doença está relacionada com a diminuição das células de defesa chamadas CD4. A enzima responsável chama-se transcriptase reversa. Há redução das células de defesa CD4, e não o aumento. O vírus se replica no DNA da célula. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O envelhecimento pode variar de indivíduo para indivíduo, sendo gradativo para uns e acelerado para outros. Algumas alterações como, paladar e olfato podem ocorrer nessa fase da vida, o que contribui, por exemplo, para o aumento e/ou diminuição de sal. Acerca dos termos que indicam redução de paladar e olfato, assinale a alternativa correta (Concurso para SESACRE, 2019). Hipotermia e disfagia Hipoparestesia e xerostomia Hipofagia e hipermetropia Hipofagia e hipocolalia Hipogeusia e hiposmia Respondido em 23/03/2022 14:08:55 Explicação: A resposta certa é: Hipogeusia e hiposmia8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Além do índice de massa corporal, também podem ser realizadas outras medidas antropométricas clássicas para a avaliação do estado nutricional do idoso, como a circunferência da panturrilha. De acordo com a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), é um ponto de corte indicativo de redução da massa magra em idosos brasileiros do sexo feminino valores (Concurso para Prefeitura de Morro Agudo-SP, 2020): ≤ 33cm ≤ 50cm ≤ 40cm ≤ 43cm ≤ 45cm Respondido em 23/03/2022 14:15:00 Explicação: A resposta certa é: ≤ 33cm 9a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 No idoso, o cuidado da nutrição é importante para melhorar o seu estilo de vida e prevenir doenças. Na investigação clínica o Nutricionista deve estar atento para reduzir o risco de desnutrição dor de cabeça, cansaço e obesidade. perda de peso, disfagia e incapacidade física. infecções, sinais e magreza e obesidade. saúde osteomuscular, anorexia e gota. doenças endócrinas, medicamentos e ganho de peso. Respondido em 23/03/2022 14:34:14 Explicação: O profissional de nutrição, independentemente de sua especialização, está imbuído, por formação, em associar alterações nutricionais a quaisquer tipos de risco de estabelecimento de doenças, perda de capacidade funcional, redução de qualidade de vida e diminuição de longevidade. Portanto, investigar e identificar medidas e indicadores nutricionais antropométricos ou de outras bases de análise nutricional faz parte do processo natural de avaliação e diagnóstico nutricional, desta forma, é fundamental estar atento a perda de peso, disfagia e incapacidade física que terão impacto significativo na perda de peso do individuo. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Concurso IFTO, 2016 - adaptada) O envelhecimento é um processo natural com diversas alterações clínicas, antropométricas e bioquímicas. Em relação ao planejamento dietético para o grupo Idoso, assinale a alternativa correta. As mudanças fisiológicas do envelhecimento não alteram a absorção de vitaminas e minerais e, portanto, não influenciam as necessidades nutricionais desses nutrientes. Os idosos devem ser estimulados quanto à ingestão de líquidos, mesmo sem sentir sede, para evitar a desidratação. Alterações fisiológicas do envelhecimento sugerem necessidade de menor ingestão de cálcio. Os idosos são mais propensos a desenvolverem deficiências vitamínicas e minerais, o que justifica o indiscriminado uso de suplementos vitamínicos e minerais. O planejamento dietético para o idoso é idêntico ao do adulto, não sendo necessárias modificações de acordo com as características do envelhecimento. Respondido em 23/03/2022 14:22:52 Explicação: O processo natural de envelhecimento com diversas alterações clínicas, antropométricas e bioquímicas já ressaltam, por si só, maiores cuidados específicos aos idosos em relação a adultos sadios. Uma das alterações mais marcantes é a perda hídrica em geral, cerca de 10-15%, muito em virtude da diminuição de massa muscular esquelética. O estímulo constante a euhidratação deve ser tarefa imprescindível do cuidado nutricional.
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